Summary
Samenvatting ovv: Roelens
- Course
- Institution
Samenvatting ontwikkeling, voortplanting en verloskunde (deel gegeven door Kristien Roelens)
[Show more]
Seller
Follow
bronywiedeman
Reviews received
Content preview
Ontwikkeling, voortplanting en verloskunde1: het ontstaan van de normale zwangerschap
Reproductieve cyclus
Hypothalamus + hypofyse
- Hypothalamus: prod GnRH (gonadotrofine releasing hormone)
o Pulsatiele secretie langs axonen via portale circ
o Neg FB door FSH/LH + ovariële steroïden
- Hypofysevoorkwab: secr gonadotrofines (versch bèta subunit)
o LH (luteïnezerend hormoon): theca interna
Productie androgenen
Eicelmaturatie + follikelruptuur + corpus luteum
T1/2 = 60 min
o FSH (follikel stimulerend hormoon): granulosacellen
Groei + rijping follikel
Androgene => oestrogenen mbv aromatase
FSH priming: inductie LH receptoren
T1/2 = 4u
o !Kallmann syndroom: GnRH def + anosmie
Ovarium
- Prod 1 rijpe eicel per cyclus
- Follikels: actieve eenheid
- Folliculogenese
o Bij geboorte: primordiale follikels (stop profase I): eicel + 1 laag granulosacellen
o Groeifase 1: geboorte-prepuberteit
Onafh van gonadotropines
Primordiale => prim => sec => antrale follikels
Atresie
o Groeifase 2: vanaf puberteit
Afh van stimulus hypothalamus => hypofyse => FSH + LH
Activ 5-15 follikels per cyclus => dominantie 1 follikel
Drempelconc FSH voor follikelrijpijng
Neg FB oestrogenen op FSH prod hypofyse
Fasen ovariële cyclys
- Cyclus afh van duur maturatie follikel + levensduur corpus luteum (+/- 28d)
- 1) menstruele fase: 1-5
- 2) folliculaire fase: 6-13
o Follikelrekrutering
o Hoge FSH conc, lage E2 conc => lagere FSH conc, stijging E2 conc
o Follikel rekrutering => dominantie
- 3) ovulatie: 14
o Stijging LH: pre-ovulatoire piek gedurende 48u
Maturatie eicel + luteïnisatie granulosacellen
1
, o Veranderingen follikelwand
Proteïnase => stigma in wand => follikelvocht + eicel uit follikel
o E2 daalt, prod progesteron
o stop metafase II + extrusie 1e poollichaampje
- 4) luteale fase: 15-28
o Vorming corpus luteum => corpus albicans indien geen zs (fagocytose)
o Geel: cholesterol => steroïdogenese: androgenen, oestradiol, progesteron
o Progesteron
- Stijging FSH einde cyclus: follikelselectie
Ovariële steroïden
- oestradiol (eindproduct steroïdogenese)
o sec + inwendige geslachtskenmerken
o antagonist testosteron
competitie binding SHBG
o stim prod SHBG => minder vrij testosteron
o inductie progesteronreceptoren
o neg FB FSH, pos FB LH
o cervicale mucusprod
o alkalisch, transport zaadcellen
- progesteron
o endometrium voorbereiden op nidatie
o myometrium in rust bij zs
o thv endometrium: anti-oestrogene werking
o diff borst + endometrium
o leukocyten, ondoordringbaar voor zaadcellen
- androgenen
o prod door bijnier
o seksuele beharing, libido, spierontw
Endometriale cyclus
- endometrium: stratum functionale = decidua + basale laag
- 1) proliferatieve fase (~ folliculaire fase)
o Aangroei vanuit basale lag oiv oestrogeen
o Toen stroma
o Spiraalarteriolen => basale art => capillair netwerk
- 2) secretoire fase (~ luteale fase)
o Endoluminaal secreet
o Subnucleaire alveolen in kliercellen
- 3) menstruele fase
o Daling progesteronconc
o Secr enzymen => PG’s => lyse, ischemie, necrose + bloedingen => stratum functionale
komt los + contractie myometrium
o Stop menstruatie door VC + plaatjeaggr + nieuwe prolif
De bevruchting, klievingsdelingen en implantatie
Bevruchting
2
, - Ovulatie: eicel uit Graafse follikel
o Zona pellucida: glycoproteïnen
o Corona radiata: follikelcellen
o Captatie fimbriae tuba
o Naar ampulla eileider mbv peristaltiek tuba, cilia, mesosalpinx
- Spermatozoön
o Capacitatie: hypermobiele status zaadcel
o Acrosoomreactie: vrijst lytische enzymen thv zona pellucida
o Penetratie
Versmelting membr eicel – zaadcel
Kern zaadcel in cytoplasma eicel
- Calciumoscillaties
o Corticale reactie: corticale granules met glycosidasen => knippen suikergedeelte
glycoprot ZP weg
Vermijden polyspermie
o Herneming meiose II + uitstoten poollichaampje II
o Mannelijke en vrouwelijke pronucleus
Verdubbeling aantal chromosomen
Membr verdwijnen => diploïde cel: 46 chromos
Zygote => mitose
Klievingsdelingen
- 2 => 4 => 8-cellig stadium => morula: naar uterus
- Cellen = blastomeren
Implantatie
- Vocht tuss blastomeren: blastulaholte
- Blastocyt
o Outer cell mass = trofoblast
Deel tegen endometrium: syncytiotrofoblast
Cytotrofoblast
Prod hcG: corpus luteum => gravidarum
o Inner cell mass = embryoblast = kiemknop
- Hatching blastocyt: ontdoen van zona pellucida
- Decidualisatie: voorbereiding endometrium op innesteling
Zwangerschapsduur
- LM + 280d (= 40w) indien cyclus van 4w
- Conceptie + 266d
- Regel van Naegele: VV = LM + 9 maand + 1w
De verdere ontwikkeling van het embryofoetale compartiment
Week 2
- Embryoblast => bilaminaire kiemschijf
o Epiblast: buitenste laag (dorsaal)
o Hypoblast: binnenste laag (ventraal)
- Amnionholte = binnenste vruchtvlies
o Dag 8
3
, o Vocht tuss cellen epiblast
o Perifere epiblastcellen (tegen cytotrofoblast): amnioblasten
- Dooierzak
o Perifere hypoblastcellen => membraan van Heuser
o Blastocytholte => primitieve dooierzak
- Chorionholte = buitenste vruchtvlies
o Dag 10-13
o Tuss trofoblast
o Tuss amnion en dooierzak
o Extra-embryonaal mesoblast: holten die versmelten
o Embryo thv hechtsteel nog verb met trofoblast
Week 3: gastrulatie
- Primitieve streep + primitieve pit: invaginatie epiblastcellen naar diepte
- Trilaminaire kiemschijf
o Endoderm: epiblast (+ hypoblast)
Epitheel spijsbuis, spijsverteringsklieren, endocr klieren
o Ectoderm: epiblast dat dors blijft
Neurale plaat, neurale lijsten, epidermis + haar,nagels, talg- en zweetklieren,
glazuur tanden, adenohypofyse, zenuwstelsel
o Mesoderm: intra-embryonale mesoblast: epiblastcellen tuss epi en hypo
Vaten, hart(zakje), skelet, musculatuur, dermis, bijnierschors, gonaden,
nieren, pleura, peritoneum, diafragma, afvoergang genitaal stelsel
- Neurale plaat (ectoderm mbv chorda dorsalis)
o Neurale groeve gaat instulpen => neurale plooien => neurale buis
o Neuroporus ant + post
Foetale fase
- Groei + rijping organen en weefsels
- Afh van geslacht baby, gewicht moeder, etniciteit, genen, DM, rookgedrag, pariteit…
Tweelingen
- Monozygoot = ééneiig
o Dichoriale
Splitsing blastomeren
o Monchoriale diamniotische
Splitsing embryoblast
o Monochoriale monoamniotische
Splitsing epiblast
!vaatanastomoses
- Dizygoot = twee-eiig
o Tegelijkertijd 2 oöcyten vrijgekomen + bevrucht
o Dichoriaal
De verdere ontwikkeling van de secundinae
Placenta
- Lacunes in syncytiotrofoblast
- Maternale capillairen: sinusoïden => versmelten met lacunes
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bronywiedeman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now