Summary
samenvatting urologie lessen van prof Lumen
- Course
- Institution
samenvatting urologie lessen van prof Lumen
[Show more]
Seller
Follow
Studentjegeneeskunde
Content preview
UROLOGIE prof LUMEN1. semiologie in urologie : v klacht nr
probleem
1. relevante urologische klachten
1. Moeilijke mictie = dysurie
2. Pijnlijke mictie = strangurie
3. Ongewild urineverlies
4. Bloed in de urine
5. Buikpijn
TERMEN !!! EXAMEN
POLLAKISURIE FREQUENT plassen (frequentie)
- volume blaas : 200 – 500ml , je drinkt +- 2l/dag => 4x plassen per dag
Pollyurie VEEL plassen (volume)
- vaak geen urologisch probleem
- oorzaak? Oedeem (snachts plassen), diabetes insipidus
Hesitatie Persen om op gang te komen
Nycturie > 1x plassen s ’nachts
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 1
,1.1. dysurie = moeilijke mictie
Plassen is een proces dat men niet gewaar wordt Want wordt geregeld dr autonoom zenuwstelsel.
We kunnen die wel beïnvloeden zodat we zindelijk worden
De klachten ontstaan op het moment dat de patient zich bewust wordt van zijn blaas
Moeilijk plassen = dysurie = Prostatisme (heren) = LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) (man, vrouwen en kinderen)
Pathofysiologie
Obstructie: “leiding verstopt”
o Anatomisch
o functioneel
Detrusor hypo/a-contractiliteit: “pomp werkt niet (goed)”
o Neurogeen
o Overrekking
Gevolgen:
o De mictie komt pas op gang bij hoge drukken of door bijpersen (hesitatie)
o Onvolledige mictie (residu)
Differentiaal diagnose
Benigne prostaathyperplasie (35 % mannen)
Prostaatcarcinoom
Urinaire infectie incl prostatitis (15 % man = vrouw)
Infravesicale obstructie (excl prostaat)
Blaasstenen
Neurologische aandoeningen
Stress
Medicijnen
Congenitale afwijkingen
Idiopatisch = symptoomdiagnose
ANAMNESE
Gestuurd dr leeftijd en geslacht
Acuut vs chronisch
Gedetailleerde symptomen helpen niet verder
Vragenlijst : IPPS ICQ
o Test : residu , pollakisurie, intermittencie, urgentie, straalzwakte, hesitatie, nycturie
o 0-7 : geen – lichte klachten
o 8-19 : matige – milde klachten
o 20 -35 : ernstige klachten
KLINISCH ONDERZOEK
Inspectie
Palpatie
Rectaal onderzoek
Urineonderzoek
PSA
Creatinine : weerslag op hogere urinewegen, bij infectie
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 2
,1.2 strangurie = pijnlijke mictie
Pijnlijk, branderig of onbehaaglijk gevoel tijdens het plassen
Strangurie soms verward met dysurie
EPIDEMIOLOGIE
KOMT MEER VOOR BIJ VROUWEN DAN BIJ MANNEN
o Plasbuis vrouw : 4cm plasbuis man : 20cm
Bij mannen vaak geassocieerd met SOA
Jonge vrouwen, postmenopausale vrouwen, oudere mannen, kinderen
Kleine kinderen atypische klachten, cave sepsis
PATHOFYSIOLOGIE
Bacteriele colonisatie van een steriel milieu (E Coli > Proteus> Klebsiella)
Reactieve ontstekingen van het overgangsepitheel
Urine met lage PH veroorzaakt pijn
Oorzakelijke factoren verschillen tussen man en vrouw
PATHOFYSIOLOGIE BIJ VROUW
Congenitale aandoeningen VUR
Blaasfunctiestoornissen
Hormonale veranderingen
Verworven anatomische veranderingen
Seksueel contact
Zwangerschap
PATHOFYSIOLOGIE BIJ MAN
Afvloeistoornissen
Congenitale aandoeningen
Blaasfunctiestoornissen
SOA
DIFFERENTIAAL DIAGNOSE
“Lage” urineweg infectie (prostaat, teelbal)
Cystitis
Urethritis
PID
Vaginitis en vulvitis
“Hoge” urineweginfectie (parenchym)
Pyelonefritis
Prostatitis
Orchi-Epididymitis
ANDERE
Interstitiële cystitis
Urolithiasis
Radiocystitis
Maligniteiten (TCC)
Reiter syndroom
“Appendicitis”
“Torsio testis”
Psychogeen
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 3
, ANAMNESE
Gestuurd door leeftijd en geslacht
Acuut vs chronisch
Gedetailleerde symptomen helpen niet steeds verder
Vragenlijst : IPSS ICQ
Seksueel actief ?
Koorts !!!! => infectie (cystitis geeft nrml geen koorts, pyelonefritis wel)
KLINISCH ONDERZOEK
Inspectie
Palpatie
Rectaal onderzoek
Urineonderzoek
o Sediment => WBC controleren
o Kweek : VOOOOR start antibiotica anders kan kweek vals negatief zijn !!
Labo
o WBC
o CRP : CRP verhoogd => teken van hoge UWI
o Creatinine : creatinine verhoogd => teken ???
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Studentjegeneeskunde. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.93. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now