Voor EVL 3.1, signaleren en preventief werken binnen de verpleegkundige context, heb ik een analyse uitgevoerd volgens het DSK-model (Dynamisch Stress Kwetsbaarheids-model).
Onderwerp: Dwaalgedrag bij dementie.
Het document bevat het volgende:
- Probleemstelling volgens de 5 W's + H.
- Anal...
Mijn naam is - en ik ben als verpleegkundige werkzaam in verpleeghuis het - op psychogeriatrische
afdeling -.
Naast dat ik werkzaam ben als niveau 4 verpleegkundige volg ik de deeltijd opleiding tot niveau 6
verpleegkundige bij Hogeschool Windesheim. De module waar ik de afgelopen maanden mee bezig
ben geweest is Signaleren en preventief werken binnen de verpleegkundige context. De module is
opgebouwd uit twee onderdelen. Onderdeel 1, EVL 3.1, is gericht op het signaleren en analyseren
van een complex gezondheidsprobleem op groepsniveau. Onderdeel 2, EVL 3.2, is gericht op het
ontwikkelen en inzetten van een preventieve interventie.
Voor u ligt de uitwerking van onderdeel één: het analyserapport.
In dit analyserapport neem ik u mee in het proces van analyseren welke ik heb uitgevoerd in mijn
beroepspraktijk. Het onderwerp wat ik gekozen heb voor deze analyse is dwaalgedrag bij
dementerende ouderen welke verblijven op psychogeriatrische afdeling -.
Ongeveer zeven op de tien mensen met dementie gaan op enig moment in het verloop van de ziekte
dwalen (Geelen, 2015). Bij mij heerste de vraag: wat maakt dat een cliënt gaat dwalen?
Want als wij niet weten waarom een cliënt bepaald gedrag vertoont, hoe weten we dan hoe we
hierop in moeten spelen? Tevens is ’veilige vrijheid’ en de Wet Zorg en Dwang een item waar veel
aandacht naar toe gaat in de gezondheidszorg in het algemeen en in de organisatie waar ik
werkzaam ben. Dwaalgedrag heeft hier veel mee te maken. Dit maakte het voor mij tot een boeiend
onderwerp waar ik mij in wilde verdiepen.
De informatie die ik in de analyse heb verwerkt heb ik verkregen door middel van eigen observaties
in de beroepspraktijk, observaties door collega’s, informatiewerving via gesprekken met stakeholders
en een online vragenlijst welke is ingevuld door stakeholders.
Om op een gedegen manier te kunnen analyseren is er in de lessen van het Windesheim veel
aandacht besteed aan het methodisch analyseren en het inzetten van onderzoek vaardigheden. Alle
stappen van het analyseproces zijn doorlopen en er was ruimte voor oefening tijdens de lessen.
Tevens werd er aandacht besteed aan kennis over gezondheid en ziekte, gezondheidsgedrag,
diversiteit en politiek. De thuisstudie heeft mij hiernaast verdieping gebracht.
In de praktijk heb ik er veel aan gehad om met mijn stakeholders samen te werken. Dit heeft mij
weer tot nieuwe inzichten geleidt.
Ik wens u veel leesplezier toe in dit analyserapport.
1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave ........................................................................................................................................ 2
1. Inleiding............................................................................................................................................... 4
1.1 Beroepscontext van de verpleegkundige .......................................................................................... 4
1.2 Het werkveld in combinatie met de maatschappij en de politiek..................................................... 4
1.3 Dementie in Nederland ..................................................................................................................... 5
1.3 De organisatie en haar visie .............................................................................................................. 5
1.4 De doelgroep ..................................................................................................................................... 6
1.5. Het team ........................................................................................................................................... 6
1.6 Doel en vraagstelling ......................................................................................................................... 6
2. Achtergrondinformatie....................................................................................................................... 7
2.1 Wat houdt dwaalgedrag precies in?.................................................................................................. 7
3. Probleemstelling ................................................................................................................................. 8
3.1 Wat is het probleem? ........................................................................................................................ 8
3.2 Welke risico’s brengt dit met zich mee? ........................................................................................... 8
3.4 Wat is de doelgroep? ........................................................................................................................ 8
3.5 Waar doet het probleem zich voor, in welke context? ..................................................................... 9
3.6 Wanneer treedt het probleem op? ................................................................................................... 9
3.7 Waarom is het een probleem? ........................................................................................................ 11
3.8 Hoe lang bestaat het probleem al en wat heeft men in het verleden gedaan om het probleem op
te lossen?............................................................................................................................................... 11
4. Gedragsanalyse ................................................................................................................................. 13
4.1 Het dynamisch stress-kwetsbaarheidsmodel.................................................................................. 13
4.2 Analyse volgens het dynamisch stress-kwetsbaarheidsmodel ....................................................... 14
4.2.1 Demografische determinanten ................................................................................................ 14
4.2.2 Psychobiologische kwetsbaarheid............................................................................................ 14
Genetische factoren ...................................................................................................................... 14
Gezondheidstoestand ................................................................................................................... 15
Persoonlijkheidskenmerken .......................................................................................................... 16
4.2.3 Sociale en fysieke kwetsbaarheid................................................................................................. 17
Sociale steun.................................................................................................................................. 18
Sociaal economische status........................................................................................................... 19
Verstedelijking ............................................................................................................................... 21
1.1 Beroepscontext van de verpleegkundige
De beroepscontext van de verpleegkundige is te omvatten in de zeven CanMEDS (Canadian
Medical Education Directions for Specialists)- rollen, ook wel de CanMEDS-
competentiegebieden genoemd. De zeven CanMEDS-rollen zijn landelelijk vast gesteld en
vormen samen de basis voor de verpleegkundige beroepscontext (V&VN, z.d.).
Binnen EVL 3.1 werk ik aan de rol als gezondheidsbevorderaar. Veltens (2017) benoemt het
volgende over de rol als gezondheidsbevorderaar: ‘’In de maatschappij verschuift de
aandacht van ‘zorg en ziekte’ naar ‘gedrag en gezondheid. Je bent daarom als
verpleegkundige meer en meer bezig met het bevorderen van de gezondheid van mensen
waarbij de wens van de zorgvrager voorop staat. Je beïnvloedt de leefstijl en het gezond
gedrag van burgers en zorgvragers’’.
De verpleegkundige speelt dus een belangrijke rol in het bevorderen van de gezondheid. De
verpleegkundige heeft de mogelijkheid invloed uit te oefenen op het gedrag van de cliënten
waarmee ze in aanraking komt. De aandacht voor het effect van gedrag op de gezondheid
heeft, zoals Veltens (2017) dit ook omschrijft, meer en meer een plek ingenomen in de
Nederlandse maatschappij en zorgverlening. Om als verpleegkundige juist in te spelen op de
actuele wijze van zorgverlening in Nederland is het mijn inziens belangrijk om als hier de
nodige capaciteiten en vaardigheden voor te ontwikkelen. Deze EVL biedt de mogelijkheid
voor deze ontwikkeling, namelijk door het uitvoeren van een gedragsanalyse welke in
verband staat met een gezondheidsprobleem.
1.2 Het werkveld in combinatie met de maatschappij en de politiek
Het werkveld van de verpleegkundige is breed en divers. Ik ben werkzaam binnen het
domein Verpleging, Verzorging en Thuiszorg (VVT). De afgelopen jaren hebben zich veel
ontwikkelingen en veranderingen plaats gevonden in de VVT.
In 2013 introduceerde Koning Willem Alexander in zijn eerste troonrede de term
‘participatiesamenleving’ (Participatiesamenleving anno 2017: volop kansen, z.d.) en gingen
we als land in de overgang van verzorgingsstaat naar participatiestaat. Het kabinet Rutte II
besloot tot sluiting van de verzorgingshuizen (Heijenga, 2020). Voor de maatschappij was dit
niet zonder gevolgen. Door de sluiting van de verzorgingshuizen blijven ouderen namelijk
langer thuis wonen en om dit mogelijk te maken werd er een beroep gedaan op
ondersteuning op familie en mantelzorgers. Alleen waar nodig werd de thuiszorg
ingeschakeld. Gemeentesecretaris Jan van Ginkel (2014) verwoord de participatiestaat als
een staat waarin wordt uitgegaan van de eigen kracht en zelfredzaamheid van de burgers.
Aldus Ginkel bevordert de participatiestaat de eigen verantwoordelijkheid en komt de
nadruk te liggen op: ‘niet zorgen voor’ maar ‘zorgen dat’.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller WindesheimNurse. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.42. You're not tied to anything after your purchase.
