Dit is een samenvatting van het vak Stem:diagnostiek in de richting Logopedie en audiologie, gegeven door Annelies Labaere aan thomas more. Deze samenvatting bevat alle te kennen leerstof: powerpoints, cursus, notities, oefencolleges. Ik behaalde met het studeren van enkel deze samenvatting een 15/...
1.2. Stemstoornis, stemprobleem: what’s in a name?
Niet alleen perspectief vd luisteraar
Patiënt zelf grote hinder (cliëntgercichter = stemprobleem ->ICF)
1.3. Symptomen
1.3.1. Auditief waarneembare symptomen
Stemklank en –kwaliteit
, - Abnormale toonhoogte: hogere/lagere stem dan normale leeftijd
- Abnormale luidheid: zachtere/hardere stem dan normale leeftijd
- Beperkt toonhoogtebereik: afstand tss laagst en hoogst mogelijke toon te klein
- Beperkt intensiviteitsbereik: verschil tss min. en max. luidheid te klein
- Tremor: ritmische toonhoogte/luidheid variaties
Resonantie, articulatie, prosodie
- Hypernasaliteit: sterke nasale resonantie bij orale klanken
- Hyponasaliteit: onvoldoende nasale resonantie op nasale klanken
- Kelige resonantie: stemgeluid resoneert onvoldoende in mond-neusholte (dof)
- Cul de sac resonantie: massa vult de mondholte
- Monotone spraak: geen toonhoogtevariaties
Adem
- Hoorbaar inademen
- Ongepaste adempauzes: ademt zeer frequent in, op vreemde plaatsen ademen, snel buiten
adem
Andere
- Keelschrapen (stemplooien hard contact -> irritatie)
- Hoesten en kuchen (schadelijk)
- Vocale tics: plotselinge, snelle, terugkerende bewegingen of geluiden
1.3.2. visueel waarneembare symptomen
= adempatroon, articulatie, visueel zichtbare spanning in laryngeale gebied
- costo-abdominaal: optimaal voor luid/veel spreken en zingen
- throracaal: gewone conversationele spreeksituaties
- claviculair: onvoldoende ademsteun voor fonatie, kan overmatige spanning veroorzaken in
en rond de larynx
spreek- en zang/houding
- positie van hoofd en hals
- eventuele veranderingen in houding tijdens spreken/zingen
zichtbare spierspanning
- m. sternocleidomastoïdeus kan soms zo sterk aangespannen zijn dat hij bij fonatie zichtbaar
is in de hals
articulatie
2
, - observatie kaakval en lipbeweging tijdens spreken en zingen
- kleine of gesloten of gespreide articulatie
- onvoldoende kaakval = spanning in de kaak
1.3.3.2. symptomen mbt het aspect vd stemplooien en de stemplooisluiting
= hoe de buitenrand vd stemplooien eruit ziet
Stemplooinoduli
- bij kinderen en mensen met spreekberoep
- veroorzaakt door overmatig stemplooicontact
- verdikkingen op de rand op de rand vd stemplooi
- bilateraal en symmetrisch, op de overgang van het voorste naar het
middelste derde vd stemplooien (op die plek stemplooien met
meeste energie tegen elkaar)
- fibreuze noduli = eeltvorming
- zandlopervorm
laryngitis
- stmplooien rood, verdikt
- slijmvorming
- acuut: door virale infectie of kortstondige overbelasting vd stemplooien
- inflammatie (=ontstkeing) langer dan 6 weken = chronische laryngitis
-> gevolg van langdurige overbelasting of slechte stemgygiëne (roken,
droge omgeving, mondademen)
Stemplooipoliep
- unilateraal
- sessiel (brede basis) of gesteeld (bolvormig gezwelletje op dun steeltje)
- soms aan andere zijde hamerletsel (= zwelling of letsel door hard herhaaldelijk
contact me de poliep tijdens fonatie)
- poliep kan stemplooisluiting hinderen, afh. van locatie
Reinkes odeem
- sterke, bilaterale doorzichtige of bleke zwelling
- massatoename -> lage toonhoogte, ook andere aspecten vd stemplooitrilling
afwijken
- typische stem van een zware roker
, - prevalentie
= hoeveel gevallen op 1 moment
- levensloop prevalentie
= aantal gevallen in relatie tot de levensduur
- Incidentie
= aantal nieuwe gevallen in een bepaalde periode
Prevalentieverschillen
- Uiteenlopende cijfers (hangt af van welke definitie ze gebruiken)
- Totale populatie: prevalentie: 6 %, levensloop prevalentie: 30 %
-> volwassen vrouwen > volwassen mannen (1.5:1.0)
-> kinderen: 1.4 % tot 6.0 % (jongens > meisjes)
-> leerkrachten 11 %; levensloop prevalentie: 50-80 %
-> andere beroepsgroepen at risk (zangers)
- Impact op beroepsuitoefening/ziekteverzuim
1.5. Etiologie: de oorzaak van stemproblemen
Verstoring van
- Kracht en luchtstroom die aangeleverd worden door het respiratoir systeem
- De kracht, balans, coördinatie en uithoudingsvermogen vd laryngeale spieren
- De eigenschappen vd supraglottische structuren (keel- neus- mondholte) en de
coördinatie tss deze systemen
- Verkoudheid (stemplooien bedekt met slijmvlies-> stemplooien kwetsbaar)
- Chronisch longlijden -> krachtbron vd stem aangetast
-> Astma (chronisch inflammatoire aandoening vd luchtwegen, kortademig, piepen, hoesten)
- Behandeling: inhalatie corticosteroïden (ontstekingsremmend) -> maar inhalatoren
kunnen ook stemplooiveranderingen teweeg brengen
Allergie
- Inflammatie vh slijmvlies zorgt voor slijmvlies vatbaarder voor beschadiging
- Verandering secreties: hoesten + keelschrapen = heesheid
- Medicatie kan aanleiding geven voor klachten (uitdrogend, slijmindikkend)
Medicatie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marievermeiren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.41. You're not tied to anything after your purchase.
