Summary
Samenvatting MOB IIA HEUP
- Course
- Institution
Deze samenvatting bevat alle informatie van de lesslides + extra notities van in de les + videos. Examen geslaagd.
[Show more]
Seller
Follow
mp1572
Content preview
Module onderzoek en behandeling heupScreening
1. Fulcrum test
- Doel: uitsluiten van een stressfractuur vd femur (botletsel)
o P heeft langdurige klachten meestal bij gevolg vh lopen of zeer
belastende sporten
- Uitvoering: Therapeut plaats arm onder te testen bovenbeen patiënt.
Andere hand therapeut thv knie (te testen been) en geeft zachtjes
druk naar beneden.
o Dr de plaatsing vd voorarm boven bovenbeen van P krijgen we
een soort hefboom effect waarbij de femur eigenlijk nr boven wdt bewogen
→ extra stress op het botweefsel
o rechte rug, knie goed gng nr voor
- Uitkomst: test + : herkenbare klachten patiënt vaak met afweerspanning
o Helemaal uitsluiten is niet zo makkelijk → is vermoeden
o Klachten: pijn id heup
- Functiestoornissen: trauma, artritis, OA
- Klinimetrie:
o SN 93%, SP 75%, LR+ 3.7, LR- 0.09
o SN 88%, SP 13%, LR+ 1.0, LR- 0.92
➔ Waarden gaan van zeer goed nr zeer slecht dus tis moeilijk om er zeker van te
zijn
Palpatie
• Antalgie?
• Zwelling
o Trochanter major?
o Lies (mogelijke rode vlag)?
▪ Zwelling id lies → liesbreuk (pijn bij hoesten/niezen, …)
• Doorsturen
• Haematoom Q-ceps/ hamstrings (prox of distaal)?
o Grootte opp. drukpijn i.v.m. return-to-play
o Trochanter major → verdikking: kan wijzen op een slijmbeurs (gluteale
tendinopathie, bursitis trochanter)
• Atrofie?
o Atrofie vd quadriceps waarnemen → verzwakte q-ceps / problematiek
• Afwijkende stand?
o Artrose: flexiestand en exorotatie → verminderde extensie en endorotatie
• Huid: trofiek/ litteken/ transpiratie?
, • Adductoren (heupartrose, groin pain)
o Pijn
o Hypertonie
• Hamstrings
• Lumbale extensoren (heupartrose)
• Trochanter major (gluteale tendinopathie)
EBP
• Green et al 2020: MA
o “Strength loss, <ROM and discomfort of palpating hamstrings at RTP is
associated with recurrent injury (limited evidence)”
• Palpatie hamstrings (distal nr proximal)
Actief bewegingsonderzoek
Analytische bewegingen
Flexie
- Uitvoering: P buigt been
- Beoordeling: ROM (hoek tss bovenbeen en romp), L-R,
bereidwilligheid, coördinatie
- Functiestoornissen: aanspanningsvermogen (heupflexoren),
mobiliteit heupgewricht (beetje lumbosacraal)
Extensie
- Uitvoering:
- Beoordeling: ROM, L-R, bereidwilligheid, coördinatie, compensaties (lordosering)
- Functiestoornissen: aanspanningsvermogen vd hamstrings en
gluteale musculatuur, mobiliteit heupgewricht (beetje
lumbosacraal)
- Gezondheidsproblemen: hamstring lesie
,Endorotatie en -exorotatie
- Uitvoering (90° heupflexie): “je voeten zo ver
mogelijk naar binnen brengen” = exorotatie of “je
voeten zo ver mogelijk naar buiten brengen” =
endorotatie → hoek kijken tussen loodlijn en
bewegende been
o Knieën moeten samen blijven!
- Beoordeling: ROM (L-R)
o Exo: 0-45°
o Endo: 0-25°
- Functiestoornissen: mobiliteit heupgewricht, rek spieren (gluteale musculatuur)
- Gezondheidsproblemen: artritis/artrose (beperkt), gluteale tenidnopathie
(aanspanningspijn), labrum letsel/lesie (voetballers/rugby)
- Klinimetrie: Mosler et al., 2005:
o “There is moderate evidence that decreased hip internal rotation (in 90°) is
associated with patients with hip pain.”
- Uitvoering (0° heupflexie): “onderbeen zo ver
mogelijk naar buiten brengen” = endorotatie;
“onderbeen zo ver mogelijk naar binnen brengen”
= exorotatie → hoek kijken tussen loodlijn en
bewegende been à test voor zonnestraal spieren à
kijken naar compensaties (lift van heup + WK)
- Beoordelingscriteria: pijn, coördinatie, compensaties, bewegingsuitslag, snelheid van
de beweging, herhaalbaarheid
- Structuren:
o in 0° heupflexie: exorotatoren: M. gluteus maximus/medius/minimus, M.
piriformis, M. obturatorius internus, Mm. Gemelli, M. quadratus femoris
o vanaf 80°-90° heupflexie: endorotatoren
- Gezondheidsproblemen: artrose, artritis: post-traumatisch/degeneratieve/post-
operatieve/septische/post-immobilisatie/post-artroscopie, verstijfd kapsel,
spierpeesprobleem: verrekking/ruptuur/contractuur/tendinopathie, bursitis: bursa
iliopectinea/ischiadica/trochanterica/intramusculair, hernia inguinalis, stressfractuur
collum femoris
- Functiestoornissen: verminderde mobiliteit, stijfheid, krachtverlies, pijn,
verminderde CBBH
- Extra: pijn aan de achterkant → spiergerelateerd; liespijn → gewrichtsgerelateerd;
unilateraal of bilateraal
, Actieve extensie
- Doel: rekbaarheid heupflexoren en voorste gewrichtskapsel willen
onderzoeken en extensiemogelijkheid willen nagaan
- Uitvoering: In stand + tafel vasthouden: “breng zo ver mogelijk je been
naar achter en opzij, je voorste been mag geplooid zijn”
- Beoordelingscriteria: pijn, coördinatie, compensaties (rug uithollen),
bewegingsuitslag, snelheid van de beweging, herhaalbaarheid, kan P
steunen
o L-R vgl’en
- Structuren: art. coxae, Mm. glutei, M. sartorius, M. tensor fascia latae, hamstrings
(M. biceps femoris, M semitendinosus & M. semimembranosus)
o Gluteale musculatuur (extensie)
- Gezondheidsproblemen: artrose, artritis: post-traumatisch/degeneratieve/post-
operatieve/septische/post-immobilisatie/post-artroscopie, verstijfd kapsel,
labrumletsel, Spierpeesprobleem: verrekking/ruptuur/contractuur/tendinopathie,
bursitis: bursa iliopectinea/ischiadica/trochanterica/intramusculair, hernia inguinalis,
stressfractuur collum femoris
o Liesproblemen, artritis → verminderde abductie
- Functiestoornissen: verminderde mobiliteit, verminderde (functionele) stabiliteit,
stijfheid, krachtverlies, pijn
- Extra:
o Rek: voorste gewrichtskapsel, rekbaarheid heuupflexoren
o Aanspanningsvermogen gluteale musculatuur en hamstrings
Actieve abductie
- Doel: testen vd beweeglijkheid vd heup nr abductie; kracht-uh en
stabiliteit vd andere heup
- Uitvoering: P brengt voet zo ver mogelijk nr de zijkant dr op het
aangedane been te steunen
o Zowel met steun als zonder laten uitvoeren (hand op tafel bvb)
- Beoordeling: we kijken nr de hoek tss het verticale en het bovenbeen
- Functiestoornissen: liesproblemen, artritis → abductie beperkt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mp1572. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.97. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now