Other
Format voor het schrijven van een psychiatrisch onderzoek
- Course
- Institution
- Book
Dit format is opgesteld aan de hand van het Handboek Psychiatrisch onderzoek.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
1 review
By: mydoestzada • 2 months ago
Seller
Followmichellevdmeer96
Reviews received
Content preview
Psychiatrisch onderzoek en Intake verslagFormat psychiatrisch onderzoek voor in het EPD:
Reden voor onderzoek:
Psychiatrisch onderzoek i.v.m. opname op de afdeling Sapelli te KRA.
Psychiatrisch onderzoek:
Juridische status:
Psychiatrische voorgeschiedenis:
Intoxicaties:
Speciële anamnese:
Sociale anamnese:
Biografische gegevens:
Psychiatrisch onderzoek:
Gezien wordt een …-jarige man/vrouw van … komaf, (lange en magere) bouw.
Uiterlijk conform kalenderleeftijd. Draagt een joggingspak. (Spreekt redelijk tot matig
Nederlands). Patiënte maakt een vriendelijke indruk in het contact en er is sprake
van contractgroei. Oogcontact is sociaal adequaat en patiënte heeft een natuurlijke
houding. Het bewustzijn is helder. De aandacht is goed te trekken en goed te
behouden. Oriëntatie in trias is ongestoord. Geheugen lijkt intact (niet getest).
Intelligentie wordt geschat op gemiddeld niveau. De waarneming is ongestoord. Het
denken is coherent en van normaal van tempo. Er zijn geen aanwijzingen voor
wanen, preoccupaties of dwanggedachten? Achterdocht? De klachtenpresentatie is
met gevoel. De stemming is neutraal en het affect is normaal modulerend.
Somatische klachten + Verschijnselen. De psychomotoriek is normaal. Er is sprake
van ziektebesef en ziekte inzicht + motivatie + Gedrag. Er is momenteel geen sprake
van suïcidaliteit.
Uitwerking:
Gezien wordt een …-jarige man/vrouw van … komaf, (lange en magere) bouw.
Uiterlijk conform kalenderleeftijd. Draagt een joggingspak. (Spreekt redelijk tot matig
Nederlands). Patiënte maakt een vriendelijke indruk in het contact en er is sprake
van contractgroei. Oogcontact is sociaal adequaat en patiënte heeft een natuurlijke
houding.
Het bewustzijn is helder.
De aandacht is goed te trekken en goed te behouden.
Oriëntatie in trias is ongestoord (tijd, plaats, pijn en in persoon)
, Geheugen lijkt intact (niet getest).
Korte termijngeheugen
Korte termijngeheugen
Wat zijn voor jou belangrijke punten die je hebt onthouden in mijn verhaal?
Intelligentie wordt geschat op gemiddeld niveau.
Oordeelsvermogen: Realiteitsbesef, zelfinschatting, normbesef, decorum.
Ziekte inzicht: Besef, ziekteverklaring, ziektegedrag.
Abstractievermogen
Executieve functies (inhibitie, planning, structuur, organisatie, overzicht,
timing, feedback reflecteren, motivatie, helpt ook bij impulsbeheersing)
Intelligentie
Taal
Rekenen
De waarneming is ongestoord.
Voorstelling
Waarneming
Er zijn geen aanwijzingen voor wanen, preoccupaties of dwanggedachten?
Achterdocht?
Ik-besef (zelfwaarneming)
Zelfbeleving
Lichaamsbeleving
Het denken is coherent en van normaal van tempo.
Vorm: Tempo & efficiëntie, beloop & samenhang: inhoud
De klachtenpresentatie is met gevoel. De stemming is neutraal en het affect is
normaal modulerend.
Stemming (grondstemming)
Affect
Aard & expressie
Somatische klachten + Verschijnselen.
Lichamelijk onderzoek
Laboratorium onderzoek
Subjectieve klachten
De psychomotoriek is normaal.
Algemeen (grove en fijne motoriek)
Mimiek & gestiek (gebaren)
Spraak
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller michellevdmeer96. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78075 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now