Case
Klinisch redeneren chronisch zieken.
- Course
- Institution
Een casestudy uit jaar 3 van de opleiding verpleegkunde aan de HVA. Dit is een opdracht van het vak klinisch redeneren.
[Show more]
Seller
Follow
luckyvdbersselaar
Content preview
Casestudy jaar 3:Somberheid bij ischemische cardiomyopathie
Studentnummer: 500847401
Groep van de student: LV-3E1
Examinator: Nader te bepalen
naam van het studieonderdeel: KLRE Chronische zieken
Studiegidsnummer: 3500KE3_22
Het aantal woorden: 3235
Datum van inleveren: 19-12-2022
Inhoudsopgaven
Inleiding..................................................................................................................................................2
1
, Casus..................................................................................................................................................2
Gevalsbeschrijving..................................................................................................................................3
Voorgeschiedenis................................................................................................................................3
Prevalentie en incidentie.....................................................................................................................4
Pathofysiologie...................................................................................................................................4
Gezondheidsprobleem...........................................................................................................................5
Huidig multidisciplinair klinisch beleid en taakverdeling....................................................................6
Methoden...............................................................................................................................................6
Literatuurstudie..................................................................................................................................6
Praktijkonderzoek...............................................................................................................................7
Verdieping..............................................................................................................................................7
Literatuur............................................................................................................................................7
Cognitieve gedragstherapie............................................................................................................9
Aromatherapie massage.................................................................................................................9
Praktijkonderzoek...............................................................................................................................9
Bespreking............................................................................................................................................10
Interventies.......................................................................................................................................10
Effecten.............................................................................................................................................10
Bewijs...............................................................................................................................................10
Aangrijpingspunt..............................................................................................................................10
Werkingsmechanisme.......................................................................................................................11
Haalbaarheid....................................................................................................................................11
Aanvaardbaarheid............................................................................................................................11
Discussie...............................................................................................................................................11
Conclusie..............................................................................................................................................12
Aanbevelingen......................................................................................................................................12
Literatuurlijst........................................................................................................................................12
Inleiding
Casus
Meneer Arendse1* is een 68 jarige Nederlandse man die 10 jaar geleden is gediagnostiseerd
met ischemische cardiomyopathie. Meneer heeft een LVEF van 27% en heeft hiervoor een
subcutane ICD als primaire preventie.
1
* In verband met privacy wordt er gebruik gemaakt van een fictieve naam
2
, Meneer woont samen met zijn vrouw gelijkvloers op de begane grond van een
appartementencomplex. 2 keer per week krijgen zij hulp in het huishouden, aangezien
mevrouw ook met gezondheidsproblemen kampt en beiden snel vermoeid zijn. Meneer heeft
altijd gewerkt als vrachtwagenchauffeur, maar kwam na zijn diagnose niet meer door de
rijgeschiktheidstest. Hierdoor moest hij vervroegd met pensioen en hebben zij hun huis
moeten verkopen, waarna zij kleiner zijn gaan wonen.
Meneer en mevrouw Arendse hebben 1 zoon van 45 en 2 kleindochters die 1 a 2 keer per
maand langskomen. Ze hebben telefonisch wel goed contact, maar wonen ver uit elkaar
waardoor bezoek niet altijd mogelijk is.
Vorige week presenteerde meneer zich op de SEH na een terechte ICD shock op basis van
ventriculaire tachycardie, mogelijk uitgelokt door pneumonie. Uit verder onderzoek kwam
ook naar voren dat meneer een laag kalium gehalte heeft van 2,7 mogelijk uitgelokt door
diuretica. Meneer werd zo angstig voor een ICD shock dat deze uit is gezet en meneer aan
de monitor is gelegd. Na 2 dagen op de CCU is de ICD weer aangezet en is meneer
overgeplaatst naar de afdeling cardiologie.
Tijdens de zorgverlening op de verpleegafdeling gaf meneer aan erg somber te zijn. Hij vindt
het moeilijk te accepteren dat hij moet leven met hartproblemen en vindt het erg wat er
allemaal is gebeurd de afgelopen periode. Ook wilt meneer graag weer naar huis. Dit maakt
hem erg verdrietig waardoor hij telkens emotioneel wordt tijdens het gesprek. De
verpleegkundige vraagt zich af of er een interventie is om meneer te helpen zich minder
somber te voelen.
De vraagstelling bij deze klinische onzekerheid is: Wat is de meest geschikte
verpleegkundige interventie om somberheid te verminderen bij volwassen patiënten in het
ziekenhuis, met ischemische cardiomyopathie?
Gevalsbeschrijving
Voorgeschiedenis
Meneer Arendse heeft in 2004 een myocardinfarct gehad ten gevolge van afsluiting van de
RCA waarvoor meneer is gedotterd. Meneer had een ongezonde levensstijl (ongezond
voedingspatroon en veel alcohol nuttigen), waardoor hij jaren met een te hoog cholesterol en
bloeddruk heeft gelopen. In 2013 is meneer gediagnostiseerd met ischemische
cardiomyopathie, waarvoor hij een S-ICD heeft gekregen als primaire preventie. Sinds 2016
veel terechte S-ICD shocks op basis van zowel ventrikel fibrilleren als ventrikel tachycardie.
Er lijkt nu een uitlokkend moment te zijn geweest op basis van infectie en hypokaliëmie.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller luckyvdbersselaar. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79373 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now