Summary
Medicijnen en nutricijnen 1 samenvatting
- Course
- Institution
In deze samenvatting zijn alle 3 de hoofdstukken samengevat. Het is een combinatie van de cursus en de PPT's. Ik was geslaagd voor dit vak.
[Show more]
1 review
By: zuleyhasahin1974 • 6 months ago
Seller
Follow
febedauwe
Reviews received
Content preview
GASTRO-INTESTINAAL STELSEL• Gastro-intestinaal stelsel = tractus digestivus
• Van mond tot anus
• maagdarmproblemen (opgeblazen, snelle verzadiging, diarree, constipatie)
meestal tijdelijk
• Andere aandoeningen (maagzweren, ontstekingen …) wel langdurig
3 categorieën maagklachten:
Reflux: terugvloeien van zure maaginhoud in slokdarm
Reflux-like
Motiliteitsproblemen: misselijkheid, opgeblazen gevoel en snelle
verzadiging
Dysmotility-like
Epigastrische pijn: pijn in bovenbuik vaak uitgelokt/vermindert door
voedselinname
Ulcer-like
1. REFLUX
Reflux = terugvloeien van zure maaginhoud naar slokdarm
Sporadisch: weinig gevolgen
Frequent: irritatie slokdarmwand
Vaak gevolg: oesofagitis (slokdarmontsteking)
1. OORZAKEN
• Disfunctie van onderste slokdarmsfincter
Belangrijkste barrière tegen terugvloeien maaginhoud
Normaal: opent om ingeslikt voedsel door te laten
Abnormaal: opent spontaan
• Onvoldoende slokdarmperistaltiek
Zuur langere tijd in slokdarm
• Maaghernia
LES bevindt zich normaal in buikholte onder het middenrif
Hernia: LES in borstkas, dus maagzuur zit boven middenrif
Belemmert zuurmaagklaring
,2. KLACHTENPATROON EN DIAGNOSE
• Branderig gevoel in de maag/borststreek
• Irritatie van slokdarmslijmvlies
• Oesofagitisletsels
Zeer karakteristiek
Meest uitgesproken boven de overgang tussen slokdarm- en
maagslijmvlies
Onderverdeeld in graden (volgens Savary-Miller)
INDELING VAN REFLUXLETSELS VOLGENS SAVARY-MILLER
GRAAD Endoscopisch geen letsels van slokdarmslijmvlies waargenomen
0
GRAAD I Lijnvormige oppervlakkige beschadigingen van slokdarmepitheel die niet
samenvloeien
GRAAD Lijnvormige oppervlakkige beschadigingen van slokdarmepitheel die soms
II samenvloeien
GRAAD Slokdarmletsels die over groot deel van slokdarmomtrek/volledig circulair
III samenvloeien
GRAAD Aanwezigheid van graad III-letsels + complicaties (ulceratie,
IV littekenvorming, Barret slokdarm, metaplasie)
Metaplasie = bekleding van slokdarm verandert naar die van de maag
Dysfagie = slikstoornis door vernauwing slokdarm
Vanaf graad III
• Gastro-oesfoagale refluxziekte: patiënten met voornamelijk zuurbranden
Ook hoest, abdominale pijn, astma en niet-cardiale thoracale pijn
• Refluxpatiënten met zuurbranden kunnen:
Endoscopisch aangetoonde oesofagitis hebben
Normaal endoscopisch beeld van slokdarm hebben
, • Functionele dyspepsie: geen reflux, wel andere maagklachten
Maagklachten: snel verzadigd, vol gevoel na maaltijd, branderig
gevoel maagstreek
Geen letsels tijdens endoscopisch onderzoek
Precieze oorzaak niet gekend
3. PREVENTIEVE MAATREGELEN
• Sporadisch: dieetmaatregelen + hygiënetips
• Doel: levenskwaliteit verbeteren
• Geen specifieke behandelingsmethode
Dieettips en leefregeladvies
- Goed kauwen en langzaam eten
- Overvloedige en vetrijke maaltijden vermijden
- Meer frequente maaltijden (5 kleine maaltijden)
- Niet te laat eten
- Gezond gewicht
- Niet gaan liggen/vooroverbuigen na het eten
- Uitlokkende VM vermijden: chocolade, pepermunt, koffie, thee, alcohol,
sinaasappelsap, tomaten, sterk gekruide voeding, koolzuurhoudende
dranken, te koud/te warm eten
- Zware inspanningen na maaltijd vermijden
- Bij nachtelijke refluxklachten: hoofdeinde verhogen (blokjes onder poten)
Extra kussen niet: extra druk in maag verhogen
4. BEHANDELING
• Antacida, alginaten, prokinetica, slijmvlies-of mucosaversterkers en
protonpompinhibitoren
• OTC: over the counter/zonder voorschrift
Enkel bij sporadische en/of intermittende klachten aangeraden
Vooral jonge mensen doen dit
• Soms doorverwijzen arts
Bij zuigelingen en kinderen < 12 jaar
Bij patiënten ouder dan 45 jaar die voor het eerst refluxklachten
, hebben
Bij zwangerschap
Bij langdurige/frequent recidiverende maagklachten
Bij uitstralende pijn naar arm(en), wangen of rug
Bij recidiverende/persistente refluxklachten
Bij alarmsymptomen (ongewenste & onverklaarbare vermagering,
slikklachten,
heesheid, bloedbraken)
Bij chronisch gebruik van NSAID’s
Indien OTC-geneesmiddelen (antacida/gastroprokinetica) na 1 week
helpen
Antacida en alginaten
- Antacida: beïnvloeden maag-pH door partiële neutralisatie
- Belangrijkste antacida:
Aluminiumverbindingen
o Aluminiumoxidehydraat (algeldraat)
o Aluminiumhydroxide
Magnesiumverbindingen
o Magnesiumcarbonaat
o Magnesiumhydrotalciet
o Magnesiumhydroxide
o Magnesiumoxide
o Magnesiumperoxide
o Magnesiumtrisilicaat
Carbonaten
o Natriumwaterstofcarbonaat
- Alginaten: hydrofiele polymeren uit zeewier
Vormen beschermende gel in de maag
Door toevoeging van natriumbicarbonaat drijft beschermende gel op
maaginhoud
Fysische barrière tussen zure maaginhoud en slokdarm
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller febedauwe. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.92. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73918 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now