Samenvatting Bloedsomloop, onderdeel van prof. Verhamme
149 views 6 purchases
Course
Bloedsomloop (E0C03A)
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Deze samenvatting bevat alle leerstof gegeven door prof. Verhamme binnen het vak Bloedsomloop in de 1e master. Het bestaat uit de informatie in de powerpoints en lesnotities.
1. Inleiding atherosclerose
- Samenspel van risicofactoren
- Verloop:
o Chronisch: stenose
▪ Uit zich in stabiele klachten: stabiele angor, stabiele claudicatio
o Acuut: trombus op onstabiele plaque
▪ Acute klachten: acuut coronair syndroom, beroerte
ONDERZOEK PERIFEER ARTERIEEL LIJDEN
2. Enkel arm index
- EAI = systolische BD thv enkel / systolische BD thv arm
o Enkel: tibialis post of ant
o Systolische drukken meten met doppler
- Interpretatie
o >0,90: normaal
▪ Want systolische enkeldruk = systolische armdruk (EAI = 1) = normaal
o 0,51-0,90: matig tot gemiddeld perifeer vaatlijden
▪ Beginnende slagaderobstructie:
• Enkeldruk rust: kan normaal zijn
o Bij inspanning: ↓ enkeldruk
o 0-0,50: ernstig perifeer vaatlijden
▪ Enkeldruk in rust ↓
▪ Bv. claudicatio: rustindex vaak ≤ 0,7
▪ Bv. ischemische rustpijn: enkeldruk vaak ≤ 50 mmHg
- DD neurogene claudicatio
o Meet EAI in rust, laat mensen stappen, meet EAI opnieuw vanaf last bij stappen
▪ Neurogene claudicatio: EAI daalt niet na inspanning
- Beperkingen
o Obstructie van 1 parallelle slagader: geen drukdaling aan enkel
o Geïsoleerde obstructie van voetslagaders: geen drukdaling aan enkel
o Gemeten enkeldruk vals verhoogd bij verharde, niet-samendrukbare slagaders
▪ Bv. diabetes (enkeldruk vaak 3x hoger dan armdruk)
• Nuttige info maar niet betrouwbaar voor diagnose
atherosclerose
a. DOPPLER
- Detectie flow
o Is er een signaal (= bloedstroom)?
o Sensor: bepaling systolische druk
- Snelheid van RBC
o Flowsnelheid + flowspectrum (gestroomlijnd vs. turbulent)
▪ Bepaling stenosegraad
1
, Prognose na 10j = prognose van
kanker
Hoger cardiovasculair risico
Vaak: iets dikkere patiënten,
diabetes, rokers
3. Duplex slagader
- Echo + dopplersignaal
o Echo:
▪ Identificatie bloedvat
▪ Meten wanddikte
▪ Opsporen wanddikte
▪ Opsporen vaatletsels
▪ Richten van doppler
→ morfologische-anatomische info
o Doppler: snelheid RBC
▪ Stenosegraad bepalen
• Flow ter hoogte van stenose neemt fors toe
o Hoe kleiner opening, des te groter flowsnelheid ter
hoogte van opening
→ hemodynamische info
4. angioCT, angioMRI, angiografie
5. tcpO2 (transcutane pO2)
- O2-gevoelige elektrode op huid
- Meet overmaat zuurstofmoleculen die doorheen huid diffunderen tijdens
maximale lokale hyperemie
- Percutaan gemeten pO2 = 20 mmHg lager dan arterieel gemeten pO2
- Enkel ↓ TcpO2 in rust indien ernstige ischemie
o Dus enkel zinvol bij rustpijn en/of huidletsels
- TcpO2 < 20 mmHg: weinig kans op spontane heling huidletsels
- Doel: bepalen van amputatieniveau of leefbaarheid van huid rond ulcus
ONDERZOEK VENEUZE INSUFFICIËNTIE
- Opsporen reflux aan juncties van beide v. saphena (tijdens Valsalva)
- Opsporen reflux in diepe aders (tijdens Valsalva)
- Opsporen insufficiënte v. perforantes
- Opsporen oppervlakkige tromboflebitis
2
, DUPLEX HALSSLAGADERS
- Anatomisch-morfologische informatie
o Identificatie slagader
o Beoordelen wand: dikte, letsels
- Hemodynamische informatie (snelheid RBC & flowspectrum): bepalen stenosegraad
- Wordt momenteel vervangen door CT: beoordelen halsslagaders + intracraniële vaten +
hersenen
AANDOENINGEN VAN MICROCIRCULATIE
- Capillaroscoop
o Microscoop met koude lichtbron
o Vergroting 10-50x
o Morfologie van capillairen beoordelen
o Snelheid van capillairen meten
o Thv nagelbed vingers/tenen
o Geen afwijkingen bij functionele afwijkingen
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evdp. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.65. You're not tied to anything after your purchase.
