Summary
Samenvatting praktijk AH-kine : cardiorespiratoire 2
- Course
- Institution
samenvatting ppt+ notities AH-kine praktijk van het vak cardiorespiratoire kine 2
[Show more]
Seller
FollowNM99
Reviews received
Content preview
CR2:praktijk:ademhalingstechnieken (tina) Belangrijke opmerking
- veel respiratoire patiënten nemen cortisone in waardoor er een veel groter risico is voor fracturen!
1. Analytische ademhalingsoefeningen niet meer specifiek gezien in les
Belangrijk in begin behandeling
lokale ademhaling
- 1 bepaalde subcomponent normale ademhalingsbeweging benadrukken
normale ademhalingsbeweging
- bij ademen = thorax uitbreidt in 3 dimensies
- bestaat uit ≠ subcomponenten.
3 soorten:
1) Abdominale ademhaling:
- ↑ C-C diameter (intercommissurale diameter).
- erg vaak
hyperventilatieP (~ inspanningen!),
hyperinflatiestand
operatie aan borst hebben ondergaan buikademhaling = pijn vermijden
2) Thoracale ademhaling:
- ↑A-P diameter (anteroposterieure diameter).
- minder vaak
operatie aan buik hebben ondergaan thoracale ademhaling = pijn vermijden
3) Flank (laterale) ademhaling:
- ↑ L-L diameter (latero-laterale diameter)
doelstellingen:
1) P bewust maken van zijn AH
2) Als voorbereiding op actieve drainage technieken
3) Optimaliseren ventilatie optimaliseren mobilisatie mucus
4) Immobiliseren bepaalde regio’s
voornamelijk postoperatief zeer nuttig om pijn in desbetreffende regio te vermijden
Ademhalingsoefeningen = leerproces progressief opbouwen
- Start steeds vanuit gemakkelijkste positie
rugligging = abdominale ademhaling
zit = flankademhaling)
- start mbv hulpmiddelen/ cues.
tactiel = met handen P, handen T, objecten…
visueel =spiegel
verbaal = sturen & stimuleren acties
- geleidelijk aan gebruik hulpmiddelen af te bouwen P volledig zelfstandig
aanpassen = naar moeilijkere uitgangsposities & integratie ≠ soorten ademhaling in oefeningen
variëren in complexiteit
1) Abdominale ademhaling
Nala Melis Pagina 1
, CR2:praktijk:ademhalingstechnieken (tina)
Uitgangshouding rugligging
- kussen onder hoofd
- knierol = rekspanning buikmusculatuur ↓
Ook in zit = zekere rekspanning op buikspieren = vermijd positie
Stap 1: P= 1 hand op buik & 1 op borst.
- naast auditieve & visuele ook tactiele feedback
T Legt handen op handen P
- vraag na of je dit mag doen want niet alle P vinden dit fijn
- Zeker in begin = noodzakelijk
Vanaf P goed kan= afbouwen
Eerst tactiele feedback, daarna visuele , tenslotte met auditieve
Stap 2 rustig (Vt volume) langs neus inademen
- lucht in geleidende LW
reinigen (filterende functie)
bevochtigen (100% vochtig = ↓kans op ontstekingen in oor & keel)
op temperatuur brengen (37 ° C) 47mmHg waterdampdruk.
Stap 3 rustig door mond uitademen
- minder R (diameter is groter, minder bochten)
- ‘gebruikte’ lucht ≠ in neus blaast om hem er weer uit te zuigen (minder efficiënt).
- snelheid behaald door neusuitademing ≠groot genoeg zijn
Stap4 borst stil houden & buik bewegen
- bij inspiratie naar boven = buik uitzet *
- eventueel FB
met 1 hand op borst drukken = signaal dat P dit moet stilhouden
andere hand mee bewegen met buik = signaal dat buik omhoog moet komen.
* beweging ↓uitgesproken in stand dan in rugligging.
In rugligging (rug gesteund) = spanning (rekspanning/ voorspanning) thv
buikmusculatuur < t.o.v. stand / actieve zit.
liggen
- buikbeweging =geaccentueerd
- thoracale beweging = gereduceerd
CT diafragma ≠ goed fixatiepunt op buikorganen
- diafragma = onderste ribben niet zo doelmatig kunnen heffen
- door slappe buikwand minder abdominale druk opgebouwd =↓ appositiedruk
M.a.w. onderste ribben ≠ naar buiten gedrukt bij inspiratoire buikwand ≠
naar opzij uitzetten wel naar voren moet (rug = ondersteund).
door rugligging = thorax gefixeerd
- moeilijker vrij bewegen = beweging bemoeilijkt.
rekening houden met LG
- rugligging = door overgewicht grotere massa aanwezig waarop Fz ingrijpt
bronchiaalboom platdrukt
dyspnoe
- zit = veel minder.
Opteer voor ondersteunde langzit.
Ondersteund = thorax toch nog wat gefixeerd
deels buikademhaling gemakkelijker
Stap5 herhaal 5-6 x op tidaal volume.
Daarna 5-6 x wat dieper.
Progressie Feedback ↓
Tafel meer & meer inclineren (rechter zetten).
- Buikademhaling = gemakkelijkste in rugligging & moeilijker in zit.
Compensatie Paradoxale ademhaling:
- teken van Hoover
vleugelstand onderste ribben buikwand naar binnen getrokken ipv naar
buiten geduwd
2) Thoracale ademhaling
Nala Melis Pagina 2
, CR2:praktijk:ademhalingstechnieken (tina)
Uitgangshouding actieve zit op krukje of stand
eventueel focussen op 1 zijde (rechts).
Stap 1: ≠ aanleren tussen normale expiratie & /a/ expiratie ( volledige vitale capaciteit )
- normale expiratie = vanuit volledige inspiratie tot aan FRC
- /a/ expiratie = vanuit volledige inspiratie tot aan RV.
uitvoeren /a/ expiratie = begeleid door te tellen bij expiratie
- Let op dat snelheid tellen zo veel mogelijk overeenkomt met normale
fysiologische verloop /a/ expiratie
snel tellen in begin expiratie grote debiet (grote luchtwegen)
trager tellen naarmate expiratie vordert debiet ↓(kleinere luchtwegen).
Stap2 P= 1 hand op buik & 1 op borst.
- naast auditieve & visuele ook tactiele feedback
T Legt handen op handen P
- vraag na of je dit mag doen want niet alle P vinden dit fijn
- Zeker in begin = noodzakelijk
Vanaf P goed kan= afbouwen
Eerst tactiele feedback, daarna visuele , tenslotte met auditieve
Stap 3 rustig (Vt volume) langs neus inademen
- lucht in geleidende LW
reinigen (filterende functie)
bevochtigen (100% vochtig = ↓kans op ontstekingen in oor & keel)
op temperatuur brengen (37 ° C) 47mmHg waterdampdruk.
Stap 4 rustig door mond uitademen
- minder R (diameter is groter, minder bochten)
- ‘gebruikte’ lucht ≠ in neus blaast om hem er weer uit te zuigen (minder efficiënt).
- snelheid behaald door neusuitademing ≠groot genoeg zijn
Stap5 buik stil + borst te bewegen
- inspiratie naar voren = thorax uitzet *
evt. FB
- 1 hand op buik drukken = signaal stilhouden
- andere hand mee bewegen met thorax = signaal omhoog moet komen
af en toe tikken hoog thoracaal met 1 vinger =P daar moet ademhalen.
* beweging < in rugligging dan in stand
door fixatie thorax op tafel moeilijker vrij bewegen beweging meer bemoeilijkt.
Progressie Feedback ↓
Tafel meer & meer inclineren (rechter zetten).
- Buikademhaling = gemakkelijkste in rugligging & moeilijker in zit.
Compensatie Actief buikspieren aanspannen
- voorkomen dat ze naar buiten gaan
thoracaal ademen
paradoxale ademhaling
opmerking meeste respiratoire P = thoracale ademhaling
3) Flankademhaling
Uitgangshouding actieve zit op krukje of stand
Nala Melis Pagina 3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller NM99. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.98. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now