Other
Patiëntendossier + werkopdracht stap 1 t/m 8 inclusief terugrapportage huisarts en RPS formulier
- Course
- Institution
Uitgebreide patiëntendossier + werkopdracht stap 1 t/m 8 inclusief terugrapportage huisarts en RPS formulier.
[Show more]
1 review
By: dodokodmer • 1 year ago
Seller
Follow
jvanhest
Reviews received
Content preview
PatiëntendossierHDT-2E1
De Haagse Hogeschool
datum:
05-02-2023
1
,Inhoudsopgave
Casusbeschrijving patiënt................................................................................................... 2
Stap 1: Dossiergegevens.................................................................................................... 3
Stap 2: Anamnese............................................................................................................... 5
Stap 3: onderzoek............................................................................................................... 6
Stap 4: Analyse................................................................................................................... 8
Stap 5: Behandelplan ......................................................................................................... 9
Stap 6: Behandeling ......................................................................................................... 12
Stap 7: Evaluatie............................................................................................................... 16
Stap 8: Afsluiting............................................................................................................... 17
Bijlage 1: Terugrapportage............................................................................................... 18
Bijlage 2: RPS formulier.................................................................................................... 19
Werkopdracht casus 4...................................................................................................... 21
CASUSBESCHRIJVING PATIËNT
Meneer B. de G (69 jaar) meldt zich bij mij in de huidtherapeutische praktijk.
Patiënt heeft ten gevolge van doorgemaakte polio tientallen operaties gehad. Zijn been en
enkel zijn hierbij helemaal vastgezet waardoor flexie van het knie- en enkelgewricht niet
mogelijk is. Meneer heeft hiernaast ook last van spierzwakte en snelle vermoeidheid van de
spieren.
Meneer heeft aangepast zittend werk. Meneer maakt zich zorgen dat hij mogelijk moet
stoppen met werken.
's Avonds legt hij zijn been omhoog, maar hij moet ook zijn duiven verzorgen. Meneer
verplaatst zich momenteel met krukken.
2
,Meneer wil het liefst zijn zelfstandigheid behouden, maar voorziet problemen met het aan en
uittrekken door de omvangsverschillen en het smalle onderbeen.
Meneer zijn lengte is 173 cm en zijn gewicht is 63 kilo.
Uit het huidtherapeutisch onderzoek is gekomen dat het teken van Stemmer positief is en dat
er pitting oedeem aan het onderbeen en de voet zit.
Zie afbeelding van meneer zijn rechteronderbeen:
STAP 1: DOSSIERGEGEVENS
(De gegevens zijn gefingeerd.)
Persoonsgegevens:
Voorletter(s) en achternaam: B. de G.
Geboortedatum: 01-01-1952
Geslacht: Man
Adres: Baronielaan 46
Postcode en plaatsnaam: 5131 BX Alphen NB
Burgerservicenummer (BSN): 99999999
Telefoonnummer: 06-12345678
Legitimatie:
3
, Type: Nederlands identiteitsbewijs
Nummer: 123456789
Verzekering:
Zorgverzekeraar: VGZ
Soort zorgverzekering: Aanvullende verzekering
Nummer: 1234.1234
Huisarts:
Huisarts: Mevr. Hoes
Adres: Sligtmaan 2
Postcode en plaatsnaam: 5131 CG Alphen NB
Verwijsgegevens:
Meneer is doorverwezen door de huisarts i.v.m. behandeling oedeem aan het rechterbeen.
Behandelend huidtherapeut:
Naam: Joëlle van Hest
UZI-nr.: 12345678
Datum aanmelding:
21-12-2022
Datum intake:
21-12-2022
Overige medische gegevens:
Patiënt heeft polio gehad. Zijn been en enkel zijn vanwege de doorgemaakte polio vastgezet en hij
heeft last van spierzwakte en snelle vermoeidheid van de spieren.
Patiënt geeft toestemming voor overleg, rapportage en/of opvragen gegevens huisarts, verwerken
persoonlijke gegevens in het dossier en het opnemen via videobeelden van het anamnesegesprek:
(a.u.b. omcirkelen wat van toepassing is):
Ja / nee Handtekening patiënt:
jJ
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jvanhest. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.84. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52355 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now