Summary
Samenvatting H3 spierstimulatie PA
- Course
- Institution
samenvatting H3 spierstimulatie PA. alles gebundeld -->ppt + cursus+notities
[Show more]
Seller
FollowNM99
Reviews received
Content preview
PA:zelfstudie spierstimulatie:$3: ELEKTRODIAGNOSE -->RS elektrodiagnose vereist bij # pathologieën die verband houden met
- spierzwakte
- parese
- en/of verlamming
hoge mate van nauwkeurigheid = absoluut noodzakelijk
- Anders = risico verkeerde diagnose
aandoening beter / slechter afgeschilderd dan werkelijkheid
ethisch onverantwoord!
- verkeerde diagnose = verkeerde / zinloze behandeling
bij spierstimulerende stromen gebruikte elektrodiagnose = "Kracht-Duur-curve" of S/D-curve
- grafische weergave
verband tussen intensiteit (I) ( Y-as )& pulsbreedte (t) ( X-as)
- met rechthoekige en/of driehoekige puls
- info over
mate innervatie
ernst letsel
prognose
behandelingsparameters
1. DEFINITIE EN BASISBEGRIPPEN
diagnostische spierstimulatie beoordeelt elektrische prikkelbaarheid perifere motorische
zenuwen & spieren
betekenis:
- spier = normaal geïnnerveerd ofwel (gedeeltelijk) gedenerveerd?
- denervatie=info over mate
- deze beoordeling gebeurt met een S/D-curve
S/D-curve
- te doen:
bepaal intensiteit nodig om contractie te veroorzaken bij pulsbreedtes variërend van
0,01 - 1000 ms
op huidige generatie apparaten: alle gegevens die op display verschijnen
op oude apparaten: tekenen op grafiekpapier om te evalueren
S/D-curve biedt 4 diagnostische criteria
- Rheobase
- Chronaxie
- optimale stimulatietijd
- accommodatiequotiënt
rheobase (Rh)
- min intensiteit met rechthoekige puls van 1000 ms pulsbreedte & 2000 ms pulspauze
resulteert in lichte, duidelijk voelbare & zichtbare spiercontractie.
chronaxie ( Chr )
- min pulsbreedte met rechthoekige puls
- intensiteit = 2x reobasis
Nala Melis Pagina 1
, PA:zelfstudie spierstimulatie:$3: ELEKTRODIAGNOSE -->RS
- lichte, duidelijk voelbare & zichtbare spiercontractie veroorzaakt.
- (puls pauze nog steeds: 2000)
optimale stimulatietijd (OPT)
- kortst mogelijke pulsbreedte op driehoekscurve
- net voordat curve weer stijgt
op voorwaarde dat S/D-curve van rechts naar links wordt gelezen
accommodatiequotiënt (AQ )
- contractie-intensiteit (mA) van 1000 ms driehoekige puls/1000 ms rechthoekige puls
- Accommodatie
eigenschap cel om zich aan te passen aan impulsen met geleidelijk ↑ intensiteit
kenmerk van gezonde zenuw
gedenerveerde spier = weinig /≠ accommodatie-eigenschappen
naast S/D-curve = EMG ook veel nuttige info verschaffen.
- door MD
- meestal op afdeling Fysische Geneeskunde / Neurologie
2. S/D-CURVE
opstellen S/D-curve = afhankelijk van apparaat
Meestal =procedure volgende stappen
1) bepaal motorpunt met TENS- / MRP-stroom
denk eraan: bij denervatie kan dit ≠ vindbaar zijn
TENS MRP
bifasisch symm bipol dynam EL monofasisch bipol dynam EL
60 HZ T na 0.5 HZ T na
400μs M teshold 200ms M teshold
No PI CV PI 2000ms CC
No M No M
2) schakel over op diagnose of S/D-curve
3) begin met 1000 ms rechthoekige puls (= rheobase)
zoek naar contractie-intensiteit
duidelijk voelbaar en licht zichtbare contractie = rheobase
verder met 1000ms driehoek
4) proces herhalen voor steeds kortere pulsbreedten in rechthoekige & driehoekige pulsen
7000.05ms
5) aan einde procedure berekent apparaat:
rheobase
chronaxie
OPT
AQ
6) Observeer hoe normale S/D curve aan rechterkant stijgt = accomodatie
Nala Melis Pagina 2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller NM99. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.22. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now