Deze samenvatting is zeer uitgebreid en bevat alles wat je moet kennen van dit hoofdstuk. Het bevat de les van de prof, eigen notities en foto's + uitleg uit het boek 'Prometheus'.
1.1 De algemene bouw
• Wat is het abdomen
o Het is een strakke cilinder met begrenzing
▪ Craniaal: diafragma
▪ Caudaal: doorlopend in pelvis
o Bevat organen die
▪ Intraperitoneaal liggen = opgehangen aan dubbelbladige
vliezen (meso’s)
▪ Retroperitoneaal liggen = gelegen tussen buikwandholte
(peritoneum of buikvlies) en musculoskeletaire
buikwand
• Functie
o Belangrijke rol bij ademhaling, urineren, bevallen, defecatie
• Het abdomen kan opgedeeld worden in 4 of in 9 delen
o In vier
▪ Rechter boven kwadrant
▪ Linker boven kwadrant
▪ Linker onder kwadrant
▪ Rechter onder kwadrant
o In 9
▪ Hier worden beide midclaviculaire lijnen gebruikt ->
vlakken
• Subcostale vlak
• Midclaviculaire vlak
• Transtuberculaire vlak
▪ Regio’s
• Rechter hypochondrium
• Epigastrische regio
• Linker hypochondrie
• Rechterflank
• Umbilicale regio
• Linkerflank
• Rechter grain
• Pubic region
• Left grain
,• De buikwand
o Beenderige structuren
▪ L1-L5
▪ Rib 11-12
▪ Processus xiphoideus
▪ Bekkenvleugels
o Buikwandspieren
▪ Paravertebrale spieren
• m. quadratus lumborum
o Sluit ruimte af tussen ribben en bekkenvleugel
• m. psoas
o M psoas major (heupflexor) en minor
▪ Gaan vanup de lumbale wervelzuil ingrijpen op de
binnenkant van de femor en zijn heupflexoren
• m. iliacus (belangrijke heupflexoren)
o grijpt ook aan op binnenkant bekkenvleugel en op femur
▪ Lateraal: drie schuine buikspieren = anterolatarale spieren = voorste
buikwand spieren
• Soorten
o M. obliquus abdominis interna
o M. obliquus abdominis externa
o m. transversus abdominis
▪ Verticale buikspieren
• Anterior: m. rectus abdominis (sixpack)
• M. pyramidalis
▪ Anterolatarale spieren = voorste buikwand spieren
• M. obliquus abdominis externa
o Onderste rand loopt uit op het ligamentum inguinale
• Linea alba aanwezig tussen pubus en processus xiphoideus
o Tendineuze structuur waarin geen spiervezels zitten, maar
waar spieren op aan hechten.
• Functie
o Rompbeweging thv L1-L5
o Positie pelvis bij rechtstaan
o Compressie abdominale organen
o Ademhaling
o Buikpers
• De abdominale holte
o Bekleed met buikvlies = peritoneum
▪ Eencellige laag epitheel en bindwefsel
▪ Tracus digestivus = lange buis opgehangen aan posterieure buikwand door
reflectie van peritoneum dat dubbelbladig ligament vormt = mesenterium of
meso (colon).
, ▪ Proximale segmenten van de tracus digestivus zijn ook ventraal gefixeerd met
meso
o Pariëtaal peritoneum
▪ Bedekt wand
o Visceraal peritoneum
▪ Loop over de opgehangen organen
o 2 soorten organen
▪ Intraperitonale organen = organen volledig omgeven door het peritoneum +
aan meso opgehangen
▪ Retroperitoneale organen = organen die gedeeltelijk bedekt zijn + zijn tussen
het peritoneum en de wand gelegen.
• De continuïteit van abdomen en pelvis en onderste lidmaat
o Abdomen staat in vrije verbinding met pelvis/ bekken -> infectieuze problemen
kunnen zo afdalen of stijgen.
o Het abdomen staat ook in verbining met het onderste lidmaat via de opening tussen
de ondergrens abdominale holte en de beenderige bekken
▪ Via lig Inguinale. Structuren die erdoor gaan
• V/A/N femoralis
• Lymfebanen
• Distale einde m. psoas en m. iliacus
• Ligamenten die kunnen ontstaan
o De ligamente arcuata
▪ Onstaan door relatie van inhechting van
diafragma en paravertebrale spieren
▪ Deze ligamenten zijn de achterrand van het
diafragma
• Ligamentum arcuatum
o Ligt helemaal mediaan: loopt
rondom de doorgang van
thoracaal naar abdominaal ligt
• Mediaal
o Hier lopen de koppen van de M.
psoas door
• Lateraal
o Hebben hier ook een ligamenten die M. quadratus luborum
overkapt
Om het moeilijk te maken: tijdens de ontwikkeling kunnen delen van organen die eerst intraperitoneaal liggen
(zoals colon ascendens en colon descendens) secundair toch retroperitoneaal liggen door fusie van het meso
met de abdominale wand.
, 1.2 Het diafragma
▪ O:
o Pars costalis: onderrand van de ribbenboog (binnenvlak van de 7de -12de rib)
o Pars lumbalis (crus dextrum en crus sinistrum)
▪ Mediale delen: 1ste – 3de lendenwervel, 2de en 3de tussenwervelschijf en lig.
Longitudinale anterius
▪ Laterale delen: 1ste peesboog van de psoasarcade (lig. Arcuatum mediale) van
de 2de lendenwervel naar het bijhorende ribuitsteeksel; 2de peesboog van de
quadratusarcade
o Pars sternalis: achtervlak van het processus xiphoideus
▪ Insertie
o Centrum tendineum
▪ Functie:
o Belangrijkste inademingsspier en werkt mee bij de buikpers
▪ Innervatie
o N. phrenicus uit de plexus cervicalis (C3-C5)
• Wat
o Scheiding tussen thorax en abdomen
o Onderscheiden een pars tendinosa en een
pars muscularis met dorsaale het
ligamenten arcuatum
o Tussen het mediane en mediale ligamentum
arcuata
▪ Spierbundels aanwezig = crurae
• Crus dexter en crus sinister
o Omvatten mediaal: M. Psoas
o Omvatten lateraal: M quadratus lumborum
• Lopen naar anterieur en superior
• Crus dexter
o Ligt als lus rond slokdarm en ook een deel rond de aorta en
nervi vagi (Nn. X)
o Lus is meer uitgesproken dan de sinistra
• Kliniek
o Plotse drukverhoging in thorax of abdomen
▪ Ruptuur diafragma (90% links)
▪ Omdat rechterkant diafragma zo goed als afgedekt is door de lever
o Hernia diafragmatica
▪ Breuken die kunnen ontstaan
▪ Inhoud van abdomen -> thorax
▪ Komt hogere druk in buik -> negatieve druk in thorax
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller valriethijsen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.74. You're not tied to anything after your purchase.
