Mijn portfolio is een resultaat van mijn afstudeerstage die ik heb gelopen op de afdeling neurologie (B2) van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. Het omvat de opdracht klinisch redeneren en verpleegkundig leiderschap van praktijkleren 4. In de bijlage van de opdracht verpleegkundig leidersch...
Praktijkleren 4 - St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein
Afdeling B2, neurologie
Naam: Noor Anke van Weele
Studentcode: 1779377
Groepscode: GVE-2DUV-PLF
Klas: GVE-1DUV-B
Toetscode: GVE-PL4-Portfolio
Stagedocent: Jacqueline Dijkstra
Stagebegeleider: Elsbeth den Harder
, Inhoudsopgave
Klinisch redeneren
INLEIDING.........................................................................................................................................................................3
STAP 1: PROBLEEMORIËNTATIE/KLINISCH BEELD...........................................................................................................4
STAP 2: PROBLEEMANALYSE............................................................................................................................................5
STAP 3: AANVULLEND ONDERZOEK EN DIAGNOSE.........................................................................................................8
STAP 5: KLINISCH VERLOOP...........................................................................................................................................13
STAP 6: EVALUATIE........................................................................................................................................................15
LITERATUURLIJST...........................................................................................................................................................17
BIJLAGE...........................................................................................................................................................................19
BIJLAGE A: EMV-SCORE..............................................................................................................................19
BIJLAGE B: UITGEWERKTE EWS-SCORE...........................................................................................................20
BIJLAGE C: DE MEDICAL RESEARCH COUNCIL SCALE..........................................................................................21
VOORBEREIDING OP LEIDERSCHAP...............................................................................................................................26
VERPLEEGKUNDIG LEIDERSCHAP OP MICRONIVEAU.............................................................................................27
Preventie............................................................................................................................................27
Shared decision making.....................................................................................................................27
VERPLEEGKUNDIG LEIDERSCHAP OP MESONIVEAU..............................................................................................28
Expert teams......................................................................................................................................28
Verpleegkundige adviesraad (VAR)...................................................................................................28
VERPLEEGKUNDIG LEIDERSCHAP OP MACRONIVEAU............................................................................................29
Social media......................................................................................................................................29
Politiek...............................................................................................................................................29
LEIDERSCHAPSKWALITEITEN...........................................................................................................................30
ONDERZOEKEN NAAR LEIDERSCHAP.............................................................................................................................31
STAKEHOLDERS...........................................................................................................................................32
SCHADUWEN CVA-NAZORGVERPLEEGKUNDIGE.................................................................................................34
Relevante ervaringen en observaties.................................................................................................34
Verbinding tussen de opdracht en de praktijk...................................................................................35
Reflectie.............................................................................................................................................36
Sterke en ontwikkelpunten................................................................................................................36
LITERATUURLIJST...........................................................................................................................................................37
BIJLAGE...........................................................................................................................................................................39
BIJLAGE C: PRESENTATIE..............................................................................................................................39
Klinisch redeneren praktijkleren 4
2
,Naam: Noor Anke van Weele
Studentnummer: 1779377
Groepscode: GVE-2DUV-PLF
Klas: GVE-1DUV-B
Naam cursus: Klinisch redeneren praktijkleren 4
Docent: Jacqueline Dijkstra
Aantal woorden: 3967
Inleverdatum: 15/01/2023
Inleiding
In de onderstaande opdracht wordt er vanwege privacy redenen geen gebruik gemaakt van namen.
Voorafgaand het maken van deze opdracht is er toestemming gevraagd aan de betreffende patiënt om
de casus te gebruiken voor educatieve doeleinden. Voor het schrijven van dit verslag is er gebruik
gemaakt van APA 7 (Doolaar et al., 2021).
3
, Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld
De patiënt in deze casus betreft een man van 53 jaar oud werkzaam als kraanmachinist. Dhr is vader van
drie dochters en is gescheiden met zijn partner. Dhr woont samen met twee van zijn dochters van
negentien en twintig jaar oud. Dhr heeft geen contact meer met zijn ex-vrouw en de dochter die bij haar
woonachtig is. Dhr heeft begin 2022 een hersenstam infarct doorgemaakt en enkele maanden later een
cerebellair infarct rechts. Dhr heeft hiervoor twee keer opgenomen gelegen op de afdeling neurologie.
Het doorgemaakte hersenstaminfarct resulteerde in concentratieproblemen. Aan het cerebellaire infarct
heeft dhr een ataxie van zijn rechterarm en been overgehouden. Verder was er sprake van blaasretentie.
Hiervoor kreeg dhr een verblijfskatheter. De infarcten werden geduid bij een dissectie van de arteria
vertebralis. Dhr is gestart met bloedverdunners en is gaan revalideren. De medische voorgeschiedenis en
dhr zijn huidige medicatie zijn weergeven in Tabel 1 en 2.
Tabel 1
Medische voorgeschiedenis
Ischemie van hersenstam 06/2022
Cerebellair infarct rechts 10/2022
Cyp2c19 intermediate metabolizer
Hypertensie
Blaasretentie
Opmerking. Gegevens afkomstig uit patiëntendossier, St. Antonius Ziekenhuis.
Veranderde situatie
Zes dagen na dhr zijn ontslag werd dhr in de ochtend tijdens zijn ontbijt in het revalidatiecentrum
plotseling draaiduizelig, misselijk en moest braken. Dhr werd ingestuurd naar de spoedeisende hulp
(SEH). Op de SEH geeft dhr aan erg moe te zijn en ligt veel met zijn ogen gesloten. De ABCDE-methode
wordt toegepast. Deze methode is een gestructureerde werkwijze waarbij hulp wordt verleend volgens
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller noorvanweele. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.65. You're not tied to anything after your purchase.
