IMÁGENES DE MAMA
Carcinoma ductal infiltrante de mama (tipo no especial)
Son grupos de células neoplásicas, hay pequeños grupos sólidos, hay zonas donde se
conservan el patrón luminal, se extienden al estroma de manera desordenada, como
infiltra el tejido adiposo. Hay una reacción estromal y una importante desmoplasia con
tejido colágeno hialinizado que da aspecto rasposo y crujiente al corte en el (típico de
los cánceres de mama).
El de la imagen que tenemos aquí correspondería a un medianamente diferenciado. Las
luces son numerosas (aunque no predominantes) y el pleomorfismo no es muy
llamativo. Lo fundamental de la imagen es ver el carácter desordenado e invasivo que
se introduce en el estroma. Hay vasos y extensión perivascular y los nidos neoplásicos
están rodeando los vasos.
Graduación de cánceres de mama (desde el punto histológico)
Se basa en el porcentaje de estructuras luminales, el nivel de pleomorfismo celular y el
índice mitótico. Son tres parámetros y cada uno se evalúa de 1 a 3.
Mejor diferenciado (menos pleomorfismo) es 1, situación intermedia es 2 y la más
desfavorable (menos diferenciado) es 3.
Con las luces se hace desde un punto de vista porcentual. Nivel 1: cuando nos
encontramos 50% o más de estructuras luminales. Nivel 2. Entre un 20 y un 50%. Nivel
3: por debajo del 20%.
Cada parámetro se evalúa de 1 a 3 y todos se suman, dando la suma valores entre 3 y 9.
3 4 y 5→grado 1 (bien diferenciado)
6 y 7→ grado 2 (moderadamente diferenciado)
8 y 9→ grado 3 (pobremente diferenciado).
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, Carcinoma ductal infiltrante de mama tipo no especial medianamente diferenciado
(tipo 3-4→ Grado 1)
Vemos un tumor que tiene un
patrón mucho mejor
diferenciado. En la mayoría de
los nidos nos encontramos con
luces. Tiene también un patrón
infiltrante, hay muy escasos
grupos sólidos y algunas
estructuras cordonales. Patrón
típico de carcinoma de mama
que no tiene ningún carácter
especial. Presencia de
frecuentes luces. El
pleomorfismo es escaso
Carcinoma ductal in situ de bajo grado (patrón bien diferenciado cribiforme o no
comedo)
Hablamos de bajo grado cuando el pleomorfismo es escaso (celularidad es
bastante uniforme) y no existe un patrón de necrosis central. Las luces muy bien
definidas, muy regulares, típicas del patrón cribiforme. La membrana basal esta
conservada, no hay extensión de las células neoplásicas hacia el estroma
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