Summary
Samenvatting ondersteunende wetenschappen 3
- Course
- Institution
een samenvatting van het vak OW3 over pathologie
[Show more]
Seller
Follow
shanadegieter
Reviews received
Content preview
Ondersteunende wetenschappen 3Oncologie
Wat zijn de typische kenmerken van kanker?
Ontregelde celgroei en differentiatie (fout in DNA, groeit buiten zijn grenzen)
Reageert autonoom
Ontsnapt aan groei regulerende mechanismen (gaat bloedvaten aantrekken)
Hoe ontstaat kanker?
Initiatie proces kanker = MUTATIE
Carcinogenese = ontstaan van kanker door mutaties of fouten in de genen
o Oncogene = fout ontstaat, gaat ongeconcentreerd delen
o Suppressorgenen = gaat andere celdeling tegenhouden, zo niet,
ongeconcentreerd delen
o DNA reparatiegenen = gaat reparaties uitvoeren, zo niet ongeconcentreerd
delen
Welke symptomen kunnen we verwachten?
Lokaal Zwelling
Pijn
Ulceratie
Bloeding
Systemisch Gewichtsverlies
Gedaalde eetlust
Vermoeidheid
Paraneoplatische verschijnselen zoals
koorts, huidrash, dermatomyositis,
neurologische symptomen
Endogene factoren
o Geslacht, leeftijd, genetisch materiaal
Externe factoren
o Roken
o Alcohol
o Voeding
o Chronische infecties: hep B en hep C
o Straling, asbest, kleurstoffen, benzeen
Kanker is een ouderdomsziekte de meeste kankers ontstaan tussen de leeftijd van 50 à 70
jaar.
Welke zijn de frequentste tumoren bij man en vrouw?
Man: longkanker, prostaatkanker, leverkanker
Vrouw: borstkanker, longkanker
Hoofd en hals tumoren:
Verschillende organen in de mond kunnen aangetast worden. Meer mannen en vooral op
middelbare leeftijd. Is te wijten aan alcoholgebruik.
Waarom een lagere incidentie bij mannen in de loop van de tijd?
Door roken omdat dit op veel minder plaatsen mag daalt dit ook.
Waarom hebben ze een slechte overleving?
Omdat heel veel mensen te laat komen en er veel te weinig aandacht aan wordt
besteed.
,Symptomen:
Zwelling in de keel of hals regio
Slikstoornissen
Heesheid
Pijn met irradiatie naar het oor
Neusverstopping
Trismus = kaak die geklemd blijft door tumor achteraan in de mond
Epistaxis
Risicofactoren:
Roken
Alcoholconsumptie
HPV en EBV-infecties
o HPV geassocieerd H-H tumoren
Associatie tussen HPV en oropharyngeale tumoren > 70%
HPV geassocieerde tumoren zijn sensitiever voor chemo – en
radiotherapie
HPV geassocieerde hebben een betere overleving enn locale ziekte
controle
Roken negativeert deze gunstige kenmerken
Houtstof
o Kan tumoren veroorzaken na 10 à 20 jaar. Mensen met neustumoren lopen
vaak maanden rond met een neusverstopping
Diagnose:
Anamnese
Klinisch onderzoek
Aanvullend onderzoek
o Flexibele endoscopie
o Fijne naald aspiratie/bioptie
o CT - hals en/of CT - thorax, MRI - hoofd en hals
o Panendoscopie onder narcose
Stadiering volgens TNM:
Tumor
o T1 – 4
T Lip – en mondholtecarcinoom
Tis Carcinoma in situ
T1 T < of = 2 cm
T2 T > 2 < of = 4cm
T3 T > 4cm
T4a Lip: doorgroei door bot, mondbodem of huid
T4a Mondholte: door bot, tongspieren, sinus max, huid
T4b Doorgroei kauwspier, schedelbasis, rond de art carotis
Klier aantasting schildwachtklier
o NO – 3
N0 Geen suspecte klieren
N1 1 ipsilaterale klier < 3cm
N2a 1 ipsilaterale klier 3 – 6cm
, N2b Multiple ipsilat klieren < of = 6cm
N2c Bilat klieren < of = 6cm
N3 Klieren > 6cm
Uitzaaiingen
o MO – 1
Therapie:
Radiotherapie/heelkunde
Chemotherapie/doelgerichte therapie
Lokaal gevorderde ziekte – 60%:
Operabele patiënten: 5j overleving 30 – 40%
Inoperabele patiënten: 5j overleving < 20%
M1 patiënten: mediane overleving van 6 à 10 maand
Operabele H – H tumoren:
T1 – 2 tumoren
o Heelkunde
o Radiotherapie
Afhankelijk van de lokalisatie
Leeftijd en comorbiditeit
Ervaring van de chirurg
Vanaf T3, N1
o Concomitante radio chemotherapie
o Radiotherapie alleen
Chemotherapie en radiotherapie in HH:
Mucosale toxiciteit
o Standaard RT
o 32%
Mucosale toxiciteit
o Chemotherapie en radiotherapie
o 43% en 42%
Bestraling duurt 7 maand, tegen dat de ZV terug wat normaal kan eten en spreken zijn we 3
maand verder.
Differentiaal diagnose H – H tumoren:
Congenitale afwijkingen
o Hals cysten, arterioveneuze malformaties, teratomen
Ontstekingen
o Lymfadenitis, hals abces
o Tuberculose, toxoplasmose, mononucleose
Tumoren
o Schildkliercarcinoom, lymphoma, sarcomen
Borstkanker:
Meest frequente kanker bij vrouwen.
Incidentie:
Meest voorkomend in rijke landen
Grootste aantal op middelbare leeftijd
Overleving is uitstekend, tussen de 80 en 90%
Welke zijn de risicofactoren?
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller shanadegieter. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now