AUTOPSIA
Comenzamos realizando una incisión de la piel y el tejido subcutáneo en T,
desde la base de la boca hasta el pubis en línea recta y siguiendo los
rebordes condrocostales. Prestar especial atención a la zona inferior para
no perforar el intestino.
Se procede a desarticular la clavícula y extraer el peto, teniendo especial
cuidado con los pulmones. Se busca el saco pericárdico y se corta,
separando la arteria pulmonar y abriéndola (se saca el coágulo post
mortem/ cadavérico). El coágulo es rojo, brillante, no se adhiere a las
paredes de los vasos ni los ocluye, no es friable sino elástico (a diferencia
del trombo).
Se busca la primera porción del duodeno y se pinza para que no salga el
contenido del estómago al campo quirúrgico. Se buscan isquemias,
afectaciones neoplásicas en los ganglios… Vamos separando todo el
paquete digestivo (intestino delgado -yeyuno, íleon-, ciego, colon y recto).
Al llegar al recto se hace una incisión a nivel del pubis para extraer todo el
paquete intestinal completo.
Analizamos la morfología del aparato reproductor femenino, en este caso,
en busca de miomas en la superficie uterina u otros hallazgos relevantes.
Se extraen conjuntamente las vísceras abdominales con el paquete torácico
hasta el nivel de la lengua. Posteriormente, se rellena el cuerpo con celulosa
y se sutura el cuerpo para devolverlo a la familia.
Asimismo, extraemos las glándulas suprarrenales inicialmente porque son
muy sensibles a la isquemia. Vemos sus dos vértices y su base y analizamos
en busca de adenomas, infartos… Si no se ven alteraciones macroscópicas
se procede a coger un par de muestras de 1-2 mm de espesor en formol
para fijarlas y analizarlas.
A nivel torácico se separa la aorta hasta llegar al hiato esofágico del
diafragma. Generalmente se saca un paquete vascular con aorta abdominal
y femorales en conjunto.
A continuación, procedemos a analizar órgano a órgano. Encontramos una
necrosis coagulativa renal por oclusión de un vaso (zona negra en el polo
superior). Característica forma triangular por la vascularización del
parénquima.
Se separa la tráquea de los bronquios principales y se abre en busca de
tumoraciones, pequeños quistes, ulceraciones… Vemos la morfología de la
epiglotis.
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