Summary
Samenvatting VRHv2: basisprincipes in acute en chronische wondzorg
- Course
- Institution
Samenvatting van verpleegkundige interventies wat betreft basisprincipes in acute en chronische wondzorg in vrhv2 2020/2021.
[Show more]
Seller
Follow
nadia-hassani
Content preview
VPKi (VRHv2B): basisprincipes in acute enchronische wondzorg
• De student beschrijft de functies en anatomie van de huid
• De student beschrijft (patho)fysiologie van het wondhelingsproces
• De student beschrijft de factoren die de wondheling beïnvloeden
• De student beschrijft de classificatie van wonden
• De student observeert een wonde aan de hand van het TIME-model
• De student bepaalt een passende wondbedpreparatie op basis van een casus
• De student selecteert de correcte wondafdekkingsproducten op basis van een
• casus
• De student past de basisprincipes toe bij het uitvoeren van een eenvoudige
wondzorg
Adherente necrose = zit hard vast op wondbed
Atoon = geen spanning op de wondranden
Ondermijning = onder wondranden nog een holte, wonde loopt verder 1
,1 Table of Contents
2 Anatomie & fysiologie van de huid ............................................................................ 4
2.1 Functies in het kort ...................................................................................................... 4
2.2 Verschillende lagen vd huid .......................................................................................... 4
2.2.1 Epidermis ........................................................................................................................................ 4
2.2.2 Dermis ............................................................................................................................................. 4
2.2.3 Hypodermis ..................................................................................................................................... 5
3 Fysiologie van de wondheling.................................................................................... 5
3.1 Verschillende fasen van wondheling ............................................................................. 5
3.2 Typen wondgenezing ................................................................................................... 7
3.2.1 Genezing per primam ..................................................................................................................... 7
3.2.2 Genezing per secundam ................................................................................................................. 7
3.2.3 Regeneratieve wondgenezing......................................................................................................... 7
4 Beïnvloedende factoren op de wondheling ................................................................ 8
4.1 Factoren eigen aan de wonde ....................................................................................... 8
4.2 Factoren voedingstoestand patiënt (onderdeel patiënt gerelateerde factoren).............. 9
4.3 Patiënt gerelateerde factoren .................................................................................... 10
5 Wondclassificatie .................................................................................................... 11
5.1 Classificatie volgens etiologie en chroniciteit .............................................................. 13
6 Wondobservatie ..................................................................................................... 14
6.1 Observatieinstrumenten ............................................................................................ 15
7 Wondbeoordeling ................................................................................................... 16
7.1 Beoordelingsinstrumenten ......................................................................................... 16
7.1.1 Rood-geel-Zwart Classificatie: Woundcare Consultant Society .................................................... 16
7.1.2 MEASURE ...................................................................................................................................... 16
7.1.3 PUSH ............................................................................................................................................. 17
7.1.4 TIME .............................................................................................................................................. 17
8 Wondbedpreparatie ............................................................................................... 18
8.1 STAP 1: Reiniging ....................................................................................................... 18
8.1.1 Technieken .................................................................................................................................... 18
8.1.2 Oplossing ...................................................................................................................................... 19
8.1.3 Aandachtspunten.......................................................................................................................... 19
8.2 STAP 2: Debridatie ..................................................................................................... 19
8.2.1 Verschillende soorten debridement ............................................................................................. 20
8.2.2 Aandachtspunten.......................................................................................................................... 20
8.3 STAP 3: Infectiecontrole ............................................................................................. 20
8.3.1 Algemene begrippen..................................................................................................................... 21
8.3.1.1 Biofilm ................................................................................................................................ 21
8.3.1.2 Antiseptica........................................................................................................................... 21
8.3.1.2.1 Soorten antiseptica......................................................................................................... 23
8.3.1.2.2 Aandachtspunten ........................................................................................................... 24
Adherente necrose = zit hard vast op wondbed
Atoon = geen spanning op de wondranden
Ondermijning = onder wondranden nog een holte, wonde loopt verder 2
, 8.4 STAP 4: Vochtmanagement ........................................................................................ 25
9 Wondafdekking: inleidend ...................................................................................... 26
9.1 Wondafdekking ......................................................................................................... 28
9.1.1 Gaascompressen ........................................................................................................................... 28
9.1.1.1 Vochtige compressen .......................................................................................................... 28
9.1.2 Absorberende verbanden ............................................................................................................. 28
9.1.3 Eindverbanden .............................................................................................................................. 29
9.1.3.1 Polyurethaan ....................................................................................................................... 30
9.1.4 Zwachtel........................................................................................................................................ 30
9.1.5 Geïmpregneerde verbanden......................................................................................................... 31
9.1.6 Wondrandbeschermers ................................................................................................................ 32
9.2 Soorten actieve wondverbanden ................................................................................ 33
Adherente necrose = zit hard vast op wondbed
Atoon = geen spanning op de wondranden
Ondermijning = onder wondranden nog een holte, wonde loopt verder 3
, 2 Anatomie & fysiologie van de huid
2.1 Functies in het kort
• Bescherming tegen
o Koude, hitte, irritatie
o Druk, stoten, frictie: elasticiteit van huid speelt hier een rol
o Chemische substanties
o Invasie van bacteriën en virussen
o Verlies van warmte en vocht
• Verdediging invasie MO: immuunsysteem valt aan
• Absorptie actieve bestanddelen: transdermale medicatie
• Zweetsecretie: afkoeling
• Thermoregulatie
• Registratie: druk, vibratie, tast, pijn en t°
2.2 Verschillende lagen vd huid
2.2.1 Epidermis
Bovenste laag, ook opperhuid genoemd. Is 0,1 mm dik. Heeft geen
bloedtoevoer, onderliggende dermis zorgt voor O2 en voedingsstoffen.
Heeft 5 lagen (van onder naar boven genoemd).
1) Basale laag = Binnenste laag, levend oppervlak, continu aanmaak cellen naar .
2) Hiertussen = Melanocyten = Huidpigment (melanine), vertakte cellen.
3) Stratum Spinosum = Levende cellen, zeer hecht door desmosomen. Synthese
keratohyaline (voorloper keratine) hoornlaag.
4) Stratum Granulosum
5) Stratum Lucidum = Wanneer buitenste laag abnormaal dik is = eelt (op voet of
hand).
6) Stratum Corneum of hoornlaag = Buitenste laag, afgeplatte dode cellen, kunnen
makkelijk lossen en nieuwe in plaats komen.
2.2.2 Dermis
Hier lopen BV, lymfevaten (LV), zenuwuitlopers, zintuigcellen,
tastorganen, haarfollikels met talgklieren. Zweet en talgbuizen
doorboren opperhuid.
Adherente necrose = zit hard vast op wondbed
Atoon = geen spanning op de wondranden
Ondermijning = onder wondranden nog een holte, wonde loopt verder 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nadia-hassani. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.27. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
57413 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now