Deze samenvatting is een deel van de complete samenvatting die gemaakt is voor het tentamen EBP, materiaalkunde, endodontologie, slijmvliesafwijkingen en implantologie van Mondzorgkunde jaar 2. Omdat ik mij voor kan stellen dat je soms ook zelf een boek samenvat en een boek arceert, heb ik van mijn...
Boek: MKA- chirurgie + verwerking van colleges
Samenvatting van hoofdstuk 1, 2 en 5
Hoofdstuk 1 Diagnostiek
Pijn en zwelling zijn de meest genoemde hoofdklachten. Stoornissen in sensibiliteit en
motoriek komen minder vaak voor. Bij deze stoornissen moet onderscheid gemaakt worden
tussen centraal en perifeer gelegen oorzaken. Bij centraal is meestal een gehele zenuw
uitgevallen en bij perifeer is een gedeeltelijke uitval.
Pijn
Pijn is letterlijk vertaald een onaangename sensoire en emotionele ervaring, geassocieerd
met werkelijke of potentiele weefselbeschadiging of beschreven in termen van dergelijke
beschadiging. Nociceptie die door de patiënt wordt waargenomen, beleefd en
geïnterpreteerd, noemt men pijn. Nociceptie pijngewaarwording pijnbeleving
pijngedrag. Pijn als gevolg van weefselbeschadiging en de hierop volgende
ontstekingsreactie activeert beschermende mechanismen en reflexen en is als zodanig op te
vatten als een fysiologisch fenomeen. Ontsteking leidt tot verlaging van de pijndrempel. De
verlaging van de pijndrempel wordt veroorzaakt door pijn- en ontstekingsmediatoren, die
zenuwuiteinden activeren of gevoeliger maken voor prikkels. Als dit gebeurt in het gebied
van de weefselbeschadiging spreekt men van perifere sensitisatie. Neuropeptiden, die
hierdoor meer vrijkomen, bevorderen het ontstaan van oedeem. Neuropeptiden
beïnvloeden ook de hoeveelheid en activiteit van ontstekingsmediatoren en dragen bij tot
het beëindigen van de ontstekingsreactie en het genezingsproces.
Beschadiging van somatische weefsels leidt tot prikkeling van nociceptoren en de
bijbehorende pijnreactie noemt men nociceptieve of ook wel somatische pijn.
De pijnimpulsen worden naar het centrale zenuwstel voortgeleid via afferente zenuwvezels.
Gemyeliniseerde A-δ vezels zorgen voor snelle geleiding en ongemyeliniseerde C-vezels
geleiden de impulsen relatief langzaam. De n. trigeminus is de belangrijkste zenuw voor de
transmissie van sensorische informatie vanuit het orofaciale gebied. De cellichamen van de
eerste-orde neuronen van de n. trigeminus liggen in het ganglion van Gasser. In de
hersenstam synapteren de centrale uitlopers daarvan met tweede-orde neuronen. De
centrale vezels voegen zich bij de 2 belangrijkste opstijgende systemen:
De tractus neospinothalamicus
De tractus paleospinothalamicus
Via deze systemen wordt de pijnprikkel vanuit het orofaciale gebied voortgeleid naar
thalmus en van daaruit naar de cortex voor interpretatie van de prikkel. De uiteindelijke
respons, de pijnsensatie, kan sterk variëren als gevolg van sensitisatie, desensitisatie en
modulatie. Centrale sensitisatie betreft interneuronen binnen het centraal zenuwstelsel (pijn
meer verspreid of gewoonlijke niet pijnlijke prikkels doen nu pijn).
Als pijn ontstaat door directe beschadiging of indirecte veranderingen van (centrale of
perifere) zenuwvezels spreekt men van neuropathische pijn (chronische pijn).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EstherSpit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.85. You're not tied to anything after your purchase.
