Summary
Samenvatting Anesthesie (VMV7)
- Course
- Institution
Samenvatting Anesthesie (VMV7)
[Show more]
Seller
Follow
chlovanhoenacker
Reviews received
Content preview
VMV7: Anesthesie1e dia’s niet kennen —> informatief t.e.m.
de nities niet vanbuiten leren! —> EXAMEN = casus —> kijken welke relevante VG, wat is belangrijk
om mee te nemen in de voorbereiding, welke ASA-classi catie (II, III of IV)
1. Anesthesie
1. Doelstelling
Pijn en bewustzijnscontrole
- analgesie = pijnbestrijding
- met drugs (NSAID, opiaten)
- loco-regionale technieken
- combinatie
- anesthesie = bewustzijnsdaling en pijnbestrijding
- via intraveneuze weg
- via inhalatie
- gebalanceerde vorm
Creëren van interventiemogelijkheden
- lange tijd stil liggen
- onderdrukken van re exen (curarisatie)
- curarisatie = totale spierverlamming —> mogel k tot chirurgische interventie zonder
ongewilde e ecten —> daardoor is beademing een mogel kheid en must
- incisies maken
- orgaan protectie
- jne suturen maken
- comfort verzekeren
Voorkomen van alle eventuele ongewenste nevenreacties
- monitoring
- respiratoir
- cardiovasculair
- IV vochtbeleid
- beademing
- decubituspreventie
- afkoelingspreventie
2. Realisatie van de narcose
3 drugs (3 doelstelling)
- anestheticum
- bv. propofol —> slapen
- analgeticum
- bv. sufentanyl —> pijnbestrijding
- curare
- bv. cisatracurium —> spierverslapping
Na curarisatie is beademing noodzakelijk
Vrije luchtweg kan via —> masker (evt. mayo canule), laryngaal masker, endotracheale intubatie
VMV 7 Pagina 1 van 26
fi fi ff fl ij ijfi
,2. Pre-operatieve beoordeling
1. Belang
—> pt. moet optimaal worden voorbereid —> pre-operatieve beoordeling is belangrijk!
Reduceren morbiditeit en mortaliteit
- pt. in ‘optimale’ pre-operatieve conditie (acuut vs. electief)
- prognose van operatierisico’s
- voorbereidende maatregelen
- peri- en post-operatieve planning
Voorkomen onnodig uitstellen chirurgie
Vertrouwensrelatie
Daling aantal ligdagen
2. Pre-operatieve beoordeling
Anamnese
- pt. gegevens —> naam, leeftijd, lengte & gewicht (med. wordt
berekend o.b.v. kg)
- aard van de ingreep
- cataract vs CABG —> cataract door slechts enkele min.
- abdominoplastie vs. thoraco-phrenico
- laparoscopie vs. laparotomie
- dagziekenhuis vs. intensieve zorgen
- medische voorgeschiedenis
- heelkunde —> complicaties, vroegere anesthesieën (PONV,
moeilijke intubatie)
- ziekten —> epilepsie, AHT, DM, ANI, AMI, …
- abuses —> nicotine, alcohol
- medicatie
- habituele medicatie
- opletten —> bètablokkers (RR ), marcoumar, orale
anticoagulantia, diuretica, …
- allergische reacties
- Analphylaxie vs overgevoeligheid
- NSAID, antibiotica, kleefpleister, jood, ontsmetting, latex, …
Klinisch onderzoek
- pt’n gegevens
- gewicht, lengte
- pols, RR
- auscultatie
- oedeem OLM
- mondopening - tandhygiëne
- prothese
- rug
- biologische leeftijd vs. fysieke toestand
Pre-operatieve onderzoeken
- medische beeldvorming, labo, longfunctie —> ECG, RX, coronaro, stolling, …
- o.b.v. anamnese, klinisch onderzoek en operatie
VMV 7 Pagina 2 van 26
↘︎
, - ASA-classi catie
- ASA I —> gezonde pt.
- ASA II —> lichte systemische aandoening (bv. astma, diabetes, minder werkende schildklier)
- ASA III —> ernstige, functiebeperkende systemische aandoening (bv. diabetes insuline met
retinopathie, hartfalen
- ASA IV —> ernstige systemische afwijking die chronisch levensbedreigend is
- ASA V —> overlijden binnen 24u zonder ingreep (bv. ruptuur buik-aneurysma, …)
- geen
- < 50j, ASA I, kleine ingreep
- gerichte onderzoeken
- < 50j, ASA II, kleine ingreep
- ECG (cardiovasculaire. ziektes, anti-arytmica, …)
- Hb (anemie, recent bloedverlies, nierziekte,…)
- stolling (leveraandoening, alcohol,…)
- nierfunctie (diabetes, dialyse, diuretica,…)
- glycemie (obesitas, diabetes, …)
- > 50j, ASA III - IV - V, grote ingreep
- Labo —> Hb, witte bloedcellen, bloedplaatjes, stolling
- glycemie —> ureum, creatinine
- ECG
3. Risico bepaling
Risico-analyse
- pt. in optimale conditie voor anesthesie / chirurgie
- voordeel chirurgie vs. risico anesthesie / chirurgie
Mortaliteit t.a.v. anesthesie
- inadequate pre-operatieve voorbereiding
- onvoldoende monitoring per-operatief
- falen van post-operatief
Ontrafelen risico-analyse
- anamnese — klinisch onderzoek — extra onderzoeken
- bepalen o.b.v. ASA-classi catie
Pt. in optimale conditie aan de start brengen
Pre-operatieve voorbereiding —> peroperatief beleid
Eerste 8u na de ingreep zijn het kritiekst! —> goed inzetten op klinisch redeneren
VMV 7 Pagina 3 van 26
fi fi
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller chlovanhoenacker. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.06. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now