Een samenvatting van kindergeneeskunde voor het tentamen voeding en doelgroep in blok 2.4! Bevat het hoorcollege, stof uit de werkcollege en een samenvatting van de syllabus! Heel veel succes met leren!
Samenvatting kindergeneeskunde blok 2.4
Groei
Groeicurves: jongens en meisjes hebben een ander groeicurvetabel
De groei is nooit meer zo snel als in de zuigelingen leeftijd. Een baby groeit in het eerste jaar 3 x zijn
geboortegewicht.
Een groeiachterstand is gedefinieerd als je onder de -2 in een groeicurve komt.
- Standaarddeviatie-lijnen
- Lengte (L); gewicht/leeftijd (G/lft) en gewciht/lengte (G/L); schedelomtrek (SO)
- Verschil jongens/meisjes – jongens langer + later puberteit
- Aparte curve zuigelingen i.v.m. snelle groei in het 1e levensjaar
- Gebaseerd op metingen schoolkinderen – correctie G/L 2010 ivm obesitas
Interpretatie van de groeicurve
- Erfelijke aanleg bepaalt eindlengte
- Eén meetpunt is onvoldoende voor een beoordeling van de groei
- Curve volgen of afbuigende curve afbuigende curve is nooit acceptabel
- Rol consultatiebureau (CB)
- Door ziekte kan groei stil staan (curve buigt af!) : bv. Coeliakie/ Ziekte van Crohn
o Eerst neemt het gewicht af en na langere tijd de lengte
o Als een kind een achterstand heeft, en krijgt een goed dieet inhaalgroei (verrijking is
vaak niet nodig maar het kind regelt het vaak automatisch zelf totdat zij de juiste lengte
weer hebben behaald).
Geringe lengte door erfelijke aanleg is géén groeiachterstand. Als de ouders op -2 zitten met hun lengte
dan mag je verwachten dat het kind ook op -2 groeit.
Achterstand door ziekte:
- Eerst gewicht aankomen dan de lengte
- Acuut: gewichtsverlies bij (nog) normale lengte: mager
- Chronisch: geringe lengte (gewicht relatief normaal) gewicht en lengte komen weer bij elkaar,
dit is gevaarlijk want een ziekte kan hierdoor niet herkend worden.
Bijv.
Coeliakie: afbuigende groeicurve makkelijker een groeicurve aan te houden omdat het kind
daarvoor wel al normaal groeide.
Cystic Fibrosis: geringe lengte vanaf de geboorte hebben in de buik al een groeiachterstand.
Van welke standaarddeviatie lijn moet je uitgaan bij CF? Lastig!
Midouderlengte schatting van de lengte van het kind met de lengte van de ouders
Skeletleeftijd Linkerhand en pols röntgenfoto maken kijken naar de ontwikkeling van de
botjes/kraakbeen. De botjes gaan verkalken te zien op foto door wittere botten. Er zijn afbeeldingen
die laten zien hoe deze groei precies verloopt vergelijken met de voorbeelden, hier komt een
skeletleeftijd uit.
‘’Trage rijpers’’ De kinderen die later in de puberteit komen. De skeletleeftijd verloopt bij deze groep
ook trager.
De groeicurves beginnen bij pasgeborene niet bij 0 maar bij ongeveer 2 weken. Het geboortegewicht
wordt voor een belangrijk deel bepaald door de placenta. Als de placenta goed van kwaliteit is dan krijgt
het kind geruim aanbod van voedingsstoffen. Als de placenta infarcten bevat dan krijgt het kind minder
voeding binnen, dus is dan bij de geboorte ook een stuk kleiner. Dit staat min of meer los van alle
, erfelijke achtergronden. Een kind kan bijvoorbeeld een geboortegewicht hebben van 3900 gram. Als de
lijn wordt doorgetrokken dan zou het kind heel groot zijn, wat vaak niet het geval is.
Een afbuigende curve mag hierbij wel voorkomen. Het kind is dan bezig met zijn lengte op te zoeken als
je kijkt naar de midouderlengte.
Eetproblemen bij jonge kinderen (zuigelingen/peuters)
- Wat is het probleem?
- Voedingsanamnese
- Hoe verloopt een maaltijd?
- Hoe is het zo gekomen?
- Wat hebben de ouders al geprobeerd?
Er kunnen lichamelijke oorzaken zijn van eetproblemen:
- Geeft het kind honger aan?
- Weigering van specifieke voedingsmiddelen?
- Alleen vloeibaar voedsel?
- Onrustig gedrag tijdens de voeding? hoofd wegdraaien/overstrekken
- Wordt het kind moe bij het drinken? (vaak bij hartafwijkingen)
- Slikproblemen, kokhalzen, regurgitatie, spugen?
- Buikpijn? (bv. Gastrocolische reflex maag geeft sein aan colon die gaat samenknijpen
als er wat in het colon zit dan kan dit kramp geven)
- Ontlastingpatroon? frequentie, consistentie, hoeveelheid
Voedingsanamnese:
Per eetmoment:
- Wat wordt aangeboden en wat/hoeveel wordt er gegeten en gedronken?
- Wie bepaalt wanneer/waar/wat wordt gegeten?
Observatie:
- Beweging lippen, tong, kaken tijdens voeding
- Coördinatie daarvan met de ademhaling (pasgeborene)
- Overgevoeligheidsreacties in het mondgebied
- Type voeding + hulpmiddel waarmee het wordt aangeboden
Diagnose eetprobleem:
1. Er is geen eetprobleem
Kleine eter
Groeicurve loopt op een laag pitje maar loopt keurig op de curve
2. Lichamelijke oorzaak
Slechte eetlust door ziekte (bv. Coeliakie)
Lichamelijk onvermogen om te eten/drinken (bv. Hartafwijking/spasticiteit)
Verstoorde/vertraagde ontwikkeling van de mondmotoriek
Weigering uit angst voor gevolgen (bv. KM-allergie, reflux, sondevoeding ooit gehad)
3. Pedagogische oorzaak
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Voedingendietetieker. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.78. You're not tied to anything after your purchase.
