overzichtelijke en volledige samenvatting van het deel normale baring van de cursus verloskunde met nota's en afbeeldingen
14 views 0 purchase
Course
Gynaecologie & Verloskunde
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
overzichtelijke en volledige samenvatting van het deel normale baring van de cursus verloskunde met nota's en afbeeldingen. Handig voor mensen die liever een geheel hebben dan verschillende bronnen.
Arbeid en bevalling is de periode die het einde van de zwangerschap aankondigt
- Gekenmerkt door regelmatige uteruscontracties die leiden tot een toenemende cervixontsluiting
- Eindigt in de geboorte van het kind en de placenta
Exacte mechanismen waardoor de baring op gang komt zijn nog steeds niet in detail bekend
- Tijdens de zwangerschap wordt de uterus in een rusttoestand gehouden door de actie van
meerdere potentiële inhibitoren zoals progesteron, relaxine, NO , catecholamines, ...
- Een arbeid wordt geïniteerd door
o Het enerzijds wegvallen van inhiberende factoren
o Anderzijds de aanwezigheid van stimulerende factoren
- Voor term ondergaat de baarmoeder een zekere activatie als antwoord op mechanische
uitrekking van het myometrium en “uterotopines” zoals onder andere oestrogenen
- → leidt tot
o Toegenomen expressie van receptoren voor prostaglandines en oxytocine
o Activatie van ionenkanalen
o Vorming van “gap junctions”
Zorgen voor een synchroniseren vd myometriale activiteit en zo voor een
effectieve coördinatie vd contracties
- Na deze activatiefase
o Die als een cascadesysteem kan verstaan worden met veel redundante en elkaar
amplificerende endo-, para- en autocriene kringlopen
o Is de voorbereide uterus stimuleerbaar tot efficiënte contracties door bv de
prostaglandines PGF-2α en PGE2 en door oxytocine
Het is erg waarschijnlijk en logisch aan te nemen dat de foetus een belangrijke rol speelt bij het promoten
van het begin van de arbeid
- Er is meer kans voortijdig te bevallen indien vroegtijdig een gecoördineerde baarmoederactiviteit
of een ontsluiting van de baarmoederhals kan worden vastgesteld
De ‘placental clock theory’ stelt dat een toegenomen productie van CRH ter hoogte van de foetale
hypothalamus en de placenta, de foetale ACTH productie in de hypofyse doet stijgen
1
, - Resulterend in een toename in cortisolproductie in de bijnier
- Dat cortisol zal via postieve feedback de placentaire CRH-productie verder doen stijgen en de
foetale longrijping bevorderen
- Leidt tot een placentaire enzyminductie → doet maternale plasmaspiegel van progesteron dalen
o En stijgen van oestrogenen
o → toegenomen prostaglandinesynthese in zwangere uterus
o → inductie oxytocinereceptorexpressie en gapjunctions thv myometrium
BARINGSPROCES
Het baringsproces wordt bepaald door de drie grote K’s: krachten, kanaal en kind
KRACHTEN
Expulsiekrachten worden tijdens het arbeids- en bevallingsproces uitgeoefend door vooral de
baarmoedercontracties en de buikpers
Baarmoedercontracties kan men vaststellen door abdominale palpatie vd baarmoeder die bij een
samentrekking hard wordt en door uitwendige of inwendige tocografie
- Onderscheid tussen verschillende types
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller angvb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.65. You're not tied to anything after your purchase.
