Deze samenvatting van blok rood (jaar 4) bevat de uitwerkingen van alle zelfstudies, hoorcolleges, werkgroepen, practica, e-modules, kennisclips en weblectures! (versie )!
Inhoud
WEEK 3: KINDERGENEESKUNDE 1 ..................................................................................................................... 1
E-MODULE: ABCDE-TRAINING IN DE KINDERGENEESKUNDE ............................................................................................ 1
E-MODULE: ANAMNESE EN LICHAMELIJK ONDERZOEK VAN HET KIND................................................................................ 10
OVERDRACHT KINDERGENEESKUNDE + NABESPREKING .................................................................................................. 32
HOORCOLLEGE: CASE MIX – KIND MET KOORTS ........................................................................................................... 32
HOORCOLLEGE: CASE MIX- SPUGENDE ZUIGELING......................................................................................................... 33
HOORCOLLEGE: CASE MIX - HET GELE KIND ................................................................................................................. 35
WERKGROEP 1: KINDERGENEESKUNDE ...................................................................................................................... 38
WEBLECTURE: MACROSOMIE EN DYSMATURITEIT – CASE MIX ......................................................................................... 44
WEBLECTURE: PERINATALE ASFYXIE – CASE MIX........................................................................................................... 47
WEBLECTURE: HYPERBILIRUBINEMIE ......................................................................................................................... 54
HOORCOLLEGE: JEUGDGEZONDHEIDSZORG IN NEDERLAND ............................................................................................ 59
HOORCOLLEGE: DE BLAUWE ZUIGELING EN CONGENITALE HARTAFWIJKINGEN .................................................................... 65
HOORCOLLEGE: HET KIND MET ALLERGIE .................................................................................................................... 74
HOORCOLLEGE: HET BENAUWDE KIND ....................................................................................................................... 77
E-MODULE: HET BENAUWDE KIND ............................................................................................................................ 77
HOORCOLLEGE: HET BLEKE KIND............................................................................................................................... 90
HOORCOLLEGE: HET KIND MET EEN STOLLINGSPROBLEEM.............................................................................................. 97
HOORCOLLEGE: HET KIND MET EEN ONTWIKKELINGSACHTERSTAND ............................................................................... 104
HOORCOLLEGE: IS DIT EEN STOFWISSELINGSSTOORNIS? .............................................................................................. 104
E-MODULE: PEWS – PEDIATRIC EARLY WARNING SCORE ............................................................................................. 117
PPT: CONGENITALE INFECTIES ............................................................................................................................... 117
PPT: HET SCHOOLKIND MET EEN NATTE BROEK EN BEDPLASSEN .................................................................................... 125
WEBLECTURE: KIND MET ZWELLING IN DE HALS OF OKSEL ............................................................................................ 135
Week 3: Kindergeneeskunde 1
E-module: ABCDE-training in de kindergeneeskunde
Aan het eind van deze E-module kan de student:
1. Uitleggen hoe je een acuut ziek kind beoordeeld volgens de ABCDE-methode
2. Benoemen welke maatregelen je kunt nemen om een kind in de A, B, C, D en E te
stabiliseren
3. Een differentiaaldiagnose opstellen voor afwijkingen in de A, B, C, D en E
4. De klinische presentatie van veel voorkomende acute kindergeneeskundige
problematiek herkennen en de specifieke behandeling benoemen
5. Uitleggen wat het doel van de Dutch PEWS is en de onderdelen benoemen
De ABCDE-methode
De ABCDE-methode is een systematische manier van beoordeling en behandeling van een
(mogelijk) acuut zieke patiënt. Door gebruik van deze methode herken en behandel je de
meest bedreigende aandoeningen als eerste. Het is dus gebaseerd op het principe: Treat
first what kills first. Daarnaast biedt de gestandaardiseerde en gestructureerde benadering
houvast in potentieel stressvolle en chaotische situaties. De ABCDE-methode wordt
internationaal gebruikt.
,Primary survey
De beoordeling en behandeling van de acuut zieke patiënt verloopt in 2 fasen. Als eerst
verricht de arts een primary survey. Hieronder valt het onderzoek dat nodig is om
levensbedreigende aandoeningen te herkennen. Indien er sprake is van een potentieel
levensbedreigende aandoening, worden direct maatregelen genomen om de patiënt te
stabiliseren. Het is van groot belang om te controleren of deze interventies ook
daadwerkelijk effect hebben. Hiervoor zal de arts de ABCDE soms meerdere keren
doorlopen. Ook als het toestandsbeeld van de patiënt tussentijds veranderd, doorloopt de
arts de ABCDE opnieuw.
Secundary survey
De secondary survey start zodra de ABCDE onder controle is. Het is erop gericht om de
differentiaal diagnose verder uit te werken. Het bevat een snelle en effectieve anamnese en
een volledig lichamelijk onderzoek.
AIRWAY
In de A staan we stil bij de doorgankelijkheid van de bovenste luchtweg. Het doel is het
herkennen van een potentieel bedreigde bovenste luchtweg. De doorgankelijkheid wordt
beoordeeld aan de hand van drie onderdelen: kijken, luisteren, voelen.
Bedenk voor ieder onderdeel welke informatie je wilt verzamelen:
Kijken – thorax excursies
Luisteren – spreken/huilen, stridor, snurken, rochelen
Voelen – luchtstroom
Inspectie van de mondholte wordt binnen de kindergeneeskunde niet standaard uitgevoerd
tijdens de primary survey van de Airway. Bij een (ernstig) bedreigde bovenste luchtweg is in
de mond/keel kijken zelfs gecontra-indiceerd, net als andere handelingen die kunnen leiden
tot meer onrust.
Bijv.: Bij een epiglottitis bestaat een gevaar op volledige obstructie van de luchtweg als
gevolg van manipulatie in de keel. Dus hier doe je absoluut geen inspectie van de
mondholte.
,Behandeling
Zijn er geen aanwijzingen zijn voor spontane luchtverplaatsing? Controleer dan eerst of er
wel luchtverplaatsing mogelijk is na het toepassen van de een luchtweg
openingsmanoeuvre.
Op deze afbeelding wordt de headtilt en chinlift toegepast. Let op de gewenste mate van
kanteling van het hoofd. Bij een zuigeling is neutrale positie voldoende en zal verdere
kanteling juist voor obstructie zorgen! Een andere optie voor het openen van de luchtweg is
de jawtrust.
Is er, ondanks het openen van de luchtweg, geen adequate luchtverplaatsing? Start dan
met 5 initiële beademingen.
Onderneem bij een niet goed doorgankelijke luchtweg een actie om de luchtweg vrij te
maken. Afhankelijk van de situatie kun je bijvoorbeeld gebruik maken van een mayo tube
(guedel) of endotracheale intubatie.
, Welke behandeling start je bij een kind met een matig-ernstige laryngitis subglottica? Een
matig-ernstige laryngitis subglottica wordt behandeld met dexamethason drank oraal. Bij
een ernstige laryngitis subglottica wordt verneveling met adrenaline overwogen.
Welke behandeling start je direct bij verdenking anafylaxie?
De eerste stap in de behandeling van anafylaxie is adrenaline intramusculair. Afhankelijk van
de ernst en het type symptomen wordt hier later nog prednison en/of een anti-
antihistaminicum aan toegevoegd.
BREATHING
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lanabiharie. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.82. You're not tied to anything after your purchase.
