Summary
Samenvatting Beademing
- Course
- Institution
Het is een samenvatting voor de beademingstoets. Hier vind je het volgende in: - Beademingsgrootheden - Bevochtiging - Balloneren - Capnografie - ARDS
[Show more]
Seller
Follow
sharonschaap
Reviews received
Content preview
BeademingsgroothedenInleiding in de beademing
Regualtie van de ademhaling
Ademcentrum:
- Gelegen in de hersenstam
- Diverse groepen
- Chemoreceptoren
Centraal in hersenen: 75% ademdrive. Reactie op
zuurgraad liquor
Perifeer op carotiden en aortaboog. 25% ademdrive.
- Gevoelig voor PaO2, PaCO2 en pH
Normale ademhaling
Eerst zal je het diafragma en de tussenribspieren aanspannen. Dit wordt gevolgd door
expansie thorax. Daarna krijg je een negatieve pleuradruk. Dit zal zorgen voor expansie
van de longen.
Voor dit alles heb je een ademarbeid nodig. Normaal is dit 5% energie, indien je ziek
bent is dit 20%.
Passieve vulling longen door onderdruk in alveoli waardoor actieve arbeid geleverd
moet worden.
Anatomie
Volledige anatomie:
Anatomie luchtwegen:
TOETSVRAAG →Anatomie ademhalingsspieren en diafragma:
1
,Pleuraholte
- Longhilus
- Pleuraholte
- Pleura parietalis
- Pleura visceralis
- Pleuravocht
Balans tussen thoraxwand en de longen
Tegengestelde krachten:
- longveer
- thoraxveer
Natuurlijke stand longen naar binnen gericht.
Natuurlijke stand diafragma naar bolstand.
Pleuradruk
Er is een verschil tussen apicaal(boven) en basaal (onder).
Alveoli basaal meer compliant dan apicaal.
Gemiddelde druk -5 cm H2O.
Alveolus
Bestaat uit diverse lagen:
- Alveolair epitheel ( type 1 en 2)
- Basaal membraan
- Interstitiële ruimte
- Basaal membraan
- Capillair endotheel
Type 1 pneumocyten (90%)
Geschikt voor diffusie
Type 2 pneumocyten (20%)
Produceren surfactant
Functie surfactant: houden de alveoli droog, open, schoon en verlaagt de
oppervlaktespanning.
Longfysiologie
Functionele residuale capaciteit (FRC)
Lucht die achterblijft na een uitademing
Residuale volume en expiratoir reserve volume.
Functioneel:
- Voorkomt collaps van de alveoli
- Zorgt voor reserve volume, buffer
- Verlaagd de ademarbeid
- Zorgt voor optimale gaswisseling
FRC = restvolume + expiratoire reserve volume
2
, Er zijn meerdere factoren die FRC doen dalen, namelijk:
- postuur
- Zithouding naar rugligging (FRC verlies van 30% = 800 ml)
- Zithouding naar zijligging (FRC verlies van 15-20% = 450 ml)
- Zithouding naar buikligging (FRC verlies van 15-20% = 450 ml)
TOETSVRAAG Zones van west
Verhouding tussen ventilatie en perfusie
Zone 1:
Alveolaire dode ruimte, omdat geen perfusie en wel ventilatie
De Alveolaire druk is groter dan arteriële en veneuze druk.
Zone 2:
Arteriële druk is groter dan alveolaire druk
Ventilatie = perfusie
Zone 3:
Arteriële druk is groter dan de veneuze druk en de alveolaire
druk
Verminderde ventilatie en toegenomen perfusie (shunting)
Ventilatie – perfusie verhouding
V/Q
Het geeft de verhouding weer tussen ademminuutvolume en hartminuutvolume
Shunt
Ventilatie/ Perfusie mismatch
Er is sprake van een probleem aan de ventilatie kant. Mogelijke oorzaken:
- oedeem
- ontsteking
- collaps
Er is een verminderde ventilatie, maar wel perfusie. Er komt ongesatureerd bloed weer
terug in de circulatie.
Compensatie: in long hypoxische vasoconstrictie
Normale shunt: saturatie nooit 100% doordat de longcirculatie zuurstof
ontrekt.
Dode ruimte ventilatie
Ventilatie / Perfusie mismatch.
Er is spraeke van een probleem aan de circulatie kant. Er is wel ventilatie,
maar geen circulatie. Mogelijke oorzaken zijn:
- Ondervulling
- Longembolie
- Te hoge beademingsdrukken
Compensatie: hypocapnische bronchoconstrictie.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sharonschaap. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.63. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now