Kennistoets pathologie en biomechanica
Leerjaar 1, kwartiel 3
Samenvatting
,Inhoudsopgave
Pathologie van de enkel .......................................................................................................................... 3
Gevolgen van immobilisatie .................................................................................................................... 8
Pathologie heup .................................................................................................................................... 14
Lifestyle en gezondheid ......................................................................................................................... 19
Pathologie en valrisico........................................................................................................................... 26
Biomechanica 1, inleiding...................................................................................................................... 30
Biomechanica 2, statica ......................................................................................................................... 35
Biomechanica 3, dynamica .................................................................................................................... 41
Biomechanica 4, ergonomische principes ............................................................................................. 47
,Pathologie van de enkel
• De student is in staat om de oorzaken, symptomen en behandelopties van enkelletsels te
kunnen beschrijven. De omvang van het probleem dient tevens gekend te worden.
Bovenste spronggewricht
- Zorgt voor de plantair en dorsaalflexie -> scharniergewricht
- Verbinding tussen tibia, fibula en talus
Onderste spronggewricht
- Verbinding tussen talus, hielbeen en os navicalure
- Verantwoordelijk voor inversie en eversie van de voet
Ligamenten / enkelbanden
- Buitenste enkelbanden
o Ligamentum calcaneofibulare
o Ligamentum talofibulare
o Ligamentum tibiofibulare
- Binnenste enkelbanden/ligamentum deltoideum
o Ligamentum tibiotalaris anterior
o Ligamentum tibiotalaris posterior
o Ligamentum tibionavicularis
o Ligamentum tibiocalcanea
Enkelletsels
- 600.000 acute enkelletsels per jaar
- > 50% sportletsels
- SEH: 20% van de letsels + fractuur
- HA: 5% van de letsels + fractuur
- >25% wordt door HA doorverwezen naar fysiotherapeut
Inversieletsel = schade/rek op buitenste enkelbanden (85%)
Eversieletsel = schade/rek op binnenste enkelbanden (15%)
Anamnese?
Wat willen we weten van deze patiënt?
- Wanneer is het gebeurd?
- Hoe is het gebeurd?
- Hoe is het met (het verloop van) de pijn?
- Wat heeft u zelf al gedaan om de pijn te verzachten?
- Eerste keer of vaker?
- Kunt u er nog op staan? Heeft u er nog op kunnen staan?
- Is de enkel dik en/of blauw? Wanneer ontstond dit?
, Uitsluiten fractuur mbv ottawa-ankle rules
Röntgenfoto geïndiceerd indien:
- Onvermogen tot belasten (4 stappen zonder hulp)
- Pijn aan de dorsale of caudale zijde van de laterale
malleolus
- Pijn aan de dorsale of caudale zijde van de mediale
malleolus
- Pijn bij palpatie van de basis van os metatarsale V
- Pijn bij palpatie van het os naviculare
Onderzoek van de enkel
- Actief en passief bewegingsonderzoek
- Kan de voet worden belast?
- Is er daarbij pijn, angst of giving way (gevoel van instabiliteit van de enkel, gevoel dat je je
enkel snel weer verzwikt)?
- Kan op één been worden gestaan met gesloten ogen (maakt het houden van balans nog
moeilijker)?
- Zijn evenwichtsreacties tijdens lopen en stand gelijk voor beide benen?
Acute zwelling: Na enkele dagen:
Hoeveel schade is er?
- Distorsie (= ‘strain’):
Goede belastbaarheid, geringe zwelling en pijn.
Geen hematoomverkleuring
Negatieve voorste-schuifladetest
- Partiele ruptuur (= ‘sprain’) of totaalruptuur:
Pijn bij palpatie voorzijde laterale malleolus
EN
Hematoomverkleuring OF positieve voorste-schuifladetest
Onderzoek van de enkel: voorste schuifladetest
- Positief:
Voet beweegt 1 cm of meer naar ventraal dan de gezonde
zijde
- Betekenis: ligamentum talofibulare is geruptureerd.
- Negatief:
Voet beweegt minder dan 1 cm naar ventraal of minder
naar ventraal dan gezonde zijde.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller annekeujer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.85. You're not tied to anything after your purchase.