,Situatie cliënt vaststellen
Algemene anamnese:
- Nicole (28 jaar) en Ricardo (31 jaar), hij heeft een zoon uit een eerder huwelijk (3 jaar).
- G2P0
- Nicole werkt op een kinderdagverblijf (32 uur)
- Ricardo is marketeer (40 uur)
- BMI: 27 kg/m2 --> overgewicht (Voedingscentrum, z.d.)
- etniciteit: onbekend
Familie anamnese:
Geen bijzonderheden
Obstetrische anamnese:
- Spontane miskraam bij 6+3 weken in maart’21, ongecompliceerd verlopen.
Medische anamnese:
- In ’18 OK aan haar heupen, waarbij er sprake was van kopnecrose beiderzijds. Vindt het spannend
qua bevalhoudingen. Orthopeed verwacht geen problematiek.
- Verder geen bijzonderheden.
Intoxicaties:
- Nicole gebruikt geen drugs, drinkt geen alcohol en rookt ook niet.
- Ricardo rookt zo’n 10 sigaretten per dag.
Labuitslagen:
Bloedgroep: O positief, rhc positief, irregulaire antistoffen negatief
Risicoprofiel Nicole:
- Roken partner
- Heupafwijking (had kopnecrose)
- Hypertensie: nulliparae
- BMI 27 = overgewicht: verhoogde kans op een verlengde baring, schouderdystocie, sectio
caesarea (Prins et al., 2019)
Situatie:
11.30
Ricardo belt dat Nicole sinds vanochtend aan het rommelen is. Nu sinds 11.30 heeft ze goede
en pijnlijke weeën gekregen aldus Ricardo. Weeën komen om de 3-4 minuten gedurende 50
seconden. Helder vochtverlies. Voelt baby goed bewegen.
12:00
- Bij binnenkomst doet Nicole deur open, oogt nog goed in haar doen. Heeft weeën waar ze
nog wel doorheen kan praten, hoeft nog niet weg te zuchten.
- Tensie 120/70, voelt baby goed bewegen, iets vochtverlies (vroeg zich af of het vruchtwater
is).
- UO ¾ nx, rug links, cvibi, cortonen 140, tijdens UO-fundus iets aangespannen.
- IO -> P: matig week, ½ verstreken, sacraal O: 1 cm V: staan I: H1 A: - S: -
- Nicole wil graag nog even thuisblijven, aangeraden ontspanningsoefeningen en warm bad,
rustgevende muziek, wil dit gaan doen.
- Besproken over 4 uur terug te komen tenzij (weeën toenemen, bloedverlies, ongerust, of ze
heeft ons nodig). Komt om 17.45 terug.
Heeft verstrijkende cervix, <3 cm ontsluiting, matig sterke, matig frequente uterusactiviteit (2
per 10 minuten) = latente fase (sinds 11.30)
, Beleid: -> Na 4 uur opnieuw progressie bepalen
17:45
- Ricardo doet open, gaat achter zoon Piet aan (oogt erg druk), gaat sigaret roken.
- Weeën worden voor Nicole zwaarder en moet ze iets wegzuchten, praat er niet meer
doorheen, duren ook langer. Heeft niet meer bewogen, zoontje is thuis en Ricardo ook druk,
geen andere houdingen aangenomen.
- Cortonen 145, IO: P: ¾ verstreken, medio sacraal, matig week O: 2-3 cm V: staan
(aangespannen) I: H1 A: caput S: Aaldw
- Is erg moe: ze vind het zwaar worden, energie raakt op, wil wel door maar moeheid begint op
te spelen.
- Krijgt tijdens UO een wee (gedurende 20 seconden), 1,5 minuut later weer (25 seconden), 1
minuut later weer een wee (20 seconden)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller VerloskundeStudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.18. You're not tied to anything after your purchase.