Other
Casus uitwerkingen PA2
- Course
- Institution
Dit zijn de uitgewerkte casussen voor performance assessment 2 van de verpleegkunde opleiding. Inclusief de nieuwe casus sinds 2023.
[Show more]
1 review
By: tanha123 • 1 year ago
Seller
Followrowandarwish
Reviews received
Content preview
Casus 1 Beau de VriesHandelingen
1. Metoclopramide tegen misselijkheid klaarmaken en metoclopramide
toedienen via driewegkraan van het infuus.
2. Infuuszak verwisselen, infuus vullen, aansluiten en druppelsnelheid
uitrekenen en hartfrequentie meten
Informatie
- Diabetes type II
- Obesitas
- Opname: wisselende glucosewaardes en pijn rond de maag. Na echo
pancreatitis ten gevolge van galstenen*.
- OK: galstenen verwijderd via ERCP**.
- Vervolg: Na paar dagen pijn acceptabel, licht vloeibaar eten. Leverwaarde
richting normaal. Misselijkheid blijft, anti-emetica IV*** met 1l NaCL 0,9%
per 24 uur.
- Taak verpleegkundige: Moeite hebben met behouden gezonde leefregels
‘gezonde voeding en bewegen’. Weet wel dat dit invloed heeft.
* Pancreatitis ten gevolge van galstenen : Alvleesklierontsteking (door galstenen
kan de afvoergang van de alvleesklier naar darmen verstopt raken ontsteking.
** ERCP: 'Endoscopisch Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie.
*** Anti-emetica: Medicatie tegen de misselijkheid
Disfunctionele orgaansystemen
Endocrien systeem (hormonen)
1. In alvleesklier zitten de eilandjes van Langerhans, waar glucose om wordt
gezet in glycogeen. Teveel glucose in het lijf voor langere tijd betekend
minder gevoeligheid voor insuline wat zorgt voor diabetes type II.
o Glucosespiegel meten, bloedonderzoek
Digestief systeem (spijsvertering)
1. Er komen meer voedingsstoffen binnen dan dat er verbrand worden
(caloriebalans) overgewicht.
o BMI uitrekenen
2. Galblaas functioneert minder. Er is minder spierspanning bij overgewicht
stilstaan van gal gal dikt in galstenen
o Echo maken
Psychosociaal en sociaal
1. Wat de client zelf verteld
2. Moeite met behouden leefregels
3. Obesitas schaamte?
Drie of meer pes
,PES 1
P: Risico op hyperglykemie
E: Schommelende bloedsuikers. Verhoogde bloedsuikers nieren scheiden meer
vocht uit. Litteken bij de pancreas verstoorde insuline meer kans op
hyperglykemie.
S: Bloedsuikerwaarde >30 mmol/l, dorst (polydipsie), veel plassen (polyurie),
verwardheid.
PES 2
P: Risico op hypoglycaemie <4 mmol/l (normaal 4 - 10 mmol /l, nuchter 4,0 - 6,0
mmol/l)
E: Schommelende glucosewaardes, slecht eetpatroon
S: lijkt op honger: zweten, beven, trillen, bleekheid en/of duizeligheid, hoofdpijn,
moe,
flauwvallen, verlaagd bewustzijn.
Interventie PES 1 + 2
In overleg met arts regelmatig bloedsuiker controleren/ zonodig insuline of
glucagon, regelmatig eten.
- Controleren vitale functies
- Bepalen mate van uitdroging (huidplooi, turgor)
- Vochtlijst bijhouden
- Educatie met behulp van een diabetes-educator
- In overleg met arts een voorstel doen voor het inschakelen van een diëtiste
samen bekijken
van en inlichting geven over eetpatroon: bereid kleinere porties, gebruik
kleinere borden, eet met aandacht, voedingsdagboek (ehealth)
PES 3
P: Ineffectieve coping
E: Geeft aan het moeilijk te vinden om zich aan de ‘gezonde voeding en
bewegen’ leefstijl te houden (gedachten en gedragingen met het doel het
evenwicht tussen draaglast
en draagkracht te herstellen als deze bedreigd wordt door stress), verkeerd
voedingspatroon hanteren, te weinig beweging, omgeving die teveel (ongezond)
eet.
S: Schommelende bloedsuikers, overgewicht
Interventie PES 3
- Motiverende gesprekstechnieken.
- ECOGRAM maken (schema van het sociaal netwerk)
- UCL: De Utrechtse Coping Lijst brengt het copingmechanisme dat iemand
vaak gebruikt in kaart
- Diëtiste voor educatie m.b.t. voeding en leefstijl
- Maatje/buddy van stichting Over Gewicht
- E-health in de vorm van apps
- Lotgenotencontact
- Inlichten beweegrichtlijnen /laagdrempelig beweegprogramma/ personal
trainer, buddy
Screeningsinstrumenten
- DMSES (Diabetes Management Self-Efficacy Scale) Het instrument meet
self-efficacy bij
, zelfzorg activiteiten die nodig zijn om met diabetes om te gaan: voeding,
medicatie,
beweging, voetcontrole, bloedsuikercontrole en verhelpen hypo/hyper.
- VAS (Visual Analogue Scale) Uitvragen hoe het met de pijn is
- UCL: De Utrechtse Coping Lijst brengt het copingmechanisme dat iemand
vaak gebruikt in kaart
- SNAQ: (Short Nutritional Assessment Questionnaire) Instrument voor
ondervoeding
Veiligheid waarborgen zorgvrager en zorgverlener
- Privacy waarborgen (gordijn) zorgt dat client zich veilig voelt/niet bekeken
- Zorgen dat de client het gevoel heeft dat hij je kan vertrouwen, dat hij zich
veilig voelt
- Checken van de regel van 5 (Naam, geboortedatum, medicijn, tijdstip en
hoeveelheid)
- Materialen in tact, houdbaarheidsdatum controleren
- Laten checken door een collega
- Juiste werkhoogte
- A-septisch werken handhygiëne
o (niet-)sterielehandschoenen (is ook goed voor de verpleegkundige
zelf)
o Desinfecteren werkveld, dopje medicatie etc
o Voorkomen van contaminatie uiteinde
- Voorbereiden van de zorgvrager: uitleg geven, vragen naar eerdere
ervaring van client, allergie, uitleg medicatie, welke actie client kan
ondernemen)
- Toepassen van EBP protocollen
- Notities maken in een dossier
Kwaliteit van zorg waarborgen
1. Patiënt / Doelgroep gerichtheid
Van tevoren checken van het dossier, respecteren van voorkeuren dus vragen of
eerst verwijderen of eerst gesprekje, in gesprekje de client zelf laten vertellen en
inzicht laten krijgen in problematiek. De client mag zijn wie hij is, ook als hij zijn
slechte gewoonte niet wil veranderen.
2. Veiligheid
Zorgen dat de client zich veilig voelt bij mij, als persoon, maar ook vwb bedhek,
hoogte bed. Van tevoren het dossier checken om goed voorbereid te zijn, te
kijken naar eerdere ervaringen, allergieën. Regel van 5 (Naam, geboortedatum,
medicijn, tijdstip en hoeveelheid). Aseptisch werken. Zorgen voor juiste
werkhoogte voor mij. Reinigen van de bloeddrukmeter (onderzoek 85% bevat
bacteriën waaronder de MRSA), checken intact zijn materialen, voorkomen van
contaminatie van materiaal, regel van 5: metroclopramide en spuit laten checken
door een collega.
3. Effectiviteit
Het werken volgens een EBP protocol, vragen of client niet wil praten tijdens het
meten van de bloeddruk omdat gebleken is dat het de meting kan beïnvloeden.
Medicatie werkt beter als je denkt dat het je beter gaat maken. Preventief werken
door te checken op infectie
4. Efficiëntie
Als het kan zorgen we ervoor dat de spuit 48 ml bevat. Dit is namelijk handig om
mee te rekenen omdat medicijnen vaak 12 of 24 uur moeten inlopen. De
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rowandarwish. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.55. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now