Summary
Samenvatting Toegepaste preventieve en acute zorgen
- Course
- Institution
VVZOM: pediatrie (3V): toegepaste preventieve en acute zorgen
[Show more]
Seller
Follow
elinewillaert
Content preview
Verlenen van zorg op maat: moeder en kind: pediatrie: toegepastepreventieve en acute pediatrische zorgen (Dorien H.): hoofdstuk 4
Hoofdstuk 4: het zieke kind in een acute setting
Anatomie en pathologie van de luchtwegen
Een schijnbaar onbeduidend ademhalingsprobleem kan bij een kind snel levensbedreigend
worden door volgende factoren:
o Anatomie van het kind
Groot hoofd
Kleine onderkaak
Grote tong
Flexie van de luchtweg in rugligging
Tong kan de bovenste luchtwegen blokkeren bij een verminderd bewustzijn
Strottenhoofd ligt 2-3 halswervels hoger dan bij een volwassene aspiratierisico
o Luchtweg
= korter dan bij volwassenen micro-organismen kunnen vlugger de longen
aantasten.
Heeft een kleinere diameter en bevat meer kraakbeen.
o NA de geboorte worden de kleine luchtzakjes gevormd
De kleine luchtzakjes zijn de voorlopers van de alveoli
Aantal per long
Zuigeling 20 miljoen
8-jarige 300 miljoen
Volwassene 300 miljoen
Diameter
Op 2 maanden diameter is de helft van die van de volwassene (0,1mm)
Volwassene hebben een diameter van 0,2mm
Een beperkt aantal longblaasjes zorgen voor een verminderde gasuitwisseling
o Het basale metabolisme van een kind is hoger dan dat van een volwassene
Basale metabolisme = de stofwisseling die nodig is om de minimale hoeveelheid
energie te leveren die noodzakelijk is om de primaire levensprocessen uit te voeren
in- en expiratie, hartslag, groei van de botten, haar en huid,…
Een kind heeft meer zuurstof nodig
Een kind heeft een hogere ademhalingsfrequentie
De ademarbeid in rust vraagt meer energie bij een kind.
o Zuigelingen jonger dan 4 maanden ademen via de neusademhaling
Nasofaryngaal slijm of een maagsonde kunnen de luchtweg blokkeren
Wanneer de neus verstopt zit ervaart het kind onmiddellijk moeite met ademen.
ABCDE-principe
Oorzaken ademhalingsstoornissen en ademnood
o Meest voorkomende oorzaak = een afwijking van de luchtweg
o Onderverdeling:
Bovenste luchtwegen (A) neus, keel en het strottenhoofd
Onderste luchtwegen (B) luchtpijp, luchtpijptakken en de longen
o Let op de oorzaak van een cardiopulmonaal arrest bij kinderen is meestal RESPIRATOIR en
NIET cardiaal!!!
ABCDE-methodiek
o A (airway)
= het beoordelen en controleren van de doorgankelijkheid van de luchtweg
Ideale hoofdpositie bij een kind van jonger dan 1 jaar neutraal
Ideale hoofdpositie bij een kind van ouder dan 1 jaar sniffing postition
Kijken
Vreemd voorwerp
Bloed of braaksel
Voorkeurspositie NOOIT wijzigen bij ademnood
Oedeem lippen, tong en mondslijmvlies?
Kwijlen?
, Luisteren
Kan het kind praten en/of huilen? kind dat huilt heeft open luchtweg
Stemgeluid
Abnormale ademgeluiden? stridor, wheezing,…
Voelen
Is er ademstroom uit de neus en/of mond? Jaw-trust
o B (breathing)
= het beoordelen en controleren van de ademhaling
Obstructie luchtweg verhoogde ademarbeid uitputting respiratoire
insufficiëntie:
Eerste kenmerk = neusvleugelen
Intrekkingen van de hulpademhalingsspieren
Hoe krachtiger de ademhalingsbeweging hoe dieper de intrekking
Hoe zwakker de thoraxwand hoe dieper de intrekking
Ademarbeid
Hoor je bijgeluiden bij de in- of uitademing?
Intrekkingen in de hals, het sternum, tussen of onder de ribben?
Neusvleugelen?
Ademfrequentie normaal, te snel of te langzaam?
Effectiviteit van de ademhaling
Symmetrische bewegingen van de thorax kind tot 7 jaar heeft
buikademhaling.
Wat is de saturatie?
Systemische effecten van de bedreigde ademhaling
Wat is de hartfrequentie?
Wat is de huidskleur?
Hoe is het bewustzijn?
Is de ademhaling effectief, maar wel bedreigd? geef het kind 100% zuurstof via
een masker.
Is de ademhaling niet-effectief? geef het kind ondersteuning met masker-
ballonbeademing met 100% zuurstof.
o C (circulation)
= het beoordelen en controleren van de circulatie
De circulatie bestaat uit het hart, de bloedvaten en het bloed
Het hart van een kind is nog klein en dus ook minder krachtig
Bloedvolume kind = 80ml/kg lichaamsgewicht
Hartfrequentie
Acute situaties meten met de monitor of de stethoscoop
Uitvoering bij kinderen jonger dan 1 jaar arterie brachialis
Uitvoering bij kinderen ouder dan 1 jaar arterie carotis
Voor alle leeftijden mogelijk arterie femoralis
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elinewillaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50064 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now