100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Medicijnen en nutricijnen 1 samenvatting $5.90
Add to cart

Summary

Medicijnen en nutricijnen 1 samenvatting

1 review
 52 views  3 purchases
  • Course
  • Institution

In deze samenvatting zijn alle 3 de hoofdstukken samengevat. Het is een combinatie van de cursus en de PPT's. Ik was geslaagd voor dit vak.

Preview 4 out of 64  pages

  • March 18, 2023
  • 64
  • 2021/2022
  • Summary

1  review

review-writer-avatar

By: zuleyhasahin1974 • 7 months ago

avatar-seller
GASTRO-INTESTINAAL STELSEL

• Gastro-intestinaal stelsel = tractus digestivus
• Van mond tot anus
• maagdarmproblemen (opgeblazen, snelle verzadiging, diarree, constipatie)
meestal tijdelijk
• Andere aandoeningen (maagzweren, ontstekingen …) wel langdurig

3 categorieën maagklachten:

 Reflux: terugvloeien van zure maaginhoud in slokdarm
 Reflux-like
 Motiliteitsproblemen: misselijkheid, opgeblazen gevoel en snelle
verzadiging
 Dysmotility-like
 Epigastrische pijn: pijn in bovenbuik vaak uitgelokt/vermindert door
voedselinname
 Ulcer-like

1. REFLUX


Reflux = terugvloeien van zure maaginhoud naar slokdarm
 Sporadisch: weinig gevolgen
 Frequent: irritatie slokdarmwand
 Vaak gevolg: oesofagitis (slokdarmontsteking)

1. OORZAKEN

• Disfunctie van onderste slokdarmsfincter
 Belangrijkste barrière tegen terugvloeien maaginhoud
 Normaal: opent om ingeslikt voedsel door te laten
 Abnormaal: opent spontaan
• Onvoldoende slokdarmperistaltiek
 Zuur langere tijd in slokdarm
• Maaghernia
 LES bevindt zich normaal in buikholte onder het middenrif
 Hernia: LES in borstkas, dus maagzuur zit boven middenrif
 Belemmert zuurmaagklaring

,2. KLACHTENPATROON EN DIAGNOSE

• Branderig gevoel in de maag/borststreek
• Irritatie van slokdarmslijmvlies
• Oesofagitisletsels
 Zeer karakteristiek
 Meest uitgesproken boven de overgang tussen slokdarm- en
maagslijmvlies
 Onderverdeeld in graden (volgens Savary-Miller)



INDELING VAN REFLUXLETSELS VOLGENS SAVARY-MILLER
GRAAD Endoscopisch geen letsels van slokdarmslijmvlies waargenomen
0
GRAAD I Lijnvormige oppervlakkige beschadigingen van slokdarmepitheel die niet
samenvloeien
GRAAD Lijnvormige oppervlakkige beschadigingen van slokdarmepitheel die soms
II samenvloeien
GRAAD Slokdarmletsels die over groot deel van slokdarmomtrek/volledig circulair
III samenvloeien
GRAAD Aanwezigheid van graad III-letsels + complicaties (ulceratie,
IV littekenvorming, Barret slokdarm, metaplasie)




Metaplasie = bekleding van slokdarm verandert naar die van de maag
Dysfagie = slikstoornis door vernauwing slokdarm
 Vanaf graad III
• Gastro-oesfoagale refluxziekte: patiënten met voornamelijk zuurbranden
 Ook hoest, abdominale pijn, astma en niet-cardiale thoracale pijn
• Refluxpatiënten met zuurbranden kunnen:
 Endoscopisch aangetoonde oesofagitis hebben
 Normaal endoscopisch beeld van slokdarm hebben

, • Functionele dyspepsie: geen reflux, wel andere maagklachten
 Maagklachten: snel verzadigd, vol gevoel na maaltijd, branderig
gevoel maagstreek
 Geen letsels tijdens endoscopisch onderzoek
 Precieze oorzaak niet gekend



3. PREVENTIEVE MAATREGELEN

• Sporadisch: dieetmaatregelen + hygiënetips
• Doel: levenskwaliteit verbeteren
• Geen specifieke behandelingsmethode



Dieettips en leefregeladvies

- Goed kauwen en langzaam eten
- Overvloedige en vetrijke maaltijden vermijden
- Meer frequente maaltijden (5 kleine maaltijden)
- Niet te laat eten
- Gezond gewicht
- Niet gaan liggen/vooroverbuigen na het eten
- Uitlokkende VM vermijden: chocolade, pepermunt, koffie, thee, alcohol,
sinaasappelsap, tomaten, sterk gekruide voeding, koolzuurhoudende
dranken, te koud/te warm eten
- Zware inspanningen na maaltijd vermijden
- Bij nachtelijke refluxklachten: hoofdeinde verhogen (blokjes onder poten)
 Extra kussen niet: extra druk in maag verhogen



4. BEHANDELING

• Antacida, alginaten, prokinetica, slijmvlies-of mucosaversterkers en
protonpompinhibitoren
• OTC: over the counter/zonder voorschrift
 Enkel bij sporadische en/of intermittende klachten aangeraden
 Vooral jonge mensen doen dit
• Soms doorverwijzen arts
 Bij zuigelingen en kinderen < 12 jaar
 Bij patiënten ouder dan 45 jaar die voor het eerst refluxklachten

, hebben
 Bij zwangerschap
 Bij langdurige/frequent recidiverende maagklachten
 Bij uitstralende pijn naar arm(en), wangen of rug
 Bij recidiverende/persistente refluxklachten
 Bij alarmsymptomen (ongewenste & onverklaarbare vermagering,
slikklachten,
heesheid, bloedbraken)
 Bij chronisch gebruik van NSAID’s
 Indien OTC-geneesmiddelen (antacida/gastroprokinetica) na 1 week
helpen

Antacida en alginaten

- Antacida: beïnvloeden maag-pH door partiële neutralisatie
- Belangrijkste antacida:
 Aluminiumverbindingen
o Aluminiumoxidehydraat (algeldraat)
o Aluminiumhydroxide

 Magnesiumverbindingen

o Magnesiumcarbonaat
o Magnesiumhydrotalciet
o Magnesiumhydroxide
o Magnesiumoxide
o Magnesiumperoxide
o Magnesiumtrisilicaat

 Carbonaten

o Natriumwaterstofcarbonaat


- Alginaten: hydrofiele polymeren uit zeewier
 Vormen beschermende gel in de maag
 Door toevoeging van natriumbicarbonaat drijft beschermende gel op
maaginhoud
 Fysische barrière tussen zure maaginhoud en slokdarm

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller febedauwe. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$5.90  3x  sold
  • (1)
Add to cart
Added