Fysieke revalidatie: pathologie
Pediatrische pathologie
Pediatrie: (kindergeneeskunde): geneeskundig specialisme dat zich bezighoudt met
curatieve, preventieve en ethische zorg voor zieke en gezonde kinderen vanaf geboorte tot
18 jaar
→ integreren lichamelijke, psychische en sociale ontwikkeling van het kind
→ kinderartsen houden zich bezig met pathologieën die uitsluiten in deze levensfase
openbaren:
- Aandoeningen als gevolg van foetale ontwikkelingsstoornissen
→ behoort tot cognetiale aandoeningen: erfelijke en aangeboren problemen
VB. erfelijk:
- ziekte van duchenne (DNA fout waardoor spieren niet ontwikkelen)
- Syndroom van down (3 chromosomen 21)
VB. aangeboren (probleem tijdens zwangerschap):
- FAS (foetaal alcohol syndroom)
- Toxoplasmose (parasiet dat in uitwerpselen van kat zit: toxisch voor foetus)
VB. aangeboren (problemen tijdens bevalling):
- Ademhalingsproblemen
- Bloedsomloop van kind dat even stopt
- spanning op zenuw
Leeftijdscategorieën
- neonaat/ pasgeborene : dag 1 tot dag 28 postnataal
- Zuigeling: dag 1 tot dag 364 postnataal
- Baby: 0 tot 18 maand
- Peuter: 18 maand/ 1,5 jaar tot 3 jaar
- Kleuter: 3 jaar tot 6 jaar
- Kind: 6 jaar tot 12 jaar
- Jongere: 12 jaar tot 18 jaar
5 pijlers van pediatrie
- Kind is geen kleine volwassene
→ heeft eigen anatomie en fysiologie dat zich nog volop ontwikkelt
, - Ieder kind ontwikkelt zich op individuele manier
→ normale ontwikkeling is een leidraad
- ziekten kunnen grote invloed hebben op groei en ontwikkeling van kind
→ gevolgen voor verdere leven
- belang van tijdig ontdekken van stoornissen in groei en ontwikkeling
→ kan gevolgen voor verdere leven verminderen
⇒ getest op medisch onderzoek
VB. groeicurves
Zwangerschap
À terme datum: Berekening van datum v/d bevalling
→ berekenen vanaf moment van bevruchting (dag 14 van menstruatiecyclus) + 266 dagen/
38 weken
⇒ waarom zeggen ze dan 40 weken zwangerschap?
=> beginnen te tellen van 1e dag van laatste menstruatie (2 weken erbij tellen)
> bij 40 weken zwangerschap is eerste 2 weken geen embryo aanwezig
Zwangerschapsduur (40 weken)
1e trimester: eerste dag van laatste menstruatie tot einde week 14
→ tijdens deze periode groot risico op miskraam
⇒ doordat hier gevoeligste zijn voor toxische stoffen
=> teratogeen: alles dat toxisch is voor embryo/ baby
VB. alcohol, drugs, gassen, röntgenstralen, infecties,...
→ rond week 11-14 NIPT (test) uitgevoerd
⇒ Niet-invasieve prenatale test : bloedonderzoek bij moeder
⇒ bestaan ook invasieve prenatale testen:
VB. vruchtwaterpunctie en vlokkentest (bloed prikken uit placenta om grote afwijkingen te
zien)
→ embryo: ontwikkeling van zygote (bevruchte oöcyt) tijdens week 1 t.e.m. week 10 van de
zwangerschap
⇒ embryogenese: embryonale ontwikkeling (van week 1 tot week 10)
=> hier gebeurt Organogenese: vorming van organen bij embryo
> waarbij lever en nieren al functioneren
→ foetus: ontwikkeling van zygote (bevruchte oöcyt) tijdens week 11 t.e.m.geboorte (40
weken zwangerschapsduur)
⇒ foetogenese: foetale ontwikkeling (vanaf week 11)
=> hier gebeurt vorming van externe genitaliën, tanden, beenderig skelet, …
2e trimester: begin week 15 tot eind week 28
→ vanaf 4e maand (ongeveer 16 weken)
,⇒ geslacht via echografie zichtbaar
⇒ moeder voelt foetale bewegingen
=> General movements door functioneel zenuwstelsel en motoriek
→ vanaf 5e maand (ongeveer 20 weken): foetus drinkt vruchtwater
⇒ plast niet
→ vanaf 6e maand (ongeveer 24 weken): actieve talgklieren
⇒ vernix caseosa: talgklieren van huid scheiden vet huidsmeer af dat samen met
afgestorven epidermiscellen een witte substantie vormt op de huid
=> resten hiervan zijn zichtbaar na geboorte
3e trimester: begin week 29 tot geboorte
→ meer dan 90% van baby's overleeft buiten baarmoeder vanaf hier
→ vanaf 7e maand (ongeveer 28 weken): opent foetus hun ogen
→ vanaf 8e maand (ongeveer 32 weken): opstapeling van subcutane vetreserves (“bruin
vetweefsel”)
⇒ verliest dit vet in eerste week na bevalling (10% van gewicht)
→ vanaf 9e maand (ongeveer 36 weken): foetus is klaar voor geboorte
⇒ gemiddelde lengte: 53 cm
⇒ gemiddeld gewicht jongens: 3,5 kg
⇒ gemiddeld gewicht meisjes: 3,35 kg
⇒ gemiddelde schedelomtrek: 34 cm
Levensvatbaarheid van prematuren
À terme neonaat: voldragen pasgeborene
→ zwangerschapsduur tussen 37 en 42 weken zwanger
Postmature neonaat/ serotien geborene: zwangerschap langer dan 42 weken zwanger
→ gebeurt weinig in belgië
⇒ induceren bevalling: wekt bevalling op 2 weken na à terme datum
Prematuur: zwangerschap van minder dan 37 weken
→ extreem prematuur: zwangerschap van minder dan 28 weken
⇒ bij minder dan 20 weken: miskraam
→ zeer prematuur: zwangerschap van 28 tot 32 weken
→ mild prematuur/ laat prematuur: zwangerschap van 32 tot 37 weken
→ geboortegewicht is belangrijke indicator van levensvatbaarheid van prematuren
⇒ geboren voor 24 weken zwangerschap: niet levensvatbaar
⇒ geboren tussen week 24 en week 27 (660-700 g)
, => scheidingslijn tussen miskraam en prematuur (grijze zone)
=> overlijden vaak ondanks intensieve zorgen
=> overleven uitzonderlijk, wel met groot risico op ontwikkelingsstoornissen
⇒ geboren vanaf week 28 (meer dan 1 kg)
=> mits juiste medische zorg goede overlevingskansen en normale ontwikkeling
Verloop van zwangerschap
bevruchting: versmelting oöcyt en spermatozoïde
zygote: bevruchte oöcyt
→ gedeeld in 4 cellen vanaf dag 2
→ gedeeld in een bal cellen vanaf dag 3
blastocyst: stadium van zygote na 4 dagen ontwikkeling
→ soort bal met cellen dat uitgehold is van binnen
implantatie/ innesteling: inbedding van blastocyst in endometrium (baarmoederslijmvlies) 7
dagen na bevruchting
Rond 5 weken zwangerschap (3 weken na bevruchting):
→ hier gebeurt belangrijke stap
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mrgtstndrt. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.03. You're not tied to anything after your purchase.