Summary
Samenvatting Kritieke Zorg - acute pediatrie
- Course
- Institution
Samenvatting van de cursus, notities uit de les en de powerpoint.
[Show more]
Seller
Follow
justinevanderstraeten11
Reviews received
Content preview
Acute pediatrieKinderen zijn geen kleine volwassenen!
Herkennen van een ziek kind is vaak een zeer moeilijke opdracht, maar wel belangrijk: een
kind kan niet altijd zeggen wat er aan de hand is of het kind kan eerst zeer goed lijken maar
dan plots zeer slecht worden. Dit is dan ook een belangrijke taak van een pediatrisch
verpleegkundige.
Op vele vlakken is een kind niet te vergelijken met een volwassenen: anatomische en
fysiologische verschillen. Wat zijn de verschillen tussen kinderen en volwassenen?
- Lengte
- Gewicht: belangrijk voor medicatie, vochttoediening, opstellen REA-fiche, …
Op rea-fiche zie je normale parameters van jouw pt, de tube maat,
maagsonde/blaassonde maat, aan hoeveel ml/u het basisvocht mag lopen, …
- Hartfrequentie: sneller bij kinderen
- Bloeddruk: lager bij kinderen (meeste parameters zijn hoger, buiten bloeddruk vaak
lager)
- Verhoudingen in lichaam: kinderen hebben een veel groter hoofd
- Botdensiteit
gestructureerde analyse volgens ABCD+interventies
Lengte en gewicht
Grootste verandering in gewicht treedt op in eerste levensjaar. Lichaamsgewicht neemt dan
toe met 3,5kg bij geboorte tot ong 10 kg op 1 jaar. Hierna neemt gewicht minder snel toe,
totdat groeispurt in puberteit bereikt is.
Belangrijk om kennis lengte en gewicht te hebben medicatie en vocht worden obv
gewicht voorgeschreven. Ook voor opstellen rea-fiche.
Noodsituatie niet altijd mogelijk:
- Ouders vragen
- Meetlint gebruiken (bv. PRIL-lint: Pediattrisch Reanimatie- en Interventielint) /
Meetinstrumeten die rekening houden met postuur kind (bv. PWAPER of BROSELOW
tape) geven buiten gewicht ook info over dosering spoedmedicatie, endotracheale
tubemaat en energiedosis bij defibrilleren.
- App gebruiken (bv. Spoedeisende hulp bij Kinderen)
- Formules gebruiken + kijken naar hoe het kind is (grootte tov leeftijd). Formules
kennen examen!!
Zuigeling Kind 1-10 jaar Kind 10-14 jaar Adolescenten die groot zijn > 50kg
voor hun leeftijd
Geboorte 3kg op Gewicht (in kg) Gewicht (in kg) Gewicht (in kg) = (leeftijd in Volwassen dosering
6M: 6 kg op 12M: = (leeftijd in = leeftijd in jaren + 4) x 2 naar volgend
10kg jaren +4) x 2 jaren x 3 tiental afronden. Bv. indien
35 naar 40 afronden.
, Airway/luchtweg - A
Hoofd Tong/mondbodem Obligate Tonsillaire
neusademhalers hypertrofie
Hoofd is redelijk groot en Zuigelingen: grotere tong in Eerste 6M vooral 3-8 jaar: hypertrofie
nek redelijk kort in verhouding met aangezicht neusademhaler. Nauwe adenoïd en tonsillen
rugligging: flexie van de en mond bewusteloos neusdoorgang raakt oorzaak
nek obstructie luchtwegobstructie. Kan ook makkelijk geobstrueerd luchtwegobstructie.
luchtweg. intubatie belemmeren. door slijmvlieszwelling Kan plaats ms of
bij bovenste lwi plaatsen
Aangezicht en mandibula Zachte bodem is gevoeliger (neusspoeling en indien endotracheale tube
zijn klein & voor externe druk kan nodig aspireren). bemoeilijken.
gebitselementen kunnen naar achteren verplaatst Neusobstructie
los zitten. worden. toename AH-arbeid = kissing-tonsils
evt. respiratoir failen
= vingers plaatsen op
mandibula zeer nauwkeurig.
Bij beademing
Larynx Cricoïd Trachea
Jonge kinderen: epiglottis Nauwste deel van larynx bij Kleine kinderen: kort en slap
hoefijzervormig en slap + hangt naar kinderen NIET gebied van kan vernauwen door
achteren larynxopening stembanden maar subglottische hyperextensie als flexie van nek.
geddeeltelijk afdekken intubatie gebied thv cricoïd.
bemoeilijken. Larynx ligt ook hoger en
meer anterieur dan bij volwassenen.
= Kinderen/ volwassenen met syndroom van Down hebben dikkere en grotere tong alert
zijn.
= Kinderen met Pierre Aubain syndroom hebben kleinere onderkaak waardoor deze naar
achter getrokken wordt mondholte kleiner tong gaat meer naar achter liggen
Breathing/ademhaling – B
Bij geboorte zijn longen onderontwikkeld. Totale oppervlak luchtwegen is klein. Bij kinderen
zowel bovenste als onderste luchtwegen relatief nauw en raken sneller geobstrueerd door
zwelling van slijmvliezen en ophoping slijm zoals bij infectie kunnen ontstaan.
Weerstand van luchtwegen Diafragma Ribben en tussenribspieren
Bij kinderen onder 5 jaar: lagere Zuigelingen ademen vnl met Bij zuigelingen meer horizontaal
luchtwegen kleiner tov hogere diafragma. Belemmering dragen bij aan thoraxexcursies.
luchtwegen luchtweerstand bij van dit ah-mechanisme kan Zuigelingen: zachte en vervormbare
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinevanderstraeten11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.32. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now