18-01-
2023
Naam :
Module beargumenteren van
zorg
HVVB21MBVZ
Naam:
Stage plaats:
Werkbegeleiders:
Stagedocent:
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
School: Hanze Hogeschool Groningen
,Inleiding
In deze module staan er een aantal Canmedsrollen centraal. Onder andere zorgverlener,
communicator en reflectieve EBP professional. In het eerste hoofdstuk wordt de casus
uitgewerkt die centraal staat in het verslag en wordt de zorgzwaarte van de cliënt
beoordeeld. In het tweede hoofdstuk wordt de anamnese gegevens uitgewerkt met behulp
van de 11 patronen van Gordon en wordt er zichtbaar welke patronen er disfunctioneel en
functioneel zijn. In dit hoofdstuk komt de rol als zorgverlener goed naar voren. Door middel
van klinisch redeneren wordt er zichtbaar welke disfunctionele aspecten er zijn. Vervolgens
worden de verpleegkundige diagnoses uitgewerkt en wordt er met behulp van het
redeneerweb de belangrijkste diagnoses geprioriteerd. Ook hier komt de rol als zorgverlener
weer goed naar voren. Wanneer de diagnosen geprioriteerd zijn wordt er van de 3 hoogst
geprioriteerde diagnosen literatuur gezocht over de gevolgen hiervan en komt de rol als
reflectieve EBP professional naar voren. Wanneer dit allemaal inzichtelijk is worden de
zorgresultaten en de interventies opgesteld die haalbaar zijn voor zowel de cliënt als de
begeleiding en eventueel de familie van mevrouw. Ook hierin komt als zorgverlener goed
naar voren en is er gebruikt gemaakt van literatuur bij het opstellen van de doelen en
interventie. Vervolgens wordt de communicatie beschreven met de cliënt en met de cliënt
haar familie en wordt er een communicatietechnologie ingezet. Hier komt de rol als
communicator goed naar voren en worden er een aantal afwegingen gedaan en is dit in
samenspraak met de vader van de cliënt opgesteld. Tot slot is er een reflectieverslag
gemaakt over de module en zijn de waarderingsformulieren ingevuld.
2
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1: Algemene informatie........................................................................................................4
Casuïstiek............................................................................................................................................4
Zorgzwaarte........................................................................................................................................6
Hoofdstuk 2: Verpleegkundig proces......................................................................................................7
2.1 Anamnese.....................................................................................................................................8
Interpreteren en clusteren gegevens...........................................................................................14
Zelfredzaamheidsradar en Caregiver Strain Index........................................................................15
2.2 Verpleegkundige diagnoses........................................................................................................17
Redeneerweb...............................................................................................................................24
Oorzaken en gevolg uitsorteren...................................................................................................25
Onderbouwing invloed diagnoses van andere diagnosen met behulp van literatuur..................26
2.3 De zorgresultaten.......................................................................................................................27
2.4 De verpleegkundige interventies................................................................................................29
2.5 Zorgplan starten, monitoren en evalueren.................................................................................31
Hoofdstuk 3: Communicatie met zorgvrager en diens informele netwerk...........................................34
Hoofdstuk 4: Inzetten communicatietechnologie.................................................................................37
Hoofdstuk 5: Reflectieverslag...............................................................................................................38
Hoofdstuk 6: Waarderingsformulieren.................................................................................................40
Hoofdstuk 7: Antiplagiaat.....................................................................................................................41
Literatuurlijst........................................................................................................................................43
Bijlage 1 - Rode loper Autismespectrumstoornis (ASS)........................................................................45
Bijlage 2 - Rode loper borderline persoonlijkheidsstoornis..................................................................46
Bijlage 3 - Schema complexiteit van zorg.............................................................................................48
Bijlage 1: Rode loper Autismespectrumstoornis (ASS)
Bijlage 2: Rode loper Borderline persoonlijkheidsstoornis
Bijlage 3: Schema complexiteit van zorg
3
, Hoofdstuk 1: Algemene informatie
In dit hoofdstuk wordt de casus beschreven die in dit verslag centraal staat. Daarnaast wordt
de zorgzwaarte van de patiënt ingeschat, om te beoordelen of deze patiënt complex genoeg
is voor de module.
Casuïstiek
De cliënt is een 40 jarige matig verstandelijk beperkte mevrouw (IQ van 45) met een laag
sociaal emotioneel ontwikkelingsniveau welke met bijkomend een stoornis op het
autismespectrum de wereld om zich heen niet goed begrijpt en hier niet goed op kan
reageren. Dit kan gepaard gaan met forse verbale en fysieke agressie.
Achtergrond van mevrouw
Mevrouw is sinds 14 juni 2017 in zorg bij Trajectum op locatie ... Mevrouw heeft hier een
Rechtelijke Machtiging (RM) en ontvangt Meerzorg. Ze woonde hiervoor sinds 2008 bij een
woon- en werkboerderij, maar deze sloot onvoldoende aan bij mevrouw haar hulpvraag.
Mevrouw liet hier regelmatig agressie zien die zo hevig was, dat dit op een geïsoleerde
locatie onvoldoende te hanteren viel. Vanwege de complexe problematiek kon mevrouw niet
bij reguliere zorgaanbieders verblijven. Mevrouw heeft tot 2008 (26 jaar) thuis gewoond.
Mevrouw is opgegroeid in een gezin wat bestaat uit vader, moeder en haar jongere broer. Uit
dossiergegevens bleek dat de moeder te hoge verwachtingen had van de cliënt en over
beschermend naar haar toe was. Er blijkt sprake te zijn van een symbiotische band tussen
beide ouders en de cliënt.
Als kind speelde ze niet met andere kinderen en gaf de indruk altijd bang te zijn. Ze
reageerde daarnaast sterk op veranderingen, nam dan een afwachtende houding aan en het
duurde lang voordat ze contact aan ging. Ze heeft een halfjaar op een reguliere basisschool
gezeten. Ze begon haren uit haar achterhoofd te trekken, ter gevolge van voortdurende
ondervraging. Ze is daarna gedurende twee jaar naar een in ontwikkeling bedreigde
kleuterschool gegaan i.v.m. haar achterstand in de motorische ontwikkeling en moeite met
leren. Ze is daarna nog 4 jaar naar het speciaal onderwijs gegaan.
De overgang naar het voortgezet onderwijs is heel moeilijk geweest. Er zijn plagerijen op
school geweest, wat geëscaleerd is in een nare ervaring in het zwembad met
medeleerlingen. Ook werd mevrouw geslagen door meerdere jongens en zat een jongen met
zijn handen tussen haar benen. Mevrouw had hierdoor angst om te praten en contact te
maken. Mevrouw ging daarna naar een andere school. Hier was ze gebaat bij een vast
dagprogramma, wanneer iets niet volgens plan verliep werd ze onrustig of bozig.
Er werd na psychologisch onderzoek geconcludeerd dat mevrouw matig verstandelijk
beperkt is, ze werd overvraagd op een MLK-school en het advies was om haar aan te
melden voor ZMLK-onderwijs. Hier is ze tot rust gekomen en ging met plezier naar school.
Op 19 jarige leeftijd werd duidelijk dat de cliënt een periode seksueel werd misbruikt door
haar vaste taxichauffeur. Zij kon heel goed met hem opschieten en haar vertrouwen in de
mensen heeft toen een behoorlijke deuk opgelopen. Dit gold ook voor haar ouders, het bleek
dat de vader zichzelf de schuld gaf. Mevrouw bleek ook zwanger van hem te zijn en heeft
een abortus ondergaan. Ouders gaven aan dat het daarna nog moeilijker werd om met haar
om te gaan.
Mevrouw heeft meerdere werkplekken gehad. Voornamelijk als productie- en algemeen
medewerkster en werd er een aparte plek voor haar gerealiseerd om de rust te behouden.
4
2023
Naam :
Module beargumenteren van
zorg
HVVB21MBVZ
Naam:
Stage plaats:
Werkbegeleiders:
Stagedocent:
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
School: Hanze Hogeschool Groningen
,Inleiding
In deze module staan er een aantal Canmedsrollen centraal. Onder andere zorgverlener,
communicator en reflectieve EBP professional. In het eerste hoofdstuk wordt de casus
uitgewerkt die centraal staat in het verslag en wordt de zorgzwaarte van de cliënt
beoordeeld. In het tweede hoofdstuk wordt de anamnese gegevens uitgewerkt met behulp
van de 11 patronen van Gordon en wordt er zichtbaar welke patronen er disfunctioneel en
functioneel zijn. In dit hoofdstuk komt de rol als zorgverlener goed naar voren. Door middel
van klinisch redeneren wordt er zichtbaar welke disfunctionele aspecten er zijn. Vervolgens
worden de verpleegkundige diagnoses uitgewerkt en wordt er met behulp van het
redeneerweb de belangrijkste diagnoses geprioriteerd. Ook hier komt de rol als zorgverlener
weer goed naar voren. Wanneer de diagnosen geprioriteerd zijn wordt er van de 3 hoogst
geprioriteerde diagnosen literatuur gezocht over de gevolgen hiervan en komt de rol als
reflectieve EBP professional naar voren. Wanneer dit allemaal inzichtelijk is worden de
zorgresultaten en de interventies opgesteld die haalbaar zijn voor zowel de cliënt als de
begeleiding en eventueel de familie van mevrouw. Ook hierin komt als zorgverlener goed
naar voren en is er gebruikt gemaakt van literatuur bij het opstellen van de doelen en
interventie. Vervolgens wordt de communicatie beschreven met de cliënt en met de cliënt
haar familie en wordt er een communicatietechnologie ingezet. Hier komt de rol als
communicator goed naar voren en worden er een aantal afwegingen gedaan en is dit in
samenspraak met de vader van de cliënt opgesteld. Tot slot is er een reflectieverslag
gemaakt over de module en zijn de waarderingsformulieren ingevuld.
2
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1: Algemene informatie........................................................................................................4
Casuïstiek............................................................................................................................................4
Zorgzwaarte........................................................................................................................................6
Hoofdstuk 2: Verpleegkundig proces......................................................................................................7
2.1 Anamnese.....................................................................................................................................8
Interpreteren en clusteren gegevens...........................................................................................14
Zelfredzaamheidsradar en Caregiver Strain Index........................................................................15
2.2 Verpleegkundige diagnoses........................................................................................................17
Redeneerweb...............................................................................................................................24
Oorzaken en gevolg uitsorteren...................................................................................................25
Onderbouwing invloed diagnoses van andere diagnosen met behulp van literatuur..................26
2.3 De zorgresultaten.......................................................................................................................27
2.4 De verpleegkundige interventies................................................................................................29
2.5 Zorgplan starten, monitoren en evalueren.................................................................................31
Hoofdstuk 3: Communicatie met zorgvrager en diens informele netwerk...........................................34
Hoofdstuk 4: Inzetten communicatietechnologie.................................................................................37
Hoofdstuk 5: Reflectieverslag...............................................................................................................38
Hoofdstuk 6: Waarderingsformulieren.................................................................................................40
Hoofdstuk 7: Antiplagiaat.....................................................................................................................41
Literatuurlijst........................................................................................................................................43
Bijlage 1 - Rode loper Autismespectrumstoornis (ASS)........................................................................45
Bijlage 2 - Rode loper borderline persoonlijkheidsstoornis..................................................................46
Bijlage 3 - Schema complexiteit van zorg.............................................................................................48
Bijlage 1: Rode loper Autismespectrumstoornis (ASS)
Bijlage 2: Rode loper Borderline persoonlijkheidsstoornis
Bijlage 3: Schema complexiteit van zorg
3
, Hoofdstuk 1: Algemene informatie
In dit hoofdstuk wordt de casus beschreven die in dit verslag centraal staat. Daarnaast wordt
de zorgzwaarte van de patiënt ingeschat, om te beoordelen of deze patiënt complex genoeg
is voor de module.
Casuïstiek
De cliënt is een 40 jarige matig verstandelijk beperkte mevrouw (IQ van 45) met een laag
sociaal emotioneel ontwikkelingsniveau welke met bijkomend een stoornis op het
autismespectrum de wereld om zich heen niet goed begrijpt en hier niet goed op kan
reageren. Dit kan gepaard gaan met forse verbale en fysieke agressie.
Achtergrond van mevrouw
Mevrouw is sinds 14 juni 2017 in zorg bij Trajectum op locatie ... Mevrouw heeft hier een
Rechtelijke Machtiging (RM) en ontvangt Meerzorg. Ze woonde hiervoor sinds 2008 bij een
woon- en werkboerderij, maar deze sloot onvoldoende aan bij mevrouw haar hulpvraag.
Mevrouw liet hier regelmatig agressie zien die zo hevig was, dat dit op een geïsoleerde
locatie onvoldoende te hanteren viel. Vanwege de complexe problematiek kon mevrouw niet
bij reguliere zorgaanbieders verblijven. Mevrouw heeft tot 2008 (26 jaar) thuis gewoond.
Mevrouw is opgegroeid in een gezin wat bestaat uit vader, moeder en haar jongere broer. Uit
dossiergegevens bleek dat de moeder te hoge verwachtingen had van de cliënt en over
beschermend naar haar toe was. Er blijkt sprake te zijn van een symbiotische band tussen
beide ouders en de cliënt.
Als kind speelde ze niet met andere kinderen en gaf de indruk altijd bang te zijn. Ze
reageerde daarnaast sterk op veranderingen, nam dan een afwachtende houding aan en het
duurde lang voordat ze contact aan ging. Ze heeft een halfjaar op een reguliere basisschool
gezeten. Ze begon haren uit haar achterhoofd te trekken, ter gevolge van voortdurende
ondervraging. Ze is daarna gedurende twee jaar naar een in ontwikkeling bedreigde
kleuterschool gegaan i.v.m. haar achterstand in de motorische ontwikkeling en moeite met
leren. Ze is daarna nog 4 jaar naar het speciaal onderwijs gegaan.
De overgang naar het voortgezet onderwijs is heel moeilijk geweest. Er zijn plagerijen op
school geweest, wat geëscaleerd is in een nare ervaring in het zwembad met
medeleerlingen. Ook werd mevrouw geslagen door meerdere jongens en zat een jongen met
zijn handen tussen haar benen. Mevrouw had hierdoor angst om te praten en contact te
maken. Mevrouw ging daarna naar een andere school. Hier was ze gebaat bij een vast
dagprogramma, wanneer iets niet volgens plan verliep werd ze onrustig of bozig.
Er werd na psychologisch onderzoek geconcludeerd dat mevrouw matig verstandelijk
beperkt is, ze werd overvraagd op een MLK-school en het advies was om haar aan te
melden voor ZMLK-onderwijs. Hier is ze tot rust gekomen en ging met plezier naar school.
Op 19 jarige leeftijd werd duidelijk dat de cliënt een periode seksueel werd misbruikt door
haar vaste taxichauffeur. Zij kon heel goed met hem opschieten en haar vertrouwen in de
mensen heeft toen een behoorlijke deuk opgelopen. Dit gold ook voor haar ouders, het bleek
dat de vader zichzelf de schuld gaf. Mevrouw bleek ook zwanger van hem te zijn en heeft
een abortus ondergaan. Ouders gaven aan dat het daarna nog moeilijker werd om met haar
om te gaan.
Mevrouw heeft meerdere werkplekken gehad. Voornamelijk als productie- en algemeen
medewerkster en werd er een aparte plek voor haar gerealiseerd om de rust te behouden.
4
