Other
Portfolio stage jaar 2 Verpleegkunde
- Course
- Institution
Portfolio stage jaar 2 HBO-Verpleegkunde, klinisch redeneren en onderzoekend vermogen. 9,4 behaald, bewijs is zichtbaar in het verslag Gemaakt in 2023.
[Show more]
1 review
By: fennadevette • 1 year ago
Seller
Follow
demilangeslag24
Reviews received
Content preview
2023Portfolio
Aantal woorden: 5500
,Inhoudsopgave
Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen .................................................................................... 2
Casusbeschrijving ................................................................................................................................ 2
1.1.Anamnese ...................................................................................................................................... 2
2.1 Anatomie en functies .................................................................................................................... 6
2.2 Externe en persoonlijke factoren .................................................................................................. 6
2.3. Activiteiten en participatie ........................................................................................................... 8
3.1. Resultaat ..................................................................................................................................... 11
4.1. Interventies ................................................................................................................................ 11
5.1. Evaluatie ..................................................................................................................................... 12
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 14
Feedbackformulier opdracht ................................................................................................................. 31
Evaluatieformulier CanMEDS-rollen PL2 ............................................................................................... 32
Bewijs cijfer
1
,Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen
Casusbeschrijving
In deze casus gaat het om De Heer (Dhr.) X. Omwille dhr. zijn privacy zijn de gegevens
anoniem en wordt de echte naam niet genoemd.
Dhr. X is een 85-jarige man en sinds een jaar woonachtig op de afdeling psychogeriatrische
aandoeningen in een beschermde woonomgeving. Dhr. X is in 2019 gediagnostiseerd met
Dementie, omdat dhr. als gevolg van de dementie niet meer goed voor zichzelf kan zorgen
woont dhr. nu in de zorginstelling. Dhr. is weduwnaar, heeft vijf kinderen en elf kleinkinderen
die erg betrokken zijn. Dhr. is gelovig maar doet hier nu niets meer mee.
Dhr. is een lange, slanke man, loopt zonder rollator en draagt een bril en gehoorapparaat.
Dhr. is een vriendelijke, rechtlijnige, soms wat prikkelbare man. Wegens het prikkelbare
gedrag komt dhr. nog wel is in conflict met medebewoners. Dhr. heeft een verhouding met
een medebewoonster, dhr. en mevr. genieten van elkaars gezelschap en hebben weinig
behoefte aan contact met anderen. Dhr. is makkelijk te beïnvloeden door mevr.
Dhr. heeft zijn hele leven gewerkt in de machinekamer op een schip, dhr. sliep op de
schepen altijd met kleding aan, dhr. slaapt hierom in de zorginstelling nog steeds met kleding
aan.
De ziektebeelden die aanwezig zijn bij dhr. zijn Dementie met neiging tot dwangmatigheid,
Cardiale vg met Bypassoperatie en pacemaker, een slechte visus bij maculadegeneratie en
recidiverende urineweginfecties. Ook is dhr. lactose intolerant.
Dhr. is voor kleine dingen nog wilsbekwaam. Dhr. heeft begeleiding nodig tijdens het
wassen, douchen en het omkleden. Echter weigert dhr. deze zorg de laatste tijd geregeld,
met name het douchen. Dhr. heeft vaste gewoontes (dwangmatig) en kan onrustig reageren
op veranderingen. Een prikkelarme omgeving is voor dhr. belangrijk.
1.1.Anamnese
Aan de hand van het anamneseformulier van Careyn is de anamnese afgenomen (zie bijlage
1). Alle onderstaande informatie is uit het EPD gehaald (Careyn, persoonlijke communicatie,
31 Augustus 2022).
Hieronder is uit de anamnese de belangrijkste informatie gefilterd.
Vaardigheden
Basisvaardigheden
Dhr. loopt zelfstandig zonder rollator. Dhr. geeft geen pijn aan. Dhr. geeft aan geen last te
hebben van vermoeidheid.
Cognitieve vaardigheden
Dhr. is voor kleine dingen nog wel wilsbekwaam, voor grotere zaken lijkt dhr. de
consequenties door zijn dementie niet geheel goed te kunnen overzien. Dhr. is erg alert, dhr.
is gevoelig voor prikkels en verandering van situaties. Dhr. zijn oriëntatie in tijd is verminderd.
Dit uit zich in midden in de nacht opstaan en in de ochtend ook erg vroeg uit bed komen.
Dhr. zijn oriëntatie in plaats en personen is nog redelijk goed.
Communicatieve vaardigheden
Het spreken gaat goed, wel kan dhr. door de dementie vaak minder goed op woorden
komen.
2
, Sociaal emotionele vaardigheden
Dhr. Is een vriendelijke man in de omgang maar vermijd sociale situaties, dit kan hem
spanning opleveren. Heeft aan gezelschap van de medebewoonster die dhr. als partner ziet
genoeg. Dhr. is erg beleefd en heeft een zachtaardig en volgend karakter. Dhr. kan zich niet
goed aanpassen aan veranderende omstandigheden en houdt zich vast aan tijden en
patronen. Als er prikkels plaatsvinden kan dhr. zijn stemming van tevredenheid omslaan naar
agitatie. Een prikkelarme omgeving is hierom erg belangrijk voor dhr. Verwerking en
acceptatie is moeilijk voor dhr. Dhr. kan zich wel eens wat negatief uitlaten naar anderen toe,
wanneer deze geluid maken of erg aanwezig zijn.
Persoonlijke verzorging
Persoonlijke hygiëne
Tijdens het uit- en aankleden en het douchen heeft dhr. begeleiding nodig, wel kan dhr. zelf
nog helpen hierbij. Dhr. kan wat zorg mijdend zijn, vooral als het om douchen gaat, hierdoor
doucht dhr. soms te weinig. Tijdens de ochtendzorg kan het lastig zijn dhr. over te halen
schonen kleding aan te trekken en zichzelf even goed te wassen.
Mondzorg
Dhr. heeft een onder en boven prothese. Dhr. poetst zelfstandig zijn tanden twee keer per
dag.
Toiletgang
Dhr. is nog continent en gaat zelfstandig naar het toilet, heeft hier geen begeleiding bij nodig.
Dhr. moet s’ nachts wel is naar het toilet, dit lukt dhr. zelfstandig. Dhr. draagt geen
incontinentie broekje, wel geeft dhr. aan wel is te laat het toilet te redden en ruikt dhr. zijn
kleding wel is naar urine.
Eten en drinken
Dhr. vindt weinig gezonde etenswaren lekker en eet voornamelijk vier boterhammen met
chocoladepasta. Dhr. houdt zich erg vast aan vaste patronen, daarom staat dhr. ook niet
vaak open om andere voedingswaren te eten. Dhr. is lactose intolerant, daarom krijgt dhr.
lactosevrije melk en yoghurt. Dhr. heeft hypercholesterolemie, verzadigd vet beïnvloedt het
cholesterolgehalte (bron). Dhr. geeft zelf aan geen vet te mogen eten, echter heeft dhr.
medicatie hiervoor en mag dhr. wel vet eten. Een duidelijke uitleg hierover aan dhr. is vereist.
Roken
Dhr. rookt niet, heeft ook nooit gerookt.
Slapen
Afwisselend rustig en onrustig. Dhr. kan i.v.m. Het hebben van geen tijdsbesef s’ nachts uit
bed komen of erg vroeg opstaan. Dhr. slaapt vaak met kleding aan.
Algemeen
Dagbesteding
Dhr. neemt geen deel aan groepsactiviteiten, dhr. geeft aan hier geen behoeften aan te
hebben en krijgt te veel prikkels hiervan. Dhr. zit graag met zijn partner op de bank de krant
te lezen, tv te kijken of te kletsen. Dhr. is gelovig maar doet hier nu niets meer mee.
Huishouden
Dhr. is nog goed in staat kopjes en borden naar de keuken te brengen en af te spoelen. Voor
de rest doet dhr. geen huishoudelijke taken meer.
Gezin en leefomgeving
Dhr. en zijn vrouw kregen vijf kinderen. Dhr. zijn vrouw overleed veertien jaar geleden. Dhr.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller demilangeslag24. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.67. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48298 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now