Summary

Samenvatting Hét handvat om te slagen voor Klinische Consultvoering (inhoud: 1e master semester 1)

7 purchases

Course
V-lijn

Institution
Universiteit Gent (UGent)

Voorbereiding examen/oefensessie klinische consultvoering. Eerst een algemeen overzicht welke je kan instuderen als handvat voor het examen. Hierbij staat er wat je zeker moet zeggen bij intake en anamnese en kort alle differentiaal diagnoses per onderwerp. Dit moet je instuderen. Vervolgens zijn e...

[Show more]

Preview 4 out of 33 pages

View example

Uploaded on March 7, 2023
Number of pages 33
Written in 2022/2023
Type Summary

klinische consultvoering
klinisch
consult
v lijn
v lijn
differentiaal diagnose
klinisch redeneren
pijn op de borst
hartkloppingen
pijn in een been
kortademig
hoesten
flankpijn
dd

Institution
Universiteit Gent (UGent)
Education
Geneeskunde
Course
V-lijn

StudentjeGeneeskunde1

Member since 5 year 39 documents sold

$9.17

Add to cart

Add to wishlist

100% satisfaction guarantee
Immediately available after payment
Both online and in PDF
No strings attached

Neerschrijven tijdens examen
Intake, anamnese

1. Volledige verhaal in filmpje (open vragen!)
2. ICE (ideas, concerns, expectations)
3. Korte samenvatting + verdere agendapunten?
4. Ik ga even voor mezelf wat noteren (diagnostisch landschap):

Pijn op de borst
binnen: AMI, angina, VKF, hartfalen, pericarditis, dissectie, longembool, pneumonie pneumothorax,
bloedend maagzweer, cholecystitis
buiten: slokdarmspasme, reflux, hyperventilatie, spier, herpes

Hartkloppingen
binnen: VKF ritme, hyperthyroid, hypoglycemie, anemie, feochrom
buiten: hyperventilatie, medicatie, koffie/alcohol, infectie (koorts), zwanger

Pijn in een been
binnen: lumboradicaal syndr, erysipelas, DVT, acuut art isch lijden, necrotiserende fascitis, trauma
buiten: artrose, veneuze insuff/varices, claudicatio, restless legs, spier

Kortademig
binnen: acuut astma/copd, anafylax, hartfalen, longembool, corpus alien, tumor med, pneumonie, covid
buiten: stabiel astma/copd, hyperventilatie, reflux, BLWI, zwanger

Hoesten
binnen: acuut astma/copd, hartfalen, longembool, corpus alien, tumor med, pneumonie, covid
buiten: stabiel astma/copd, relfux, BLWI, ribfractuur, ACE-inh

Flankpijn
binnen: pyelonefritis, hypernefroom, darmobstructie, PID, appendicitis
buiten: niersteen (klein), galsteen, UWI, prikkelbare darm, spier, herpes

5. Centraal aandachtspunt volledig uit bevragen
- WWKKVV
o Waar: locatie, uitstraling
o Wanneer: wnr begonnen, hoe lang geduurd, variatie
o Kwaliteit: hoe voelt het
o Kwantiteit: intensiteit, omvang, handicap/effect dagelijks leven
o Verzwarende en verzachtende: bepaalde houdingen, pijnstilling
o Verwante zaken: al de rest om DD uit te sluiten
- Voorgeschiedenis persoonlijk/familiaal:
o ooit al eerder gehad? Operaties?
- Levensstijl, risicofactoren, medicatiegebruik
o alcohol/roken, beweging, diabetes,…
6. Samenvatten
7. Klinisch OZ aankondigen

,Uitleg, advies, planning

1. Vat klinische bevindingen samen en geef diagnose
2. Leg uit wat het is: tekening maken
3. Terugkoppelen naar symptomen pt en gevoelens!
4. Toetsen of pt het begrepen heeft
5. Planning:
- Aanvullende OZ/doorverwijzen
- Ziektebrief
- Therapie: medicatie/leefgewoontes
o splitsen: vandaag medicatie, volgend consult over levensstijl
- Indien nodig opvolg consult vastmaken
- Alarmsymptomen meegeven!
6. Samenvatten, herhaal afspraken, neem afscheid

Diagnostisch cirkel
Centraal aandachtspunt:
- leeftijd
- man/vrouw
- acuut / subacuut / chronisch
- pijn op de borst, hartkloppingen, kortademigheid, hoesten, (Li/Re) flankpijn, pijn in een been
Binnencirkel:
- ernstig en behandelbaar (≠hyperurgent! Bv tumor)
- niet te missen
- zeldzaam of niet
Buitencirkel:
- andere aandoeningen
- enkel frequente (GEEN zeldzame)
- niet te veel

,Pijn op de borst
Waar zit de pijn precies?

Straalt de pijn uit?

Wanneer voelt u deze?

Wat voor soort pijn is het?

Hoe erg is het?

Heeft u gemerkt of er iets was wat de pijn erger maakte of verbeterde?

Heeft u naast de pijn nog andere klachten opgemerkt?

Heet u dit al eens meegemaakt? Heeft u last van vermoeidheid? Sneller buiten adem of minder
inspanningsvermogen? Bent u vermagerd? Zijn uw voeten gezwollen? Maakt beweging de pijn erger?
Gaat de pijn over in rust? Bent u recent ziek geweest? Is de pijn afhankelijk van de ademhaling? Zijn
er veranderingen op de huid?

binnen:

- AMI/acuut coronair syndroom
o Vragen:
 Plots drukkend, snoerend gevoel op borst
 Langer dan 15min
 Verdwijnt niet bij rust
 Uitstraling li arm/kaak
 Vegetatieve verschijnselen (misselijk, braken, duizelig)
o Uitleg advies planning
 Deel van het hart krijgt geen zuurstof en voedingsstoffen meer en sterft af
 112 + MUG
- Angina pectoris:
o Vragen
 beklemmend, drukkend, samensnoerend op de borst)
 Uitstraling li arm/kaak
 uitgelokt door inspanning, temperatuurwisseling, emoties of zware maaltijd
 Verdwijnen v klachten binnen 15 min in rust of binnen enkele minuten na
sublinguaal nitraat
o Uitleg advies planning
 vraag naar zuurstof > zuurstofaanbod. Klassiek veroorzaakt door
vernauwingen van de kransslagaders  belemmering bloedstroom naar de
hartspier  pijn op borst, dyspnoe
 levensstijlaanpassingen: rookstop, beweging, dieet. medicatie: lipiden, hypertensie
 doorverwijzen naar cardioloog
 Alarmsymptomen:  112!
 wanneer klachten heviger optreden
 gepaard met vegetatieve verschijnselen
 niet overgaand met rusten

, - Voorkamerfibrillatie/ritmestoornis
o Vragen:
 Hartkloppingen: regelmatig/onregelmatig, snel/traag, continu/discontinu
 Pijn of druk op de borst en benauwdheid
 Kortademigheid, hyperventilatie
 Angst of gejaagdheid
 Duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd
 In huisartsenpraktijk ECG doen
o Uitleg, advies, planning
 hartritmestoornis waarbij het hart onregelmatig en meestal te snel klopt.
niet alleen prikkels < sinusknoop, maar elektrische impulsen ontstaan op
verschillende plaatsen. AV-knoop houdt prikkels tegen, maar niet alleemaal +
in ongelijke mate  onregelmatig ritme. A leveren minder bloed aan V 
pompfunctie hart verslecht. (risico op vorming bloedklonters in A)
 112
- Hartfalen
o Vragen:
 Moeheid - Inspannings intolerantie
 Kortademigheid -> Erger bij neerliggen, beter bij rechtzitten
 Gewichtstoename
 Zwelling van de enkels
 Frequent ‘s nachts opstaan om te plassen
 Vol gevoel in de bovenbuik
 Verminderde eetlust
 Prikkelhoest
 Overdag minder plassen
o Uitleg, advies, planning
 hart pompt bloed niet goed weg en voert bloed niet goed af  stapelt zich
op eerst in hart, daarna in de longen
 medicatie: diureticum en ACE-I/ARB
 bewegen, zout- en evt. vochtbeperking, griepvaccinatie, rookstop en alcohol
limiteren
 Doorverwijzen naar cardioloog
- Tamponade
o Vragen
 Hypotensie: licht in het hoofd?
 Tachycardie
 gestuwde halsvenen
 beeld w ondersteund met echo als er pericardvocht zichtbaar is
o uitleg, advies, planning
- Pericarditis (buiten want zelflimiterend, binnen indien gepaard met effusie)
o Vragen:
 Stekende pijn
 Pijn erger bij liggen en soms zelfs bij slikken/hoesten
 Pijn erger bij ademhalen
 Pijn beter bij vooroverbuigen -> houding is antalgisch, voorovergebogen
 Koorts?
 Onlangs luchtweginfectie?

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller StudentjeGeneeskunde1. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $9.17. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

69052 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling

Summary

Samenvatting Hét handvat om te slagen voor Klinische Consultvoering (inhoud: 1e master semester 1)

Document information

Subjects

Written for

Seller

Reviews received

Content preview