Class notes
Alteraciones hidroelectricas
- Course
- Institution
Alteraciones hidroelectricas
[Show more]
Seller
Follow
montserratabrilcarrascofernandez
Content preview
Montserrat Carrasco Fernández Clase 5 23/3Alteraciones hidroeléctricas II
Ley de Starling
Se puede ver que la transferencia de agua entre los
compartimiento vascular e intersticial se dan únicamente
a nivel capilar. Las cuatro fuerzas que controlan este
movimiento de agua son la presión hidrostática
intravascular o capilar/intersticial y presión oncótica
(coloidosmótica) capilar/intersticial.
El exceso de líquido intersticial no necesariamente debe que volver directamente al vaso sanguíneo
(VS), de hecho se elimina a través del sistema linfático que drena en el sistema venoso por la vena
cava inferior, siendo esta la forma en la cual el exceso de líquido intersticial retorna al sistema
circulatorio.
En cambio, cuando hay exceso de líquido en el capilar, es decir, la salida del plasma intravascular
es de manera directa al intersticio, sin necesidad de sistema de retorno, es decir, del intersticial no
pasa directamente al vascular, sino que usa un intermediario que es el sistema linfático.
• Kf: coeficiente de filtración capilar
• Pc: presión hidrostática capilar
• Pi: Presión hidrostática intersticial
• R: coeficiente de reflexión oncótica
• πc: presión capilar oncótica
• πi: presión intersticial oncótica
Sistema Linfático
Se encuentra presente en el tejido intersticial y tiene la
característica de atraer agua, pero para atraer grandes
concentraciones de agua que sobran en el intersticio, debe ser
rico en proteínas (son hidrofílicas y la estructura que mayor
cantidad de agua atrae), ya que los tejidos con presencia de
ellas tienen una mayor capacidad de retener el agua.
El sistema de válvulas que contiene el sistema linfático regula el
paso de proteínas circundantes, siendo para estas fácil entrar
al capilar linfático, pero no tan fácil salir, es decir, tienen un flujo
unidireccional al no poder entrar al endovascular
La linfa (líquido linfático) tiene la misma composición iónica que el líquido intersticial, por lo tanto el
desplazamiento de sodio y/o potasio no influye en los desplazamientos de agua. Además posee
altas concentraciones de proteína (2 gr/dl de agua), a diferencia del líquido intersticial siendo esta
la causa de porqué este último tiene poca capacidad de retención.
, Montserrat Carrasco Fernández Clase 5 23/3
Es una de las vías principales de absorción de nutrientes y principalmente de las grasas. Esto afecta
especialmente en personas con obesidad o sobrepeso y que hacen poco ejercicio, debido a que
estas tienden a generar tapones u obstrucciones en el sistema linfático por exceso de grasa. En
consecuencia, el drenaje linfático también se tapa, contribuyendo a la formación del edema. Si
hay mucho líquido en el intersticial, tiende a irse al endovascular por el aumento de la presión
hidrostática en el endovascular. Este exceso de agua en el intersticial no va a poder entrar al
sistema linfático porque este va a estar tapado, pese a tener una gran cantidad del proteínas.
Fisiopatología del edema
El edema puede ser localizado o generalizado. Sus fisiopatología está muy relacionada con los
componentes de la Ley de Starling, es decir, con los componentes hidrostáticos y oncóticos (hay
una alteración en estos).
Signo de la fóvea positiva (ejemplo foto): se presiona la pierna unos
segundos, y se marca una concavidad por la forma del dedo.
Generalmente desde el punto de vista médico se evalúa que haya un
edema así, ya que en su mayoría es el mayor signo. Es decir, en
personas sin edema no se debería generar ninguna fóvea.
También está relacionado con que haya un aumento de la
permeabilidad vascular, sino no hay forma de que el agua llegue al
intersticio
Obstrucción del flujo linfático: Si los componentes no están disponibles para absorber el agua del
intersticio y llevarla nuevamente al endovascular, el edema se profundizará o facilitará su aparición.
Sodio, agua y potasio son elementos fundamentales para el control del edema
¿Qué patologías o condiciones pudiesen generar una disminución en la presión oncótica
endovascular, ¿que facilita la salida del agua? ¿qué condiciones facilitarían una vasodilatación
importante con aumento de la permeabilidad vascular? Por ejemplo, un proceso inflamatorio,
quemadura, respuesta inmunitaria causa vasodilatación.
1. Equilibrio del Na+
“El agua sigue a la sal como la sombra al cuerpo”: Esto quiere decir que donde haya mayor
concentración de sodio, estará el agua. Si no hay sodio, no estará el agua, son prácticamente
inseparables.
Casi el 93% de los líquidos corporales es agua; las sales de sodio representan alrededor del 90-95%
de los solutos del LEC (gran proporción). La MB celular es semipermeable al Na+, es decir que para
poder transportarse depende de canales y transportadores.
Su transporte fuera de la célula es dado principalmente por la bomba de Na+/K+ ATPasa,
necesitando mucha energía y haciendo el proceso de salida de sodio y entrada de potasio.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller montserratabrilcarrascofernandez. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.49. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
76462 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now