Het verslag is geschreven voor de opleiding HBO Verpleegkunde (Deeltijd). Hogeschool INholland. Het gaat in op meerdere facetten van het verpleegkundig proces. Met als focus hoog complexe zorgsituaties, EBP, indiceren van zorg, de samenwerking met formele en informele zorg, en het signaleren en ant...
,Inleiding
In deze leeruitkomst staat het verpleegkundig klinisch redeneren op hoog complexniveau centraal. De
leeruitkomst is uitgevoerd bij Arkin, een grote GGZ instelling met diverse merken in en om
Amsterdam, waaronder Arkin Ouderen. Arkin Ouderen is een gesloten kliniek waar 20 cliënten vanaf
55 jaar tijdelijk zijn opgenomen met een psychiatrische, persoonlijkheid, of cognitieve stoornis. Auteur
is sinds vijf jaar werkzaam op deze afdeling als verpleegkundige (niveau 4)
Zorgcategorieën
Er is tijdens de gehele EVL ‘klinisch redeneren’ breed afgewisseld van zorgdomein. Het vereiste doel,
om aan drie van de vier domeinen te voldoen is hiermee behaald. Klinisch redeneren:
Niveau A: Vrijstelling.
Niveau B: Domein, geestelijke gezondheidszorg en tevens ook chronische/geriatrische zorg.
Niveau C: Domeinen, acute zorg, chronische/geriatrische zorg, geestelijke gezondheidszorg.
De verpleegkundige rollen
De rollen die tijdens het uitvoeren van deze leeruitkomst centraal staan komen voort uit de CanMeds
rollen, de basis voor het beroepsprofiel van bachelor opgeleid verpleegkundigen (Venvn, 2012). De
volgende rollen staan vooral centraal:
- De zorgverlener (CanMeds rol 1) heeft een prominente rol in deze leeruitkomst. Het is de taak van
de verpleegkundige om de de behoefte aan zorg vast te stellen en indiceren en verlenen in
complexe situaties op basis van evidence based practice (EBP).
- De communicator (CanMeds rol 2) heeft ook een grote rol in deze leeruitkomst.
Deze rol focust zich vooral op persoonsgerichte communicatie. De verpleegkundige is in staat om
op een professionele wijze met de zorgvrager en diens informele netwerk te communiceren,
waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt gezorgd.
- De samenwerkingspartner (CanMeds rol 3) laat zien dat op basis van gelijkheid en gezamenlijke
besluitvorming wordt samengewerkt met verschillende disciplines, de cliënt en zijn naasten. De
3
, kennis en informatie is ten alle tijden gedeeld met alle betrokkenen met als doel de continuïteit
van zorg en het zelfmanagement te waarborgen.
- De reflectieve EBP professional (CanMeds rol 4) streeft naar het toepassen van interventies
waarvan de doeltreffendheid en doelmatigheid aannemelijk zijn. Een onderzoekend vermogen is
hierbij essentieel.
Leeswijzer
In de uitwerking wordt gestart met een beschrijving de casusbeschrijving met daarbij een
complexiteitsbepaling, welke helderheid creëert over de zorgsituatie van de cliënt. Daarnaast worden
verschillende onderdelen uit het verpleegkundig proces welke verpleegkundige heeft verzameld hierin
beschreven. In het tweede hoofdstuk wordt de geïndiceerde zorg, met onder anderen de
zelfredzaamheid, en toegepaste classificatiesystemen weergegeven. Vervolgens is er aandacht voor
zelfmanagement in hoofdstuk drie. Hierna wordt er overgegaan tot de koppeling van de uitgevoerde
verpleegkundige zorg aan de hand van de verpleegkundige diagnosen, vertaald in een PES-structuur.
Met daarbij ook het evaluatieproces. Tot slot worden een aantal uitwerkingen weergegeven in de
bijlagen. Dit betreft het gehele EBP proces, de overdracht, complexiteitsbepaling, visie op zorg,
betrokken wet en regelgeving, het ethisch dilemma en een methodische reflectie.
1. Casuïstiek en gegevensverzameling
In dit hoofdstuk wordt de casus toegelicht, zodat direct een helder beeld ontstaat op welke situatie
deze uitwerking betrekking heeft. De casus heeft betrekking op een cliëntsituatie waarbij sprake is van
hoog complexe zorgsituatie.
Samenvatting
Cliënt Mw D, geboren 29-09-1940, is sinds januari 2020 opgenomen bij Arkin Ouderen.
Mw is enige tijd bekend bij Arkin Ouderen vanwege eerdere opname/behandeling. Mw woont
zelfstandig thuis samen met echtgenoot, zonder professionele hulpverlening. Mw is jaren geleden
gediagnosticeerd met een bipolaire stoornis en bekend met zowel depressieve als manische
episodes. Momenteel verkeerd mw in een depressieve fase.
De opname reden betreft een verergering van mw haar depressie waardoor er sprake is van een
verhoogd suïcide risico. Acute opname is daarom noodzakelijk. Er is geen duidelijk luxerende factor te
benoemen waardoor mw haar beeld is verslechterd. Tegelijkertijd is sprake van overbelasting van
mantelzorgers in de thuissituatie. Naast de psychiatrische stoornis is mw ook gediagnosticeerd met
een persoonlijkheidsstoornis met theatrale trekken. Dit bemoeilijkt de situatie, aangezien niet altijd
duidelijk is welke klachten echt zijn en welke voortkomen uit de persoonlijkheidsstoornis.
Bij Arkin ouderen is gestart met een behandeling, gericht op observatie en het opnieuw instellen van
de juiste medicatie met als doel herstel van het depressief toestandsbeeld waardoor terugkeer naar de
thuissituatie haalbaar wordt.
Klachten welke bij opname op de voorgrond staan zijn, depressieve kenmerken waaronder passiviteit,
somberheid, vermoeidheid, nihilisme, paniek en angstklachten. Daarnaast lijkt sprake te zijn van
cognitieproblematiek. Mw ervaart veel somatische klachten zoals benauwdheid, hoesten en diverse
cardiale klachten. Vlak voor opname is mw meerdere keren breed gescreend in het ziekenhuis voor
deze klachten. Er werden geen afwijkingen of bijzonderheden gevonden. In eerste instantie bestaan
bij zowel multidisciplinair team als sociaal netwerk twijfels aan de oprechtheid van mw aangezien
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mitchellm. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.00. You're not tied to anything after your purchase.
