Other
Stageportfolio - 4e jaar - Klinisch redeneren en verpleegkundig leiderschap
- Course
- Institution
Stageportfolio, klinisch redeneren en verpleegkundig leiderschap. Ziekenhuis stage op de longafdeling. HBO verpleegkunde, 4e jaar.
[Show more]
Seller
Follow
kimroubos
Reviews received
Content preview
PRAKTIJKLEREN 4PORTFOLIO
Diakonessenhuis Utrecht
Naam: Kim Roubos
Student nummer: 1736633
Cursuscode: GVE-4RI-DIA-G
Docent: Inge Jagt
Inleverdatum: 01-03-2023
Aantal woorden KR: 4003
Aantal woorden VL: 4443
,Inhoudsopgave
Opdracht klinisch redeneren..................................................................................................................2
1. Probleem oriëntatie........................................................................................................................2
1.1 Casusbeschrijving......................................................................................................................2
1.2 Veranderende situatie..............................................................................................................5
1.3 Medische diagnoses..................................................................................................................5
2. Probleemanalyse............................................................................................................................5
2.1 Disfunctionele orgaansystemen................................................................................................5
2.2 psychische, (Psycho)sociale, functionele & spirituele problematiek.........................................6
2.3 verpleegkundige problemen.....................................................................................................7
3. Aanvullend onderzoek & diagnose.................................................................................................7
3.1 Aanvullend onderzoek..............................................................................................................7
3.2 multidisciplinaire & verpleegkundige diagnoses.......................................................................8
4. Klinisch beleid.................................................................................................................................9
5. Klinisch verloop.............................................................................................................................10
5.1 korte termijn...........................................................................................................................10
5.2 Lange termijn..........................................................................................................................11
5.3 Interventies & zelfmanagement.............................................................................................11
5.4 Inventarisatie van benodigde zorg..........................................................................................11
6. Evaluatie.......................................................................................................................................12
7. Literatuurlijst................................................................................................................................13
Bijlage 1: uitleg EWS score................................................................................................................15
Bijlage 2: Anamnese.........................................................................................................................16
Hetero anamnese.........................................................................................................................16
11 aspecten van Gordon...............................................................................................................17
Bijlage 3: Bradenschaal.....................................................................................................................19
Bijlage 4: Feedbackformulier klinisch redeneren..............................................................................20
Verpleegkundig leiderschap.................................................................................................................21
Deel 1: Voorbereiding op leiderschap..............................................................................................21
Mijn visie op leiderschap..............................................................................................................21
Verpleegkundig leiderschap in het dagelijkse werk......................................................................21
Verpleegkundig leiderschap en verbetering van kwaliteit van zorg op afdeling-, organisatie-,
regionaal en landelijk niveau........................................................................................................21
Persoonlijke voorbeelden van verpleegkundig leiderschap..........................................................23
Deel 2: Onderzoeken van leiderschap..............................................................................................23
Thema en relevantie.....................................................................................................................23
1
, Betrokken stakeholders................................................................................................................24
Schaduwen en interviews.............................................................................................................25
Relevante observaties...................................................................................................................26
Reflectie........................................................................................................................................27
Literatuurlijst:...................................................................................................................................28
Bijlage 1: Feedbackformulier stakeholder........................................................................................30
Bijlage 2: Interview vragen...............................................................................................................31
Bijlage 3: Feedbackformulier werkbegeleider..................................................................................33
Bijlage 4: PowerPoint presentatie....................................................................................................35
Bijlage 5: Bewijs deelname interprofessioneel klinisch redeneren...................................................36
Bijlage 6: Evaluatieformulier CanMEDS-rollen..................................................................................39
Opdracht klinisch redeneren
1. Probleem oriëntatie
1.1 Casusbeschrijving
De patiënt wordt klinisch in beeld gebracht met gebruikt van de SBAR methode.
2
, Situatie
Op de longafdeling in het Diakonessenhuis in Utrecht is op 16 november een mevrouw van 79 jaar
opgenomen. Mevrouw is opgenomen met respiratoire insufficiëntie waarbij zij thuis door haar benen
is gezakt en in de armen van haar partner is gevallen. Bij mevrouw is COVID en een longontsteking
gediagnostiseerd. Mevrouw wordt hiervoor medicamenteus behandeld en zij krijgt 15 liter zuurstof
over het non-rebreathing masker. Mevrouw is dyspnoeisch en heeft veel sputumvorming wat zij erg
lastig, tot haast niet opgehoest krijgt. Op de dag van de opname was mevrouw nog aanspreekbaar en
had zij nog een goed werkende slikfunctie. Dit nam al snel af. Later die dag was mevrouw niet goed
meer aanspreekbaar, zelden kreeg je nog een reactie van mevrouw. Ook nam dyspnoe toe en hoopte
sputum meer op in haar mond/keel. Je zag duidelijk aan mevrouw dat zij niet comfortabel was en dat
haar lichaam hard aan het werken was. Mevrouw had hierbij een ademhaling van 40 per minuut, een
pols van 97, bloeddruk van 98/58, tempratuur van 37,4 graden en haar saturatie schommelde tussen
de 86-95% met 15L zuurstof. Samen met de arts zijn wij in gesprek gegaan met de man van mevrouw
over hoe nu verder. Vanuit medisch oogpunt leek het ons het beste om over te gaan op code C en
ons te richten op comfort. De man van mevrouw is het hier niet mee eens, hij ziet dit als opgeven.
Ook wilden zij dit niet vanwege hun geloofsovertuiging. Mevrouw heeft uiteindelijk eenmalig morfine
gehad ter comfort. Meneer bleef er stellig bij dat wij door moesten gaan met alle behandelingen zo
ver dat kon en dat alleen god mag beslissen of mevrouw kwam te overlijden. Hij had zelf het gevoel
dat mevrouw nog beter zou worden. Daarbij was het soms onduidelijk of meneer begreep hoe
ernstig de toestand van zijn vrouw was. Het echtpaar zijn van afkomst Duits maar spreken wel de
Nederlandse taal. Doordat het echtpaar van Duitse afkomst is was het voor de verpleging toch
onduidelijk of zij alles begreep wat wij hen uitlegde.
Background
Mevrouw is van Duitse afkomst en woont samen met haar partner in Nederland. Kinderen hebben ze
niet. Thuis werd mevrouw al ondersteund door haar partner met de dagelijkse verzorgen en hij
ondersteunde haar met mobiliseren. Meneer en mevrouw halen veel kracht uit hun geloof.
Mevrouw is in de voorgeschiedenis bekend met hyperthyreoïdie bij de auto-immuunziekte M. graves
en mamacarcinoom. Mevrouw heeft een code B gekregen in het ziekenhuis wat inhoudt dat
mevrouw niet gereanimeerd wordt en ook geen IC opname wil mocht dit nodig zijn. In tabel 1 wordt
de medicatielijst van mevrouw getoond met alle medicatie die mevrouw op 17 november hoort te
krijgen. In verband met allergieën mag mevrouw geen thiamazol krijgen.
Tabel 1
Medicatielijst van patiënt op 17 november 2022
Naam Dossering Tijd Toedieningsvorm
Diclofenac/misoprostol 50 mg 2xdd 1 stuk Oraal
Digoxine 0,25 mg 3xdd 2; 1; 1 stuk Oraal
Levothyroxine 25 mcg 1xdd 2 stuks Oraal
Mirtazapine 15 mg 1xdd 1 stuk Oraal
Nitrazepam 5 mg 1xdd 1 stuk Oraal
Oxazepam 10 mg 1xdd 2 stuks Oraal
Pantoprazol 40 mg 1xdd 1 stuk Oraal
Ceftriaxon 2000 mg 1xdd IV
Fraxiparine 7600IE/0,8ML 2xdd 1 stuk Subcutaan
Morfine 2,5 miligram Eenmalig Subcutaan
Assesment
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kimroubos. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.14. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
47561 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now