, NK3: praktijk : proprioceptieve neuromusculaire facilitatie
2.1. optimale weerstand
• intensiteit R =afhankelijk van
- mogelijkheden P
- Doel behandeling
➢ M.a.w. wanneer je tracht coördinatie ↑= andere manier faciliteren dan probeert spierkracht ↑
• R varieert voortdurend
- bv. naargelang spasticiteit die P vertoont
- indien P niet veel kracht heeft = niet veel R geven
- genoeg R geven om facilitatie tot stand te brengen
• Doelstellingen:
- Faciliteren mogelijkheid spieren om te contraheren.
- ↑motorische controle & motorisch leren.
- Helpen om P bewuster te laten worden van beweging & bewegingsrichtingen.
- ↑spierkracht.
- Helpen om spieren beter te laten relaxeren (via reciproke inhibitie)
• Voorbeeld: stel je wilt een patiënt laten oefenen om een glas water van de tafel op te nemen en naar de
mond te brengen. Bij het oefenen stel je al meteen vast dat de meest distale beweging (namelijk het
openen van het hand) al erg moeilijk gaat waardoor je veel weerstand zal moeten geven om deze
beweging te leiden. Echter, na een tijdje oefenen gaat het openen van het hand al een heel stuk vlotter
waardoor je besluit over te gaan naar een meer proximale beweging (namelijk het strekken van de arm).
Het kan zijn dat dit erg vlot gaat waardoor je relatief weinig weerstand zal moeten geven, maar het kan
ook zijn dat dit opnieuw moeizaam gaat en je daarentegen veel weerstand zal moeten geven.
• ≠ typen spieractivatie.
- algemeen =2 groepen onderscheiden → visueel geen beweging zien
1) Isotoon:
➢ intentie om te bewegen (in een diagonaal) + beweging = tegengewerkt door andere kracht.
➢ dynamisch
➢ Voorbeeld: je bent aan het armworstelen en wilt de arm van je tegenstander naar je toe trekken,
maar door de tegenwerkende kracht van je tegenstander blijven de armen in dezelfde positie.
2) Isometrisch:
➢ ≠intentie om te bewegen
➢ statisch = houding handhaven
➢ agonist & antagonist werken synergetisch samen
- ‘isotoon’ = verder kunnen onderverdelen in subgroepen:
1) Concentrisch:
➢ gecontroleerde verkorting agonist
➢ beweging door spierverkorting
2) Eccentrisch:
➢ gecontroleerde verlenging agonist = beweging afremmen
➢ uitwendige kracht (Fz;R) zorgt voor beweging
3) Stabiliserend isotoon:
➢ contractie agonist OF antagonist → werken niet synergetisch samen
➢ intentie P = bewegen = voorkomen door externe kracht (vnl. R)
→vragen traag te bewegen
2.2. Manueel contact
• tactiele stimulus (feedback) aan P
- huidreceptoren
- andere drukgevoelige receptoren
➢ pacinni
➢ merkel
➢ meisner
➢ rufinni
➢ zenuw uiteinde
- distale partikel
- via huid (exterpceptieve stimulus)
- info over juiste bewegingsrichting
➢ T = steeds bewegingsrichting aangeven
→R geven in tegengestelde richting
• steeds beide handen
• steeds aan 1 zijde van lidmaat tegelijkertijd geplaatst
• belangrijkste doel = R (druk in richting tegengesteld aan beweging) geven aan beweging
- zorgen dat beweging in juiste richting verloopt = geleid
• Alle Doelstellingen:
- Geven druk op spier ter bevordering van mogelijkheid spieren om te contraheren (*)
- P veilig gevoel & vertrouwen geven
- Faciliteren tactiel-kinesthetische perceptie (*).
- Druk geven in richting tegengesteld aan bewegingsrichting → reinforcement synergistische spieren
stimuleren
- Geven druk op romp →stabiliteit romp ↑+ indirect beweging ledematen
➢ proximale stabiliteit = nodig voor distale mobiliteit
• comfortabel & steeds pijnloos
- zacht, tactiel, zonder pijn uit te lokken
Nala Melis Pagina 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller NM99. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.47. You're not tied to anything after your purchase.