Summary
Samenvatting anesthesie en pijn - pijn
- Course
- Institution
deze samenvatting omvat alles van het deel pijn van het vak anesthesie en pijn
[Show more]
Seller
Follow
EllieVanDenEede
Reviews received
Content preview
ANESTHESIE EN PIJN - PIJNElise B
2021-2022
,PIJN
1. ACUTE VS CHRONISCHE PIJN: FUNDAMENTELE CONCEPTEN: PRE -EMPTIEVE
&MULTIMODALE ANALGESIE
ACUTE VS CHRONISCHE PIJN
Acute pijn Chronische pijn
Korte duur Lange duur : >3-(6)M
Protectieve functie: Geen protectieve functie: geen bescherming tegen
- Beschermt lichaam tegen beschadeging beschadeging
- Signaleren maatregelen om verdere onheil
te voorkomen
- Geen pijn voelen: incompatiebel met leven
Aanwezigheid van een letsel: wonde, brandwonde, Vaak geen anatomisch letsel meer
fractuur, weefselbeschadeging
= symptoom = ziekte
HET VERLOOP VAN PIJN:
VAN ACUTE → CHRONISCHE PIJNCONDITIES
- Meeste pt herstellen zonder blijvende klachten van een weefselbeschadeging
o 50% binnen 2W
o 70% binnen 4W
o 90% binnen 3-4M
- Na 3-4M: herstel onwaarschijnlijk → 10% pt ontwikkeld chronische pijn (ELKE PIJNKLACHT!!!)
VAN CHRONISCHE PIJNKLACHT → CHRONISCH PIJNSYNDROOM
- ¾ van 10% : kunnen min/meer normaal leven leiden (ku wel nooit trgkeren nr volledig nrml socio-eco
functioneren
- ¼ van 10%: ontwikkelen chronisch pijnsyndroom → continue medische ondersteuning nodig
Pijn componenten Chronische pijn (CP) Chronische pijnsyndromen (CPS)
zenuwbeschadeging Sterk Variabel
Pijn Variabel Variabel
Lijden Variabel Intens => impact levenskwaliteit, dagelijks functioneren veel
groter (kan ni slape, ete, concentreren) → door alleen pijn
aan te pakken pprob ni oplosse, functioneren niet meer op
sociaal en socio-eco niveau
Pijngedrag Beperkt sterk
1
, Chronisch pijnsyndroom: Relatieproblemen Cognitieve stoornissen
symptomen Negatief zelfbeeld Afwijkend gedrag (ook bij
Verminderd activiteitsniveau Baanverlies kinderen)
(durven niets meer) Zelfmoordgedachten
kinesiophobie
Depressie Angst
Gestoorde nachtrust
Sterke gerichthied op somatisch Gevoel van hulpeloosheid
functioneren Sociale isolatie
Gebrek aan toekomstperspectief
Vertonen van “pijn gedrag” Irritatie
Misbruik (oa alcohol)
Geneesmiddelenmisbruik Geheugenstoornissen
CHRONISCHE PIJNPATIENT
- Dramatisch pijngedrag: score 12-13 (vergroten pijngedrag: duidelijk te make da ze ni ku functioneren)
- Dysfunctie: geen hobby’s meer
- Decondtionering
- Disuse: pijnlijk lidmaat ni meer willen gebruiken (botscan: arm weg op beeld)
- Drug (geneesmiddelen) ge-(mis)bruik: stimulerend als gewone GM
- Disability (socio-eco handicap): vallen buiten maatschappij
CHRONISCHE PIJNCYCLUS
= typische cyclus die pt met CPS doorlopen
- Vertonen allerhande gedragingen om optreden/ uitlokken pijn te voorkomen: INACTIVITEIT
o Slecht op korte tijd efficiënt
- ZWAKTE: door minder fysieke activiteit uitvoeren: deconditionering
- MEER PIJN als ze het toch willen gaan gebruiken
o Bevestigd hun gedrag dat pijn enkle erger en erger wordt
RISICO FACTOREN CHRONIFICATIE
- Voorafbestaande pijn
o Pijn geheugen
o Bij verminderde weerstand (stress, griep winter, partner kanker → emotionele toestand
speelt ook mee) : pijn breekt sneller terug door vannuit geheugen
- Type ingreep/ behandeling
o Hoe hoger pijn intensiteit ingreep zelf (thoracaal, rug, liesbreuk): hoe hoger acute pijn en hoe
groter kans chronificatie
- Niet bewezen
o Duur pijn, absus, genetische elementen (meer NMDA-R) geslacht (vrouwen hogere
densitiviteit vezels => gevoeliger aan pijn?)
- Bestaande tolerantie aan analgetica wegens langdurig gebruik
- Maatschappelijke invloed en opvoeiding
ALGEMENE DOELSTELLINGEN BEHANDELING
- Vermindering pijnklachten (oplossen lukt bijna nooit) → 30-50% pijnvermindering
- Verbetering functionaliteit
- Reductie co-morbiditeit
- Reintegratie socio-eco milieu
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EllieVanDenEede. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.85. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
77988 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now