Summary
Samenvatting Kritieke Zorg - operatiezorg
- Course
- Institution
Samenvatting van de cursus, notities uit de les en de powerpoint.
[Show more]
1 review
By: lisalefevre • 1 year ago
Seller
Follow
justinevanderstraeten11
Reviews received
Content preview
OperatiezorgHet operatiecomplex
Wetgeving
Operatiekwartier moet voldoen aan voorwaarden en eisen die bij wet zijn vastgesteld.
Hiervoor wordt een eisenkader vastgelegd waarin wetgeving omtrent infrastructuur, hygiëne
en veiligheid, materiaal en accommodatie omschreven wordt.
Ook vereisten inzake artsen en verpleegkundigen hun diploma’s vastgelegd.
Infrastructuur
Operatiecomplex: autonome, afgesloten afdeling binnen ZH speciaal bedoeld om
chirurgische interventies op de meest efficiënte en meest rationele manier te kunnen
uitvoeren.
Operatieafdeling is onafhankelijk van de verkeersstromen van het ziekenhuis, doorgaand
verkeer is niet toegestaan.
Binnen zh: operatiekwartier, spoedopname en intensieve zorgen nauw vebonden en vlot
bereikbaar.
Voorbereidingsruimte/bedhold:
Biedt de mogelijkheid om de privacy van de patiënt te garanderen. Het is een voorlopige
standplaats voor pt alvorens ze naar operatiezaal gebracht worden.
Bed en beddengoed van hospitalisatie eenheden mogen niet verder dan sluiszone: daarom
pt in deze zone verbed naar operatietafel en vervolgens naar operatiekwartier.
In afwachting van operatie worden pt in deze ruimte voorbereid op: surgical checklist,
waakinfuus, markering van te opereren lichaamsgebied.
Ontwaakzaal/recovery:
In ontwaakzaal blijft u onder controle van team gespecialiseerde veprleegkundigen tot
verdoving is uitgewerkt. Pas wanener pt voldoende ontwaakt is, zal op ontslag van
anesthesist de pt naar zijn kamer op afdeling gebracht worden. Ontwaakzaal moet makkelijk
te bereiken zijn vanuit de aseptische zone en moet een recthstreekse uitgang bieden uit
operatiekwartier. Er is een aparte ruimte voor kinderen. Er is monitoring en pijnstilling onder
voorschrift.
Centrale sterilisatie afdeling:
CSA: alle medische hulpmiddelen die steriel moeten zijn worden hier schoongemaakt en
gesteriliseerd volgens proces.
3 zones:
- Vuile zone: instrumenten gesorteerd, gereinegd en afgespoeld
- Reine zone: instrumenten gecontroleerd op functionaliteit
- Steriele zone: instrumenten gesteriliseerd en van zodra afgekoel naar OK
getransporteerd.
Steriel = kans op terugvinden levende MO is <1/10. Verschillende technieken:
Stoomsterilisatie Heteluchtsterilisatie Gassterilisatie
= met stoom onder druk: zeer = droge en watervrije materialen = medische hulpmiddelen die
effectief tegen MO en goed blootgesteld aan droge hitte aan samengesteld zijn uit
toepasbaar voor hitte- en t° tussen 120-200°C. thermolabiele kunststoffen = niet
vacuumbestendige instrumenten, Droge lucht geleidt warmte hittebestendig.
textiel en vloeistoffen. slecht: sterilisatieproces is veel Zuivere ethyleenoxide heeft hoog
,T°+duur = effectiviteit. langer. ontploffingsgevaar. Het heeft ook
- -134°C – 4 min Zoveel mogelijk vermeden. carcinogene eigenschappen. Het
- -121°C – 15min wordt weinig gebruikt owv risico’s.
Voorwarde: verwijderen van lucht.
Meest gebruikt.
Plasmasterilisatie Gammasterilisatie
= voor steriliseren van instrumenten die temperatuur = sterilisatie mbv radioactieve straling doodt alle
en/of vochtgevoelig zijn. MO en is meest doeltreffend.
= goed alternatief voor gassterilisatie met ethyleenoxide. Goed voor grote schaal sterilisatie, maar owv
Werkzame stof: waterstofperoxide. strenge milieu normen niet meer in ZH.
- Duurt ongeveer 1 uur bij 45-50°C, bij extreem
lage vochtigheid.
Operatiezaal:
Aantal zalen varieert naargelang capaciteit en aanwezige specialiteiten van het ZH.
Muren:
Kunststof die bestand is tegen atmosferische veranderingen, frequente desinfecties en
veelvuldig onderhoud.
= glad, effen, naad-en groefloos.
Vloeren:
= effen, naadloos en met afgeronde hoeken. Laten gemakkelijk onderhoud toe en geleiden
statische elektriciteit.
Verluchting:
Om te vermeiden dat stofdeeltjes en MO de kritische zone binnendringen moet een
luchtdrukgradiënt worden toegepast, die ervoor zorgt dat de luchtstroom alleen van de
kritische naar niet-kritische zone beweegt.
Voor luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte zijn 2 principes: mengend
luchtbehandelingsysteem of luchtbehandelingsysteem met een verdringende luchtstroom:
unidirectioneel luchtbehandelingsysteem (UDF) (= vroeger laminaire air flow).
Bij mengend: gehele operatiekamer dezelfde luchtkwaliteit. Er is geen verdringing van
deeltjes en MO uit een bescherm afgebakend gebied, maar door vermening met lucht
ontstaat er verdunning van contaminatie tot zo laag mogelijke C.
Buiten luchtbehandelingsysteem installeren moet het ook op een juiste manier gebruikt
worden, waarbij gedrag medewerkers in operatiekamer een belangrijke rol speelt.
Per operatiezaal: lucht ongeveer 20x/uur volledig ververst. Wanneer deuren opengaan zijn
er wijzigingen in luchtstroom en overdruk. Maatregelen deurbewegingen te verminderen:
- Nagaan of alle materialen en benodigdheden aanwezig zijn
- Gebruik van karren voor chirurgisch materiaal en implantaten
- Pauzes plassen dat tijdens ingreep geen teamwisselingen plaastvinden
- Communicatie met personen buiten zaal via intercom of telefoon
- Bij nieuwbouw of renovatie: automatische schuifdeuren geplaatst ipv klapdeuren.
, Verlichting:
De scialitiek lamp schijnt licht op alle belangrijke details van chirurgisch veld zonder schaduw
te veroorzaken.
Om de UDF niet te verstoren worden de nieuwste scialitieklampen voorzien van openingen
zodat stroming van ingeblazen lucht niet veranderd. Ze beschikken over een HD camera,
soepele beweegbare arm, functionele en steriele lampendop, instelbare klert° en
automatische focus waarbij lucht automatisch aangepast wordt.
Meubilair:
Operatietafels Instrumetentafel Mayo overshuiftafel
Hebben wielen of een losse dragende trolley om pt Ze zijn van roestvrij Om rangschikking instrumeren
te vervoeren of verplaatsen. Kan ook in allerlei staal en verschillende universeel te houden voor elk
richtingen gekanteld worden. groottes. Je kan de operatie: bepaalde indeling
Het is smaller dan een ziekenhuisbed, maar wel hoogte regelen. gebruiken. Meest gebruikte
even lang. Gemaakt van metaal en kunststof en is instrument het dichts bij de
bij voorkeur röntgendoorlatend. hand en instrumentarium dat
Tafel heeft een matras dat uit verschillende delen niet veel geweisseld wordt het
bestaat om de bewegingen te kunen volgen. verst ligt.
Matras zelf is drukreducerend en besstaat uit
traagfoam.
Er zijn ook speciale operatietafels die voor
bepaalde heelkundige specialiteiten kunnen
gebruikt worden.
Zadelstoeltjes en krukjes Aanvullend meubilair en hulpmiddelen
Van roestvrij staal en antistatische wielen Tijdens ingreep dikwijls met verschillende professionelen rond
met remsysteem. Ze zijn in hoogte regelbaar operatietafel: hoogte tafel afgestemd op chirurg. Dus evt
en eventueel met rugleuning en armsteunen. voetbankjes voor andere leden plaatsen.
Tijdens operatie: afdekken met steriele hoes. Je hebt ook:
- Afvalemmers
- Kompressenhouden
- Serumstaanders
- Opstapjes
Hygiëne en veiligheid
Naast hoge kosten die postoperatieve infectie veroorzaakt kan het ook ernstige en
onomkeerbare gevolgen hebben voor pt. Infectiepreventie!
Kritische zone Semi kritische zone Niet kritische zone
= aseptische zone = reine zone = sluiszone
= operatiezalen = geen chirurgische ingrepen maar = overgang van externe zone
Uitgerust met verluchtingsysteem worden de nodige van operatieafdeling naar semi-
waarbij absolute HEPA filters beschermingsmaatregelen wel gevolgd. kritische zone.
gebruikt worden. = alle ruimtes die onmiddellijk aan Omvat: gang, pauzeruimtes,
Hier steeds OK-muts en masker. operatiezaal grenzen: in- en bureels, vergaderzalen,
Na elke operatie grondig reinigen. uitleidingskamer, scrubruimte, steriele berginen, kleedkamers, bedhold
ingang, materiaalreserve. en recovery.
1x/dag gereinigd.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinevanderstraeten11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.36. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80364 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now