Enkel bestaat uit 3 gewrichten
- Bovenste spronggewricht -> tibia, fibula en de talus, zorgt voor dorsaal- en
plantairflexie
- Onderste spronggewricht -> verbinding tussen calcaneus en de talus en zorgt
voornamelijk voor zijwaartse bewegingen en deze opvangen
- Distale tibiofibulaire gewricht -> verbindt tibia en fibula. Als dit gewricht kapot is, is er
sprake van syndesmose van de enkel.
De mechanische stabiliteit (kapsels en banden) van de enkel wordt ondersteund door het
kapselband apparaat die onder te verdelen is in een aantal ligamenten:
- Anterieure talofibulare ligament (TFA)
- Posterieure talofibulare ligament (TFP)
- Calcaneofibulaire ligament (CFL)
- Mediale ligamenten: deltoïde ligament
- Syndesmosisligamenten -> anterieure inferieure
tibiofibulaire ligament (TFAI) en posterieure inferieure
tibiofibulaire ligament (TFPI)
- Ligamenten rondom het onderste spronggewricht
De actieve stabiliteit wordt ondersteund door de musculatuur
rond de enkel zoals:
- m. peronei
- m. tibialis anterior & posterior
- m. triceps surae
- dieper gelegen extensoren en flexoren
Tendinopathie diagnostiek
Reactieve tendinopathie (tendinitis): tijdelijke overbelasting, paratenon is hierbij ook
betrokken. kan leiden tot degeneratieve tendinopathie.
Tendon disrepair (tendinose): chronische tendinopathie, niet traumatisch en ontstaat
geleidelijk, ochtendstijfheid en startproblemen, lokale palpabele zwelling
Ruptuur: ruptuur van de achillespees
, Plantarispees verkleving: plantarispees is verkleefd waardoor de beweging niet meer goed
kan verlopen
Morbus severe: botvergroeiing bij jonge kinderen
GEEN peesklachten bij kinderen, dus morbus severe vaak een pathologie.
Ernst bepalen: stadium 1,2 of 3
1: pijn na belasting, geen overmatige functionele beperkingen
2: pijn tijdens en na en afloop van activiteit, nog steeds in staat om op gewenst niveau te
presteren
3: pijn tijdens en na afloop van de activiteit en langer aanhoudend, in toenemende mate
moeite om op een bevredigend niveau te presteren.
Contextuele factoren: extrinsieke en intrinsieke factoren
bevestigen/ontkennen van TRAUMA
1. B/O van röntgen indicatie d.m.v. Ottawa Ankle rules
2. B/O van inflammatie of hydrops/haemathros d.m.v. inspectie/ palpatie
3. B/O van bewegingsbeperking d.m.v. AFO/PFO
4. B/O van ruptuur van ligamentum TFA d.m.v. specifieke testen
5. B/O van syndesmose ruptuur d.m.v. specifieke testen
6. B/O van achillespees ruptuur d.m.v. specifieke testen
Bevestigen/ ontkennen van NIET-ACUUT
1. B/O van inflammatie of hydrops -> inspectie/ palpatie
2. B/O van afwijkende gang/stand d.m.v. ganganalyse
3. B/O van bewegingsbeperking d.m.v. AFO/PFO
4. B/O van beschadiging ligamentum TFA d.m.v. specifieke testen (bij eerder trauma)
5. B/O van achillespees tendinopathie d.m.v. specifieke testen
6. B/O van actieve instabiliteit -> SEBT, OLBT
7. B/O van weerstandstesten
8. B/O van krachttesten -> HOP/ SIDE HOP
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller manoukreurink. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.48. You're not tied to anything after your purchase.