Other
Module werken aan gezondheid behaald met een 9!
- Course
- Institution
De module is uitgewerkt in het ziekenhuis.
[Show more]
1 review
By: anneloref • 1 year ago
Seller
Follow
helenapijnacker2
Reviews received
Content preview
03-04-2022
Module werken aan gezondheid
HVVB18MWAG
Naam:
Stage plaats:
Werkbegeleiders:
Stagedocent:
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
School: Hanze Hogeschool Groningen
,Inleiding
In deze module staat het indiceren van preventieve zorg in een hoog-complexe
verpleegsituatie centraal. Preventieve zorg is gericht op het voorkomen van ziekten en
calamiteiten (Twize B.V., z.d.). Er worden gezondheidsrisico’s bij patiënten gesignaleerd en
wordt er passende vervolgacties op ondernomen. Tijdens het indiceren van preventieve zorg
wordt er rekening gehouden met de draaglast en de draagkracht van de zorgvrager, diens
naasten en het informele netwerk. Hierbij komt de CANMEDS-rol zorgverlener goed naar
voren. Als zorgverlener is de verpleegkundige gericht op het versterken van het
zelfmanagement in hun sociale context. Daarnaast is de zorgverlener veel aan het klinisch
redeneren. Dit is een continue proces van gegevensverzameling en analyse gericht op de
vragen en problemen van de patiënt. In dit proces richt de verpleegkundige zich op risico
inschatting, vroeg signalering, probleemherkenning, interventie en monitoring.
Omdat ieder mens anders reageert op (dreigende) ziekte en behandeling, zowel
lichamelijk, psychisch, functioneel als sociaal, maakt de verpleegkundige gebruik
van een veelheid aan informatie.
Naast de rol als zorgverlener komt tijdens de module de CANMEDS-rol
gezondheidsbevorderaar ook naar voren. De verpleegkundige draagt bij aan het
bevorderen van gezondheid van mensen door het ondersteunen van hun
zelfmanagement. Waar mogelijk betrekt de verpleegkundige de naasten en/of
mantelzorg actief, waar mantelzorg ontbreekt legt zij contact met of initieert zij
een sociaal netwerk rondom de patiënt. Zij houdt daarbij rekening met de fysieke
(leef)omgeving, sociale relaties, cultuur en leefstijl. Daarnaast richt zij zich op de
omgeving van de patiënt en op andere professionals of instanties, of gemeenten.
In het eerste hoofdstuk van dit verslag is de casuïstiek van mevrouw Stip zichtbaar en is de
zorgzwaarte van mevrouw berekend. Om de zorg van mevrouw Stip te indiceren is de casus
van mevrouw uitgewerkt met behulp van het model van Rosendal. Het model van Rosendal
wordt uitgebreid uitgewerkt in hoofdstuk 2. Hierin wordt stap voor stap uitgewerkt welke
verpleegproblemen erbij mevrouw spelen. Daarbij is ook mevrouw haar sociale netwerk in
kaartgebracht en een genogram opgesteld. Ook is er een mantelzorgscan uitgevoerd, om te
beoordelen hoe hoog de draaglast van de mantelzorgers op dit moment is. Voor de
verpleegproblemen zijn doelen opgesteld en is er gekeken welke passende interventies
ervoor nodig zijn om de doelen te behalen. Hierbij is er rekening gehouden met wat mevrouw
zelf allemaal kan, of er hulp nodig is van familie/mantelzorgers of dat er misschien andere
disciplines ingeschakeld moeten worden. Tot slot is er in hoofdstuk 3 een preventieplan voor
mevrouw Stip uitgewerkt.
2
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1: Algemene informatie........................................................................................................4
Casuïstiek............................................................................................................................................4
Zorgzwaarte........................................................................................................................................4
Hoofdstuk 2: Model van Rosendal..........................................................................................................5
2.1 – stap 1: Vertrouwen opbouwen..................................................................................................5
2.2 – stap 2: Anamnese......................................................................................................................5
Interpreteren en clusteren gegevens...........................................................................................12
2.3 - Stap 3: Oorzaken en gevolg uitsorteren...................................................................................12
ASE-model....................................................................................................................................16
2.4 - Stap 4: Mogelijke diagnoses.....................................................................................................16
2.5 - Stap 5: Toetsen zelfredzaamheid..............................................................................................16
Katz schaal....................................................................................................................................17
Zelfredzaamheidsradar.................................................................................................................17
2.6 - Stap 6: Vaststellen diagnose en voorleggen.............................................................................17
Onderbouwing invloed diagnoses van andere diagnosen met behulp van literatuur..................19
2.7 - Stap 7: Resultaat bepalen.........................................................................................................21
2.8 - Stap 8 en 9: Interventies bepalen en toewijzen en/of verwijzen..............................................23
2.9 - Stap 10 en 11: Zorgplan starten (formeel/informeel) en monitoren en evalueren..................27
Hoofdstuk 3: Preventieplan..................................................................................................................28
Doel..................................................................................................................................................28
Huidig probleem...............................................................................................................................28
Resultaten........................................................................................................................................28
Motiveren en evalueren...................................................................................................................29
Literatuurlijst........................................................................................................................................31
Bijlage 1: schema complexiteit van zorg...............................................................................................33
Bijlage 2: Genogram.............................................................................................................................37
Bijlage 3: Ecogram................................................................................................................................38
Bijlage 4: Caregiver strain index (CSI)...................................................................................................39
Bijlage 5: clusters en mogelijke diagnoses............................................................................................41
Bijlage 6: ingevulde zelfredzaamheidsinstrumenten............................................................................48
Bijlage 1: Schema complexiteit van zorg
Bijlage 2: Genogram
Bijlage 3: Ecogram
Bijlage 4: Caregiver strain index (CSI)
Bijlage 5: Clusters en mogelijke diagnoses
3
, Bijlage 6: Ingevulde Zelfredzaamheidsinstrumenten
Hoofdstuk 1: Algemene informatie
In dit hoofdstuk wordt de casus beschreven die in dit verslag centraal staat. Daarnaast wordt
de zorgzwaarte van de patiënt ingeschat, om te beoordelen of deze patiënt complex genoeg
is voor de module.
Casuïstiek
Mevrouw (mw) stip (fictieve naam) is 56 jaar oud en werd opgenomen op de afdeling interne
geneeskunde/oncologie. Mw had deze dag een afspraak bij de poli oncologie voor informatie
over een chemokuur die aankomende vrijdag gepland stond. Mw is bekend met een
gemetastaseerde anus carcinoom. Tijdens dit bezoek aan de poli kwam mw binnen in de
rolstoel, had veel pijnklachten in de rug en buik en kon niet goed stil zitten. Mw stond
regelmatig op en liep dan heen en weer. Mw is recent bestraald op de anus in verband met
pijnklachten. Na deze bestraling heeft ze geen pijnklachten meer van de anus. Aanstaande
vrijdag is het drie weken geleden dat de bestraling heeft plaatsgevonden, waardoor de kuur
voor aankomende maandag staat ingepland. Daarnaast is een consult met de medisch
maatschappelijk werker aangevraagd, dit is een standaard procedure voor iemand die jonger
dan 65 jaar oud is en chemo krijgt. Mw gaf tijdens het gesprek op de poli aan hier wel
behoefte aan te hebben.
Een dag voorafgaand aan de opname heeft de huisarts nog contact opgenomen met de
oncoloog over de pijnklachten en is mw gestart met 12 ug Fentanylpleister en zo nodig 4x
daags 100 Abstral, echter merkt mw. hier nauwelijks tot geen resultaat van. Slikt daarnaast
nog 4x daags 1000 mg paracetamol. Daarnaast heeft mevrouw nog movicolon in huis, maar
nam dit niet i.v.m. de vieze smaak en de ontlasting wel op gang was. Echter heeft mw wel
een grote kans op obstipatie. In overleg met de oncoloog is mw opgenomen op de afdeling
voor adequate pijnstilling. Daarnaast zou er de volgende dag een CT-scan gemaakt van de
thorax/abdomen, om te kijken of de metastasen verder waren uitgebreid.
Een dag later werd de pijn weer heviger en was de pijn verplaatst naar het linker bovenbeen.
Het lukte mw niet meer om hier op te lopen. De pijn in de rug was afgezakt en had zich
verplaatst. Op deze dag is de geplande CT thorax/abdomen afgenomen waarop te zien was
dat de lever ontzettend vergroot is met veel vlekken en was er te zien dat er metastasen in
de wervels zitten. Het leek dat de metastasen het ruggenmerg verdrukte. Mocht dit het geval
zijn kan mw. Zenuwuitval (dwarslaesie) als gevolg krijgen, hierdoor is er met spoed een MRI-
scan aangevraagd die dezelfde dag nog heeft plaatsgevonden. Op de MRI-scan bleek dit
inderdaad waar te zijn, waardoor mw tot nader order volledige bedrust heeft. Daarnaast gaat
mw. Naar het RIF om deze wervels te bestralen en wordt er nog een CT-scan gemaakt van
de hersenen in verband met het dubbel zien en mw. Haar oog staat wat scheel. Mw heeft
weinig eetlust en de intake is minimaal. Mevrouw heeft tot na het weekend om te bepalen of
ze nog voor chemotherapie wil gaan of met palliatieve zorg naar huis gaat. Mevrouw zelf wil
erg graag voor chemotherapie gaan om levensverlengend te behandelen, maar vindt het
toch ook wel belangrijk wat haar familie hiervan vindt.
Zorgzwaarte
Met behulp van het instrument “Complexiteit van praktijksituaties” kan een inschatting
gemaakt worden van de mate van complexiteit van de patiënt. Dit instrument heeft 17
variabelen waarop gescoord kan worden. Het kan zo zijn dat wanneer er slechts op één
variabele ‘hoog’ scoort, de situatie als geheel als hoog-complex wordt gezien. Ook kan het
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller helenapijnacker2. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.09. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
83637 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now