Hoofdstuk 2 Wat is een psychiatrische ziekte?
Psychiatrie bakent het terrein van de psychiatrie af en hij dwingt tot een visie over wat precies
abnormaal, gestoord of niet in orde is bij de patiënt.
2 diagnose, classificatie, stoornis, ziekte
2.1 diagnosticeren is iets anders dan classificeren
Een diagnose is:
- Een beschrijving van een toestandsbeeld met een zekere duur (syndroom)
- Een beschrijving van de veronderstelde aanleidingen of oorzaken voor dit toestandsbeeld
- Een beschrijving van aangeboren of verworven kwetsbaarheid die heeft bijgedragen aan het
ontstaan van de stoornis
- Een beschrijving van de ziektebestendige factoren
Classificatie is niet gericht op het individuele geval, maar op groepen van verschijnselen. Het bestaat
uit het ordenen van objecten in groepen of klassen in overeenstemming met een bepaalde relatie
tussen die objecten.
Diagnosticeren brengt kleur toe, hij zoekt naar oorzaken en aanleidingen. De diagnose moet
conceptueel gelokaliseerd worden in het domein van de klinische taal. Deze neemt een eigen positie
in naast de omgangstaal en de taal van de vakwetenschappen.
2.2 visies op classificeren
De wetenschap van classificeren heet taxonomie. De relatie tussen de objecten die tot een bepaalde
klasse behoren, kunnen direct waarneembaar zijn (bv woede- uitbarsting) of berusten op de
gevolgtrekking uit een bepaald onderzoek (bv aanwezigheid van een focus op het eeg) of zijn
gebaseerd op een aantal waarnemingen in de loop van de tijd (bv cyclisch beloop bij de bipolaire
stoornis).
De relaties tussen de objecten kan gebaseerd zijn op het verklarende gehalte van de betreffende
relatie. In andere gevallen vindt selectie plaats op pragmatisch gronden. Het gaat dan om ordening
op basis van praktisch nut. Het zijn de opvallende symptomen waarop gericht wordt en het is dus
handig om die bij elkaar te hebben.
Er zijn twee principes waarop de taxonomie gebaseerd moet zijn:
- Numerieke (statistische) taxonomie: eigenschappen van objecten in groepen of clusters
onder te brengen. Dit gebeurt op basis van gelijkenissen.
- Cladistiek: ordent op basis van evolutionaire informatie. Iedere stap in de evolutie impliceert
volgens de cladistici een nieuw functionele aanpassing en daarmee een nieuw
organisatieprincipe of bouwplan. Dit bouwplan ligt verankerd in genetische informatie.
Numerieke leidt tot veel onbruikbare clusters. Nu is de evolutionaire systematiek: die combineert de
ordening op basis van gelijkenissen (numeriek) met ordening op basis van genetische informatie
(cladistiek).
Bij cladistiek is een enorme overlap tussen psychiatrische stoornissen (comorbiditeit). In het planten-
en dierenrijk sluiten de categorieën elkaar uit. De DSM verschilt ook door haar meer-assige karakter.
3 Het ziektebegrip: achterliggende ideeën en discussie
Het denken over ziekten en het ziektebegrip wordt bepaald door een aantal vragen. Hieronder
worden die vragen behandeld.
3.1 toestand of proces-in-context?
Toestand: heeft een zekere duur. Kendell vindt dat Menniger te weinig houvast biedt voor de
dagelijkse praktijken. Eigenschappen van mensen kunnen worden verdeeld in eigenschappen die
mensen met elkaar gemeen hebben, eigenschappen die sommige gemeen hebben en eigenschappen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller x-ires. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.