Deze samenvatting is voor de IVT RCA blok C. Ik heb hem gemaakt met behulp van de richtlijnen van de KNGF. Ik heb een 9 hiermee gehaald en daarom een uitstekend hulpmiddel voor je tentamen. Een aantal van deze casussen komen terug in de IVT van blok D dus daar heb je ook al een deel van de uitwerki...
, Casus 1: Dhr/ mevr van Ginkel, 66 jaar
Belangrijkste gegevens uit de anamnese:
De heer/mevr van Ginkel is door de vaatchirurg verwezen naar fysiotherapie i.v.m. atherosclerotisch
vaatlijden in het linker been. Er is sprake van toenemende pijnklachten in de kuiten bij diverse activiteiten,
maar met name bij wandelen. Tijdens het wandelen beginnen de eerste pijnklachten na ongeveer 150
meter. Na 200 meter moet de patiënt echt stoppen vanwege ondraaglijke pijn. Deze pijn neemt af na 1 of
2 minuten stilstaan. Hij/zij is met pensioen en woont alleen.
Hulpvraag: ik wil graag weer kunnen lopen zonder pijn, of de pijnvrije loopafstand vergroten.
Voorbereidingsopdrachten:
1. Er zijn meerdere aandoeningen die pijn in de kuiten kunnen geven. Maak een aantal hypothesen op basis van
deze (korte) anamnestische weergave en neem deze mee naar de toets. Zorg dat je uit kan leggen hoe je op deze
hypothesen komt.
2. Bereid een anamnese/intake voor bij deze patiënt.
3. Maak, op basis van de KNGF richtlijn sPAV, een onderzoeksplan gericht op deze patiënt (conform het format) en
neem deze mee naar de toets.
4. Maak een behandelplan voor deze casus, o.a. op basis van de richtlijn en neem deze mee naar de toets.
Toetsopdrachten:
- De docent vraagt je om een anamnese/intake af te nemen.
- De docent vraagt je om de hypothese toe te lichten en (een deel van) het onderzoek te laten zien.
- De docent vraagt je om de stadia van Fontaine aan de patiënt uit te leggen en uitleg te geven in welk stadium de
patiënt zit.
- De docent vraagt je om de fysiotherapeutische diagnose uit te leggen.
- De docent vraagt je om voorlichting te geven over de aandoening sPAV alsook een uitleg te geven waarom het
belangrijk is dat de patiënt bij de therapie door de pijn heen moet lopen.
- De docent vraagt je om voorlichting te geven op patiënt niveau over risicofactoren voor hart en
vaataandoeningen.
- De docent vraagt je het behandelplan toe te lichten en een gericht advies te geven voor thuis.
1. Er zijn meerdere aandoeningen die pijn in de kuiten kunnen geven. Maak een aantal hypothesen op basis van
deze (korte) anamnestische weergave en neem deze mee naar de toets. Zorg dat je uit kan leggen hoe je op deze
hypothesen komt.
Hypotheses:
1. Patiënt heeft pijn als gevolg van atherosclerotisch vaatlijden , waardoor er niet genoeg zuurstof naar het
linker been kan en ischemie ontstaat. (Claudicatio intermittens)
2. Door de toenemende pijnklachten bij diverse activiteiten is het (functionele) looppatroon veranderd.
3. Door de toenemende pijnklachten met name bij wandelen loopt de patiënt korte afstanden en gaat het
aerobe uithoudingsvermogen van de patiënt achteruit.
4. Door de toenemende pijnklachten bij diverse activiteiten ontstaat er angst voor inspanning
2. Bereid een anamnese/intake voor bij deze patiënt.
Fontaine classificatie:
Enkel/arm index:
Psystolisch enkel / Psystolisch arm
- Stadium 1:
o Verminderde pulsaties
o E/A >0,9 en <1,0
- Stadium 2
o CI
o Pijn, moe, stijf gevoel en krampen.
o >0,5 en <0,9
o 2a:
Hierin verkeerd de patiënt
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller meesritmeijer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.22. You're not tied to anything after your purchase.
