Summary
samenvatting ganganalyse na beroerte - neuro3
- Course
- Institution
samenvatting ganganalyse na beroerte -neuro3 * notities+ ppt
[Show more]
Seller
FollowNM99
Reviews received
Content preview
Neuro3:ganganalyse bij beroerte P1. Beweging binnen ICF
relatie tussen ziekte & functioneren beschrijven & begrijpen
3 classificatiesystemen WHO
- Internationale classificatie van ziekten (ICD)
- Internationale classificatie van functioneren, invaliditeit en gezondheid (ICF)
- Internationale classificatie van gezondheidsinterventies (ICHI).
ICD
- classificeert ziekte-entiteiten + andere gezondheidsproblemen
- diagnostische info verzamelen
ICF
- domeinen van invaliditeit classificeert in termen van
lichaamsfuncties en –structuren
activiteiten en participaties van de persoon
omgevings- en persoonlijke factoren.
ICHI
- interventies die door breed scala van zorgverleners worden uitgevoerd
- omvat interventies op gebied van:
diagnostiek, medisch, chirurgisch, geestelijke gezondheid, eerstelijnszorg, gezondheidszorg,
functioneringsondersteuning, revalidatie, traditionele
geneeskunde en volksgezondheid.
ICD & ICF
- complementair opgesteld
volledig beeld geven van iemands gezondheid &
gezondheidstoestand.
- ander aspect = onderscheid tussen
capaciteit, wat iemand kan doen in gestandaardiseerde
omgeving
prestatie, wat hij/zij doet in zijn/haar huidige omgeving.
Sommige gehandicapten kunnen met krukken lopen, maar gebruiken liever rolstoel = veiliger
ICF-diagram ≠duidelijk waar "lopen" in past.
- in literatuur = enige onduidelijkheid over lopen binnen ICF-
context.
- bevat volledig classificatiesysteem,
- beweging & mobiliteit verduidelijken
Beweging' of vrijwillige beweging = ∆ lichaamspositie /
oriëntatie
mobiliteit = vermogen om vrij & gemakkelijk te bewegen /
verplaatsten
o in 2 ≠ domeinen gebruikt
structuren & functies =bewegingen specifieke gewrichten en/of structuren
vb de mobiliteit van het schouderblad
activiteiten & participatie
1) ∆ of behoud lichaamshouding
2) lopen & bewegingen
3) dragen, verplaatsen & hanteren van voorwerpen
4) verplaatsen met vervoermiddelen
lopen valt onder noemer Lopen & bewegen = verder onderverdeeld in 4 groepen 2 ganganalyse
Nala Melis Pagina 1
, Neuro3:ganganalyse bij beroerte P
- Lopen over ≠afstanden, op ≠ondergronden, rond obstakels:
gemakkelijk binnen ganglaboratorium worden gemeten.
- Beweging binnenshuis , in andere gebouwen ,voor korte afstanden buitenshuis:
moeilijker te meten binnen ganglaboratorium
voor onderzoek = ondersteuning nodig van vragenlijsten / draagbare systemen.
deelname aan maatschappij = beïnvloed door loopfunctie groot deel inneemt binnen ICF.
2. Herhaling ganganalyse
2.1. De ganganalyse
in vele contexten gebruikt voor klinische, commerciële sportspecifieke doeleinden
- hardlopers = video-opnames of voetdrukregistraties
info over afrolpatroon voet tijdens lopen
deskundig advies krijgen over meest geschikte type loopschoen
- andere (top)sporters = soms analyse loopstijl / bewegingspatronen
verbeteren + blessures voorkomen
- medische wereld = loopanalyses looppatroon te analyseren
door clinici om op individueel niveau behandeldoelen te stellen
onderzoekers meer info proberen achterhalen over ziektestatus /effectiviteit bepaalde interventie
op populatieniveau
- entertainmentindustrie tijdens filmopnames / voor avatarontwikkeling in games.
- ook bij dieren honden- of paardengang
Loopanalyse / klinische loopanalyse
- brede term
- vaak verwisseld met termen die specifieker beeld proberen schetsen van hoe we looppatroon
waarnemen & analyseren.
Verschillende manieren uitvoeren analyse
- camera's plaatst in sagittale & frontale vlak (2D)
- breed spectrum aan instrumenten gebruikt
- krachtplaat
algemeen onderscheid
- geïnstrumenteerde loopanalyse
analyses uitgevoerd mbv instrumentatie om lopen in kaart te brenge
Zoals camera's, krachtplaten, elektromyografie, enz.
- observationele loopanalyse.
zuivere observatie zonder gebruik van technologie & instrumentatie.
2.1.1. Klinisch gebruik van ganganalyse
gaan = meest cyclische proces van alle bewegingen + heel complex:
-
Smalle steunbasis
-
Hoog zwaartepunt lopen rechtop
geïnstrumenteerde ganganalyse
-
absoluut noodzakelijk
goed beeld P
P die mankt = met blote oog zien bepalen in welk been / gewricht probleem zit = ganganalyse
doel
-
na gaan welke stoornissen afwijkende gangpatroon P veroorzaken.
Waarom?
-
Monitoring loopprestaties & functioneel herstel
Nala Melis Pagina 2
, Neuro3:ganganalyse bij beroerte P
-
Individuele behandeldoelen
-
Evaluatie orthesen, loophulpmiddelen, anti-spasticiteitsbehandeling (botox), chirurgie
(peesvervanging)
In beginjaren =om behandeling P met loopafwijkingen te verbeteren/optimaliseren
-
nadruk vaak op wetenschappelijke analyse toegepast op normale proefpersonen / groepsresultaten
gebruikt voor individuele P
niet beste resultaten voor behandeling P met specifieke loopproblemen
laatste jaren = ↑ gebruik loopanalyse in klinische context &voor individuele gepersonaliseerde doeleinden.
-
digitale videocamera's = makkelijk verkrijgbaar + goedkoop zijn
-
grootste probleem weten hoe gegevens best kunnen worden gebruikt ten behoeve van P
evolutie P systematisch in kaart brengen + juiste behandeldoelen stellen om kwaliteit looppatroon
verbeteren
systematische methode om gegevens looppatroon te analyseren & interpreteren.
correct systeem voor observationele ganganalyse begint met juiste plaatsing camera's en/of
observatieveld
-
camera altijd loodrecht op bewegingsvlak plaatsen
te schuine positie = gezichtsveld bedriegen
bewegingen beschrijven in correct gerelateerde anatomische vlak
2.1.1.1. Rechtop lopen
bipodale gang vereist 2 zaken van onze beenmusculatuur:
-
Kracht leveren die voor propulsie zorgt (vooral bovenbeenspieren)
-
Kracht leveren zodat lichaam in evenwicht blijft.
Tweevoeters hebben dan ook meer neurale controle nodig om stabiel te blijven.
≠ aangeboren reflex, maar aangeleerde activiteit.
-
Sommige dieren als giraffen of paarden kunnen dat wel.
Deze staan vaak direct na de geboorte al recht.
2.1.1.2. Fases van de gangcylcus
2 loopfasen
7 loopperioden
8 loopmomenten
loopcyclus te verdelen
-
standfase
voet in contact is met de grond
60%
-
Zwaaifase
voet niet in contact is met grond
40%
IC (voetcontact)
-
begin loopcyclus
-
vaak omschreven als hielcontact
bij veel pathologische looppatronen ontbreekt correct hielcontact
-
plaatsvinden met hiel, voorvoet, platte voet
belastingsreactie=1e dubbele standfase = 0-10%
-
beide voeten contact maken met grond goed IC nodig
-
gewichtsacceptatie plaats schokabsorptie
contralaterale tenen los= begin single standsfase = 40%
-
normaal = moment ipsilaterale voet plat op grond komt, samen met moment contralaterale tenen van
grond komen
Nala Melis Pagina 3
, Neuro3:ganganalyse bij beroerte P
-
contralaterale zwaaifase valt volledig samen met single standfase ipsilaterale voet
eindfase
-
voldoende gewicht naar voren gebracht= hiel ipsilaterale voet los = begin
2e dubbele standfase=pre-swing =10%
-
Begin= contralaterale voet weer contact maakt met grond
-
voorbereiden op zwaaifase
Alle fasen, maar specifiek timing fase = sterk afhankelijk van loopsnelheid
Einde loopcyclus = zwaaifase
-
voet geen contact meer maakt met grond
-
onderverdeeld in 3 perioden
initiëlezwaai= voeten naast elkaar staan
middenzwaai= tibia verticaal
late zwaai= volgende voetcontact gemaakt
2.1.1.3. Gangcyclus
geeft weer hoe een persoon stapt
Vergelijking meerdere gangcycli 1 persoon = hoe variabel / consistent gangpatroon is
2.1.1.4. Instrumented GA
cruciaal bij:
-
Neuromusculaire aandoeningen
-
Orthopedische aandoeningen
objectieve info:
-
Vergelijking met normaal
-
Vergelijking pre-postoperatief
-
Opvolgen evolutie
2.1.1.5. Ganganalyse en kinesitherapie
spieren trainen hoe ze ook effectief functioneel gebruikt worden tijdens gang:
-
Open-gesloten keten
-
Concentrisch/ excentrisch
-
Snelheid van uitvoering
-
Bi-articulair
-
Actieve ROM tijdens gang
objectieve analyse gangpatroon = grote bijdrage
-
inzicht in welke musculaire structuren verzwakt zijn / training nodig hebben
2.1.2. Maturatie van het gangpatroon
gangpatroon = leerproces:
-
Baby’s = +/- 12-18 maanden stappen
-
snelle ontwikkelingsfase = 6 maanden
∆ spatiotemporele parameters drastisch
-
trage maturatiefase:
∆ minder drastisch
gangpatroon evolueert geleidelijk tot volwassen patroon
-
Volwassen gangpatroon (kinematisch 4-6jaar).
2.1.2.1. Evolutie bij kinderen
normale ontwikkeling = beïnvloed door
-
groei
-
maturatie
Nala Melis Pagina 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller NM99. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
55628 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now