Summary
Samenvatting Toegepaste geneesmiddelen kennis Hoofdstuk 7
- Course
- Institution
- Book
Toegepaste geneesmiddelen kennis hoofdstuk 7 samenvattingmiddelen bij aandoeningen aan het hart en bij hypertensie
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
2 reviews
By: beyerwendy • 1 year ago
By: petra_reijners • 7 year ago
Seller
Follow
valerievaneck
Reviews received
Content preview
Samenvatting Hoofdstuk 7 Middelen bij aandoeningen aan het hart en bij hypertensieAntiarrhythmica (betablokkers, zie tabel 7.1 blz 171)
Hoe ernstiger de beschadiging van het hart, hoe groter de kans is dat een ritmestoornis leidt tot
ernstige gevolgen. Of een ritmestoornis behandelt moet worden hangt af van de soort, de frequentie
van voorkomen, de mate van hinder ervan en of er een beschadiging van het hart ontstaat.
Antiarrhythmica hebben invloed op het hart en kunnen hartritmestoornissen veroorzaken. Ze
vertragen de AV-geleiding.
Onderverdeeld in klassen:
- klasse 1a: wordt gebruikt bij atriumfibrilleren en supraventriculaire tachycardieën en het wolff-
parkinson-whitesyndroom, disopyramide en kinidine, blokkeren de natrium- en kaliumkanalen. Dit
heeft een verlagend effect op de sinusknoop, AV-geleiding vertraagd en actiepotentiaal word
verlengd. Omdat tegelijkertijd de activiteit van de nervus vagus wordt geremd, blijft de
hartfrequentie gelijk. (niet gebruiken bij hartfalen)
- klasse 1b: Lidocaïne, behandeling van acute ventriculaire ritmestoornissen (bij myocardinfarct),
intraveneus toedienen omdat het anders te snel wordt afgebroken door de lever. Werkingsduur is 20
min. Verkort de actiepotentiaal.
- klasse 1c: verbreden het QRS-complex (vertraagde geleiding naar het ventrikel), middelen
dissociëren langzaam van de natriumkanalen, waardoor het effect lang aanhoudt. Wordt gebruikt bij
supraventriculaire artmieën en het wolff-parkinson-whitesyndroom.
-klasse 2: bètablokkers zorgen een blokkade van het sympathisch B1-receptoren, dit heeft tot gevolg
dat de fase-4-depolarisatiesnelheid in het nodale weefsel wordt vertraagd, hierdoor neemt de
frequentie van de sinusknoop af.
- klasse 3: vertragen de repolarisatie door blokkade van de kaliumkanalen, duur van het
actiepotentiaal neemt hierdoor toe (groter QT-interval). Amiodaron blokkeert de kanalen voor
kalium, maar ook voor natrium en calcium. Dit middel geeft vasodilatatie, daarom heeft het
eigenschappen van alle klassen.
- klasse 4: zorgen voor een blokkade van calciumkanalen, hierdoor vertraagd de fase-4-depolarisatie,
vertraagd de AV-geleiding en wordt de plateaufase verkort.
- overige klassen zorgen voor een vertraging van de AV-geleiding en voor een vertraging van de
sinusknoop.
Middelen bij angina pectoris en hartfalen
De behandeling is gebaseerd op een daling van de preload en de afterload van het hart. Dit wordt
bereikt door veneuze, respectievelijke arteriële vasodilatatie en vermindering van de vulling van het
vaatstelsel. Preload wordt verminderd door …., de afterload wordt vermindert door
calciumantagonisten en nitraten.
Nitraten:
Zorgen voor een vaatverwijdend effect in de venen (in grote dosering ook in de arteriën). Dit kan op
het begin leiden tot hoofdpijn, duizeligheid en hypotensie.
Nitroglycerine wordt in de lever omgezet in inactieve en minder actieve stoffen, om dit te
voorkomen wordt het oromusocaal en transdermaal gegeven (in 24 uur wordt een bepaalde
hoeveelheid uit de pleister opgenomen). Effect al na 20-30 sec, kortdurende werking, geven bij een
aanval van angina pectoris. Bij veel gebruik treedt gewenning op, daarom na 12-16 uur verwijderen.
Isosorbidedinitraat wordt net als nitroglycerine omgezet in de lever, wordt langzamer geresorbeerd
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller valerievaneck. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.27. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now