Summary
Samenvatting gespecialiseerde toegepaste farmacologie - deeltje mevr Tommelein
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van het deeltje van mevr Tommelein van het vak gespecialiseerde toegepaste farmacologie
[Show more]
Seller
Followvandewielesophie
Reviews received
Content preview
InleidingHet autonoom zenuwstelsel
Als we in het lichaam overdracht hebben:
- Zenuwcel -> zenuwcel
- Zenuwcel -> eindplaat
Precursor wordt omgezet tot neurotransmittor -> Acetylcholine, Serotine, Dopamine,
Noradrenaline…
Stapelt zich op in zenuwuiteinde -> wordt vesikel
Migreert naar wand, nadat de zenuwcel signaal ontving
Gaat naar synaptische spleet -> Dan zijn er nog verschillende mogelijkheden
Aan postsynaptisch membraan vasthechten
Wordt afgebroken
Presynaptisch binden -> keert dan terug, waardoor
meestal de eigen productie daalt
Presynaptische heropname: recyclage
(Ortho) Sympatisch zenuwstelsel
Fight of flight
Vb. Neurotransmittor: noradrenaline
Gaat om alfa- en betareceptoren
Alfa 1 Bloedvaten: kransslag, viscera, Zorgt voor samentrekking
huid en hersenen
Alfa 2 Bloedvaten: kransslag, viscera, Zorgt voor relaxatie
huid en hersenen
Beta 1 Hart Zorgt voor samentrekking
Geleiding
Spier
Beta 2 Bloedvaten Zorgt voor relaxatie -> dilatatie en
Luchtwegen relaxatie
Uterus
1
,Parasympatisch
Rest and digest
Neurotransmittor: Acetylcholine
Drie receptoren:
Muscaïne 1 Maag Secretie
Muscaïne 2 Hart Relaxatie
Spier
Geleiding
Muscaïne 3 Luchtwegen Samentrekking en secretie
Endocriene klieren
Uitzondering: in vasculair endotheel veroorzaakt stimulatie M³ receptoren NO-
vrijstelling -> er ontstaat dilatatie ipv contractie
Cardio-vasculair
stelsel
Regeling van de bloeddruk
Verschillende factoren die hier een rol spelen:
- Hartslag, contractie en hartritme
Orthosympatisch
Parasympatisch
- Totale bloedvolume
Diurese
- Perifere weerstand van de bloedvaten
Tonus bloedvatwand
Renine-Angiotensine-Aldestron systeem
Pathofysiologie: hypertensie
= Te hoge bloeddruk: 140/90 mmHg -> oorzaak niet altijd duidelijk
Symptomen:
- Vaak asymptomatisch
- Bij langdurige zeer hoge bloeddruik: hoofdpijn, oorsuizingen,
gezichtsproblemen, vermoeidheid en neusbloedingen
Gevolgen:
- Hypertrofie linkerventrikel
- Remodellering van de weerstandarteriën
- Verhoogde aanleg tot atherosclerose in geleidingsvaten
2
, - Zwangerschap: ontwikkeling van eclampsie, vroeggeboorte en SGA
OPMERKING: Regeling bloeddruk: orthosympatisch -> via noradrenaline
Werkt in op beta 1 receptoren
Verhoogde contractiekracht: positief inotroop
Verhoogde hartslag: positief chronotroop
OPMERKING: Regeling bloeddruk: parasympatisch -> via acetylcholine
Werkt in op M²-receptoren
Verlaagde contractiekracht atria
Verlaagde hartslag: negatief chronotroop
Verminderde geleiding
Geneesmiddelen: hartslag, contractie en
hartritme
1.Beta-blokkers
Typische -olol uitgang:
Werking: blokkeert beta-receptoren
Eerste onderscheid:
Blokkeert B1 en B2 receptoren allebei -> niet cardioselectief
Blokkeert enkel B1 -> selectief: moet enkel deze blokken om zijn gewenste
effect te hebben, want enkel die werkt op het hart
Tweede onderscheid:
Hydrofiel: blijft in het bloed
Lipofiel: gaat in vetten, en kan dus langs celmembranen passeren (bestaan
namelijk uit fosfolipiden) -> passeert zo makkelijker in het lichaam, naar de
hersenen (meer bijwerkingen)
Derde onderscheid:
Intrinsiek sympathomimetische activiteit
Vasodilaterend vermogen
Labetalol:
- Niet cardioselectief -> gericht op zowel B1 en B2 receptoren
Kortademigheid
Krampen, spiervermoeidheid
- Lipofiel -> makkelijker verdeling over het lichaam
Moeheid, sufheid
3
, Bij het stoppen van de behandeling met betablokkers is het aanbevolen de dosis
geleidelijk te verlagen
Beta blokker -> lichaam reageert door meer receptoren aan te maken
(Upregulatie)
Bij bruut stoppen: receptoren zijn niet meer bezet, waardoor noradrenaline
zeer veel gaat kunnen binden zeer onrustig gevoel
2.Methyldopa (Aldomet ®)
Centraal werkende antihypertensivum: gebruikt bij zwangerschapshypertensie
Werking: intracellulaire omzetting naar methylnoradrenaline
Vermindering hoeveelheid noradrenaline in vesikels
Binding op Alfa2-receptoren -> activeren van negatieve feedback
Lichaam gaat door therapie aantal alfa2-receptoren doen verminderen
(Downregulatie)
Absorptie is zeer individueel verschillend -> daarom is het belangrijk om het
geneesmiddel zeer traag op te bouwen
Geneesmiddelen: diurese
Niet nuttig om in te werken op proximale tubulus, wel in Lis van Henle -> daar wordt
een deel van het water en zout terug opgenomen door het lichaam
Hoe eerder in de nefron je inwerkt -> hoe meer effect
Lisdiuretica: reabsorptie Na, K en Cl terug naar de bloedbaan tegenhouden
Thiazidediuretica: Reabsorptie NaCl naar de bloedbaan tegenhouden
Kaliumsparend: Aldesteron-afgifte blokkeren
Geneesmiddelen: perifere weerstand van de
bloedvaten
Calcium speelt een belangrijke rol -> alles wat contraheert is afhankelijk van calcium
Geraakt in de cel via Ca-kanaal, dat normaal toe staat en door een signaal
naar het kanaal opengaat
1.Calciumkanaalblokkers: CCB
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vandewielesophie. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.51. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75632 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now