Summary
Samenvatting Overzichten Blok Groen
- Course
- Institution
De stof van dit vak op een overzichtelijke manier in de vorm van tabellen samengevat. Heel handig!
[Show more]
1 review
By: frankvangalen5 • 3 months ago
Seller
Follow
NJJanssen00
Reviews received
Content preview
Overzichtjes Blok GroenNaomi Janssen
Week 1
Differentiaaldiagnose acute dyspneu
Veelvoorkomend - Bronchitis
- Hartfalen
- BLWI
- Astma/COPD
- Hyperventilatie
Minder vaak voorkomend - Pneumonie
- Longfibrose
- Laryngitis/epiglottitis
Zelden voorkomend - Longembolie
- Pneumothorax
- Atelectase
- Maligniteit
Groep Onderverdeling
Pulmonaal Obstructie - Hogere luchtwegen: BLWI, laryngitis subglottica
(pseudokroep), epiglottitis, struma, insectenbeet
- Lagere luchtwegen: bronchitis, astma bronchiale, COPD,
corpus alienum, ARDS
- Anders: maligniteit, allergische reactie, angio-
oedeem(ACE-remmer)
Longparenchym longoedeem, pneumonie, maligniteit, longfibrose, emfyseem,
interstitiële longziekte
Restrictie atelectase (corpus alienum, mucusplug), pneumothorax,
pneumonie
Longvaten embolie, pulmonale hypertensie
Pleura pneumothorax, pleuritis, pleura-effusie
Cardiaal - Acuut myocardinfarct
- Hartritmestoornissen (AF, supraventriculaire tachycardie)
- Kleplijden
- Harttamponade
- Aortadissectie
- Pericarditis/endocarditis
- Cardiomyopathie
- Decompensatio cordis (secundair)
Verminderde - Skeletafwijkingen (ribfractuur, contusie thorax, fladder thorax)
ademexcursies - Huidafwijkingen (sclerodermie)
- Zwangerschap
- Ileus
- Ascites
- Obesitas
- Vergrote lever/milt (maligniteit)
- Pijn
Overig Zenuwstelsel - Neuromusculaire aandoeningen (polio, Guillian-
Barré)
- Medicatie (anafylaxie)
, - Stoornissen ademhalingscentrum (CVA, sepsis,
tumor, infectie, slaapapneu, medicatie)
Zuurstoftransportstoornis - Anemie
- Koolmonoxide-intoxicatie
Psychiatrie - Paniekstoornis (hyperventilatie)
Endocrien - Diabetische ketoacidose DM1
- hyperthyreoïdie
Drugs of alcohol - onttrekking
Anamnese en LO:
Diagnostiek:
- Lab
- Bloedgas
- Kweken: bloed, urine, sputum
- Sneltesten: pneumokokken/legionella urine, nasopharyngeale swab respiratoire virussen
- ECG
- X-thorax, CT
Alarmsignalen:
- Koorts
- Pijn vastzittend aan ademhaling
- Hemoptoë
- Gewichtstoename/afname
- Nycturie, perifeer oedeem
- Ernstige dyspneu
- Duizeligheid, verwardheid, sufheid
- Hartkloppingen
- Dalende bloeddruk
- Medicatie
- Trauma
Aandoeningen
Aandoening Uitleg
Pneumonie Anamnestische clues:
- Geografische factoren
- MERS-CoV
- MRSA
- Sauna-/ hotelbezoek (legionella)
- Contact met dieren (Q-koorts/psittacose)
- Viraal ziektebeeld (influenza)
- Immuundeficiëntie (pneumocystis jirveci, mycobacterium tuberculosis,
schimmelinfecties)
- Veel braken/verslikken (aspiratiepneumonie)
Scores: Ambu-65, PSI, pragmatische score
, Nosocomiale pneumonie (Hospital acquired pneumonia (HAP))
- Ontwikkelt zich >48 u na ziekenhuisopname
- Vaak gram-negatieve micro-organismen: pseudomonas, aeruginosa, klebsiella,
E.Coli, Enterobacter species. Ook: S. Aureus, S. Pneumoniea, Candida,
multipele/menginfecties
- Mortaliteit is hoger dan CAP (pneumokokken)
Beleid: augmentin (+macrolide voor S. Aureus, virussen, legionella)
Pneumothorax Klaplong door lucht tussen beide pleurabladen (druk is niet meer subatmosferisch)
→vanaf buiten: pleura parietalis kapot
→vanaf binnen (longen): pleura visceralis kapot
Probleem zit meestal onderaan
→naald thv 5e en 6e rib in midaxillairlijn
Spanningspneumothorax Lucht kan wel thoraxholte in, maar niet uit →duwt structuren naar contralateraal
→midline shift
→naald supraclaviculair
Pleura parietalis en visceralis kapot
Beeld: geen longtekening zichtbaar, midline shift
Oorzaak: bv steekwond
Gevolgen: verhoogde longweerstand → bloed kan hart niet uit →obstructieve shock
→overlijden
Longembolie (LE) Presentatie: dyspnoe in rust of inspanning (73%), pleura prikkeling (66%), hoest (37%),
orthopneu (28%), zwelling/pijn kuit (44%), piepen (21%), hemoptoe (13%), collaps
Diagnostiek: YEARS criteria/Wells , CTA-pulmonalis
CT:
- Acute LE: uitsparing in lumen
- Chronische LE: uitsparing in vaatwand
Beleid:
- DOACs of vitK antagonist
- Trombolyse
- Steunkous/zuurstof
COPD Eerst bloedgaswaarden meten voordat je zuurstof geeft. Want ademhalingscentrum
O2-gestuurd door gewenning verhoogde pCO2 → zuurstof geven →minder prikkeling
ademhalingscentrum →daling ademhalingsfrequentie →stijging pCO2 →coma
Behandeling exacerbatie: zuurstof toedienen (geen 100%), salbutamol, vernevelaar,
stootkuur prednison, evt AB
, Wegraking (collaps)
→voor wegraking is bewusteloosheid nodig en spontaan herstel binnen 5 minuten
Anamnese:
- Houding, activiteit, toedracht
- Prodromen
- Bijkomen
- Frequentie
ABCDE: pupillen (klein: opiaatintoxicatie; groot: cocaïne; verschil pupilreactie: cerebraal
probleem), glucose, houding, aanwezigheid trekken of tongbeet
Alarmsymptomen: eerste syncope bij ouder dan 60 jaar zonder goede verklaring,
afwijkend ECG, cardiale VG, wegraking tijdens inspanning, ernstige orthostase
Epilepsie Vagale collaps
Ritmische, symmetrische trekkingen Soms trekkingen, korter, asymmetrisch,
(>20) niet ritmisch (>10)
Schokken vóór bewusteloosheid Schokken tijdens bewusteloosheid
(syncope)
Tongbeet lateraal Prodromale verschijnselen: misselijk,
zweten (tongpunt beet door val)
Postictaal Nadien helder bewustzijn
Langdurig bewustzijnsverlies
Urineverlies Zeer zelden urineverlies
Syncope Collaps met als oorzaak cerebrale hypoperfusie
1/3 van mensen heeft dit wel eens in leven
→vaak onschuldig, kan 1e symptoom longembolie zijn
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller NJJanssen00. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.72. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67479 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now