1. Perifeer vasculair onderzoek
1.1. Componenten vasculair systeem
verschillende componenten:
- Arteriën
- Venen
Diepe venen benen
o verzorgen 90% veneuze return OL
oppervlakkige venen
o v. saphena magna
o v. saphena parva
o communicerende vaten
- Lymfevaten en lymfeknopen
enkel cervicale, supraclaviculaire, axillaire, arm , been knopen = palperen moeilijk!
2. Palpatie arteriën
overzicht van welke pulsen je kan voelen:
Bovenste lidmaat Onderste lidmaat
- (A. subclavia) - (Aorta abdomialis)
- Aa. carotis - A. femoralis (punt in midden
- A. brachialis lig. inguinale)
- A. radialis - A. poplitea
- A. ulnaris - A. tibialis posterior
- (Allen’s test) - A. dorsalis pedis
- (Opnieuw vullen capillairen) - A. tibialis anterior
Let op volgende zaken:
- Vergelijk steeds linker- & rechterzijde.
- Bepalen hartslag
’15-seconden’ method regelmatige HF
Indien geen regelmatige HF = 1min tellen
- tekenen die kunnen wijzen op obstructie
6 P’s:
o Pain: pijn
o Pallor: bleekheid
o Paresthesia: paresthesie
o Paralysis: paralyse
o Pulselessness: polsloosheid
o Polar sensation
Pulsaties voet = geen oclusie
- Indien geen pulsaties = zoeken naar a. poplitea
Palpatie in rust
- Lokaliseren arterie en vaststellen Graad Toelichting
Ritme (regelmaat) 4 Zeer hevig pulserend, ‘knallend’
Bepaal hartslag =15 seconden techniek / 1 min
3 Verhoogde puls
→ laag/normaal/hoog?
Amplitude (sterkte pulsaties) 2 Levendig, zoals verwacht
→ schaal 0 – 4 1 Verlaagde pols, zwakker dan verwacht
Symmetrie vergelijk beide zijden 0 Afwezig, onmogelijk om te palperen
Palpatie bij fysieke activiteit
Nala Melis Pagina 1
, CR2:praktijk:cardio
- gedurende min 30 sec squats
Palpeer radiale pols tijdens oefening
- Beoordeel pulsaties & hartslag
HF↑
Pulsaties = sneller & krachtiger (hogere 0-4 score)
Hoe distaler palperen van het hart
- Hoe moeilijker
- Hoe zwakker pulsaties
2.1. Palpatie a. radialis
Palpeer met 2 vingertoppen thv flexoren aan laterale zijde pols.
Gedeeltelijke flexie pols = helpen om puls beter te voelen.
Vergelijk beide zijden
- Kan bilateraal gebeuren
2.2. Palpatie a. brachialis:
Buig elleboog lichtjes
palpeer met duim je tegengestelde hand
- juist mediaal van bicepspees in antecubitale groeve.
kan ook iets hoger gevoeld worden in arm
- in groeve tussen M. Biceps & M. Triceps Brachii
Haken achter M. BBpees
2.3. Palpatie aa. carotis:
op niveau cartilago thyroidea.
Soms zichtbaar net mediaal van M. Sternocleidomastoideus.
Steeds onder lichte druk.
Nooit aan 2 zijden tegelijk
- carotis sinus reflex te sterk stimuleert
leiden tot cerebrale hypoperfusie mogelijke syncope
nooit met hoge druk palperen
2.4. Palpatie a. femoralis:
a. femoralis communis
- loopt onder inguinaal ligament op 1/3 van afstand tussen os pubis & SIAS
T aan homolaterale zijde
- vingertoppen stevige druk in lies
2.5. Palpatie a. poplitea:
loopt bijna verticaal
- door diepe gedeelte popliteale ruimte
- juist lateraal middenlijn.
Bij zeer zware / gespierde personen = palpatie moeilijk
- eerst palpatie a. femoralis, a. tibialis posterior & a. dorsalis pedis.
palpatie niet noodzakelijk
- handig lokalisatie probleem achterhalen.
- Bv: wel puls voelt in a. femoralis, maar niet meer in a. tibialis posterior.
Ruglig
- T met handen knie omvat + ondersteunt.
Nala Melis Pagina 2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller NM99. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.34. You're not tied to anything after your purchase.