Summary
Samenvatting Verpleegkundige Zorg - plastische heelkunde
- Course
- Institution
Samenvatting van de cursus, notities uit de les en de powerpoint.
[Show more]
Seller
Follow
justinevanderstraeten11
Reviews received
Content preview
Plastische heelkunde – reconstructieve chirurgie1. Huidtransplantaties
Dit gebeurt bij huiddefecten die niet primair kunnen gesloten worden. De huid wordt
losgemaakt van de bloedvoorziening en op een acceptorplaats ingebracht. Dit wordt
toegepast om huidverlies te vervangen.
Donorplaats: plaats waar weefsel vandaag komt.
Acceptorplaats of receptorplaats: plaats die het weefsel ontvangt. Bv. brandwonden,
iatrogene huiddefecten, ulcus cruris.
Transplantatie enkel op een goed doorbloede, propere wondbodem. Deze moet spieren,
fascia, bloedvaten, zenuwen en granulatieweefsel bevatten. Wondbed moet zo proper
mogelijk zijn chirurgisch debrideren voordien. Indien tekenen infectie: kweek genomen
en juiste systemische AB infectie weg = transplantatie.
2 soorten huidgreffes:
- Split thickness skin graft (ST(S)G): epidermis + deel dermis getransplanteerd
- Full thickness skin graft (FT(S)G): epidermis + volledige dermis getransplanteerd
arts kiest welke greffe afhankelijk van grootte en locatie van het te bedekken defect. STG
meestal voor grotere wonden. FTG meestal voor kleineren wonden.
Huidtransplantaties kunnen bij verschillende bronnen afgenomen worden:
Autograft Isograft Allograft Xenograft
= van patiënt en = donor die genetisch = donorhuid van ene = afgenomen bij
teruggeplaatst bij zelfde hetzelfde is als acceptor persoon bij een ander dieren
patiënt (identieke tweeling) persoon
De split thickness skin graft (STG)
= vrij transplantaat van partiële huiddikte, dat wordt toegepast als een huiddefect is
ontstaan door trauma, na excisie van tumoren of van brandwonden.
= dikwijls bij grote huiddefecten
Deze graft bestaat uit epidermis en deel dermis dat wordt weggenomen mbv dermatoom.
Dit is een speciaal mes waarbij de dikte en breedte van de graft kan worden ingesteld.
- Varieert tussen 0,15-0,7mm = de chirurg bepaalt dit adhv uitgebreidheid van de
wonden en beoogde functionele en esthetische resultaat in receptorzone.
- Dunnere greff groeit sneller in, maar esthetisch minder goede resultaten
- Donorplaats geneest spontaan over 1-2 weken + soms oppervlakkig litteken 2 jaar
niet in de zon.
Voordelen en nadelen:
, Mesh-graft:
= STG waarvan men het oppervlak met een speciale techniek met een bepaalde factor
vergroot (expansie)
toegepast als te bedekken defect erg groot is en er onvoldoende huidtransplantaat
verkregen kan worden.
ook bij gecontamineerde wond omdat deze een betere drainage geeft van weefselvocht
Mate van expansie bepaald door chirurg en is afhankelijk van;
- Grootte defect
- Hoeveelheid gezonde huid
- Esthetisch aspect
- Plaats defect
hoe hoger getal, hoe meer expansie, hoe minder esthetisch resultaat. Bv. 1:16 =
oorspronkelijke huid 16x vergroot.
Littekens na deze graft = honingraatstructuur
Sheet graft:
= STG dat direct, zonder bewerking, wordt getransplanteerd.
Na ingroei geeft dit een gelijkmatig oppervlak. Er mogen geen plooien in transplantaat zitten
want deze blijven bij implanteren bestaan.
toegepast om defecten te bedekken op handen en gelaat
- Zeer weinig elastisch = past zich niet aan aan contouren van lichaam
- Groot donorgebied nodig
- Kan opzwellen dmv bloed en secreten die ophopen
- Zeer nauwkeurige observatie – eventueel aanprikken om lichaamsvocht te laten
afvloeien
De full thickness skin graft (FTG)
= de epidermis en dermis weggenomen = volledige huiddikte
= de ent laat geen epidermale elementen na in donorgebied = geen wondheling mogelijk
vanuit haarfollikels of zweetkliertjes.
= donorplaats is plaats waar huidoverschot is en wordt nadien primair chirurgisch gesloten
weggesneden met scalpel ipv dermatoom.
- Duurt langer vooraleer FTG ingroeit maar blijft soepeler dan een STG beter
cosmetisch resultaat. Bv. Defect aangezicht: huid van achter het oor gebruiken.
Redenen: kleur komt redelijk overeen / litteken van donorplaats is niet zichtbaar.
- Aanbrengen bolusverband = preventie hematoom en bevordering ingroei.
Voordelen en nadelen:
Ingroeien van de ent
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinevanderstraeten11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.38. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79650 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now