, 1. Introductie
Farmaceutische productzorg (product- en patiëntenzorg)
Product in juiste vorm + kwaliteit
Apotheker is verantwoordelijk: meerwaarde?, benefit-risico ratio, onderbouwing
Thema’s in productzorg:
Beschikbaarheid: productkennis bij calamiteiten, geneesmiddeltekorten
Oplossing voor tekort: farmaceutische/therapeutische substitutie, import,
apotheekbereiding
Goede kwaliteit: recall (bij defect/vervuiling), schorsing (registratie niet goed), vervalsing
Veilig werken: ARBO, risicovolle stoffen (risico = toxiciteit x blootstelling)
Gebruikersinstructies: bijsluiters, houdbaarheid, inhalatiedevices, medische hulpmiddelen
Bewaring: temperatuur, termijn, reizen, biologicals
Bereiding: op kleine schaal zelf (rationaliteit controleren), uitbesteden, doorleveren
VTGM: aanmaken antibioticadrank, halveren tabletten, injectiespuiten uitvullen,
medicatiecassettes, aanpassen van handelspreparaat
Ziekenhuisverplaatste zorg → Medische Specialistische Verpleging in Thuissituatie (MSVT):
thuisverpleging onder verantwoordelijkheid van specialist
Apotheekbereidingen
Fabrikant vraagt handelsvergunning (goedkeuring door CBG/EMA)
In apotheek ontbreekt beoordeling
! Moet rationeel zijn, goede ontwerpkwaliteit
Uitbesteding aan 3e partij:
IGJ circulaire: handhaven bij collegiaal doorleveren (anderen hebben mogelijkheid van
afnemen) van ongeregistreerd geneesmiddel
Voorwaarden:
∙ Geen geregistreerd adequaat alternatief
∙ Aangemeld bij G-standaard (Z-index)
∙ Productdossier beschikbaar
∙ GMP
∙ Farmacovigilantie
∙ Geen reclame maken
Ter hand stellen:
∙ Effect langer ∙ Geen irritatie
∙ Eliminatie te snel ∙ Geen toename first-pass
∙ Absorptie over hele maag-darmkanaal ∙ Dose-dumping levert geen risico
Biofarmacie:
− Hogere pH kan leiden tot dose-dumping
− Passage/verblijftijd kan verschillen
− Vloeistof beschikbaar voor oplossen van API
Gereguleerde afgifte (langzame + langdurige afgifte door diffusie):
Monolithisch (één geheel): blijft intact/errodeert, kan worden vastgehouden in maag
Multiparticulaat (pellets, granules): spreiding, minder risico op dose-dumping, moeilijk te maken
Matrix = binnenkant; coating = buitenkant
Afgiftesnelheid bepaalt oplossnelheid en diffusie (nulde / pseudo-nulde / eerste -orde)
Hydratatie, diffusie van water, oplossen, diffusie opgelost API spelen een rol
Hydrofiele matrix → opzwellende polymeergel (eroderend)
Onoplosbare polymeermatrix → onoplosbare polymeren (niet-eroderend)
API zit gevangen tussen polymeren
Membraan-gecontroleerde afgifte (niet-eroderend)
Porievormers + onoplosbare polymeren
Osmotische pompsystemen (niet-eroderend)
Osmotische actieve vulstof → verhoogt osmotische druk + oplossen: API naar buiten geperst
Gastroretentieve systemen (eroderend)
Mucoadhesie; opzwellen; drijven; gas vorming
Mucoadhesieve + opzwellende polymeren
Voor API met slechte absorptie uit distale darm
pH-gecontroleerde vertraagde afgifte (eroderend)
Coating pH gevoelig; lost op in gewenste gedeelte (afgifte in dunne of dikke darm)
Voor zuurgevoelige/maag-irriterende API
Bacterie-getriggerde vertraagde afgifte (eroderend)
Coating verteerd door bacteriën in colon; polysacchariden omgezet
Multi unit pellet system (MUPS)
Tablet opgebouwd uit kleine pellets (enteric coated)
Desintegreert snel met water
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller boer00. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.43. You're not tied to anything after your purchase.